Пневмония+рекомендации
.pdf
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВЗРОСЛЫХ
2003
2006
2010
2014
Смертность от внебольничной пневмонии в РФ 2014-2017 гг.
-18%
Смертность на 100 000
Адаптировано из ФСГС «Сведения о смертности населения по причинам смерти по РФ http://www.gks.ru/free_doc/2017/demo/edn12-17.htm
Обоснование пересмотра клинических рекомендаций по внебольничной пневмонии
•Унификация и приведение в соответствие с требованиями ФГБУ “ЦЭККМП” Минздрава РФ
•Четкое структурирование рекомендаций с указанием уровней достоверности доказательств и убедительности рекомендаций
•Объединение клинических рекомендаций по ВП и тяжелой ВП
•Обновление содержания с учетом новых эпидемиологических, клинических данных
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ (2018)
МКБ 10: J13-J18
Взрослые
Профессиональные ассоциации:
• Российское респираторное общество
• Межрегиональная ассоциация по клинической
микробиологии и антимикробной химиотерапии
spulmo.ru/
Внебольничная пневмония: определение
•Острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, отделение мокроты, возможно гнойной, боли в груди,
одышка) и рентгенологическими признаками «свежих»
очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии диагностической альтернативы
Рекомендации РРО и МАКМАХ, 2018
Заболеваемость внебольничной пневмонией в странах Европы (пациенты >15 лет, 60 исследований)
Средняя заболеваемость: 1.07 (1.04–1.23)/1000 человек-лет
Заболеваемость ВП у |
Заболеваемость ВП у |
мужчин: |
женщин: |
1.22 (1.18 – 1.26) |
0.93 (0.89 – 0.96) |
Заболеваемость ВП у пожилых (>65 лет):
14.0 (12.7 – 15.3)
Заболеваемость ВП при |
Заболеваемость ВП при |
ХОБЛ: |
ВИЧ: |
22.4 (21.7 – 23.2) |
12.0 (9.9 – 14.0) |
6 |
Adapted from: Torres A, et al. Thorax. 2013; 68: 1057-65. |
Динамика заболеваемости внебольничными пневмониями населения РФ (на 100 тыс.)
100 000 |
на 100 000 |
Заболеваемость на |
Заболеваемость |
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Форма 2)
Структура смертности населения РФ от болезней органов дыхания, 2016
%
Данные Федеральной службы государственной статистики
Летальность от внебольничной пневмонии: основные причины
Причины смерти |
Ранняя |
Поздняя |
|
летальность |
летальность |
||
|
|||
Пациенты |
57 |
131 |
|
ОДН |
66.6 |
48.8. |
|
Септический шок/ ПОН |
24.6 |
16.8 |
|
ЗСН или аритмии |
7.0 |
12.2 |
|
Диабетический кетоацидоз |
1.7 |
0 |
|
Нозокомиальные инфекции |
0 |
6.1 |
|
Другие |
0 |
16.0 |
Garcia-Vidal et al. Eur Respir J 2008; 32: 733–739
Летальность от внебольничной пневмонии: основные причины
Причины смерти |
Ранняя |
Поздняя |
|
летальность |
летальность |
||
|
|||
Пациенты |
57 |
131 |
|
ОДН |
66.6 |
48.8. |
|
Септический шок/ ПОН |
24.6 |
16.8 |
|
ЗСН или аритмии |
7.0 |
12.2 |
|
Диабетический кетоацидоз |
1.7 |
0 |
|
Нозокомиальные инфекции |
0 |
6.1 |
|
Другие |
0 |
16.0 |
Garcia-Vidal et al. Eur Respir J 2008; 32: 733–739