ДДз+интерстициальных-2020
.pdf
Лучевая |
Изменения |
Частота |
стадия |
|
|
(вариант) |
|
|
|
|
|
0 |
Нет изменений на рентгенограмме органов |
5% |
|
грудной клетки. |
|
|
|
|
I |
Увеличение внутригрудных лимфатических |
50 % |
|
узлов; паренхима лёгких не изменена. |
|
|
|
|
II |
Увеличение внутригрудных лимфатических |
30% |
|
узлов; |
|
|
патологические изменения паренхимы |
|
|
лёгких. |
|
|
|
|
II |
Патология лёгочной паренхимы без |
15% |
|
Увеличения внутригрудных лимфатических |
|
|
узлов. |
|
|
|
|
IV |
Выраженный фиброз лёгких как ведущий |
20% |
|
рентгенологический синдром. |
|
51
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
|
|
II |
I |
|
|
|
|
|
|
|
II |
|
|
I
|
|
IV |
III |
|
|
|
|
|
III
IV
52
РКТ
I II
III IV
53
Слабость
Боль и дискомфорт в грудной клетке
Лихорадка
Суставной синдром
Снижение остроты зрения и/или затуманивание зрения
Неприятные ощущения со стороны сердца
Неврологические жалобы
Одышка, кашель
Узловатая эритема
Увеличенные слюнные железы
54
Это васкулит с первичным деструктивнопролиферативным поражением артериол, капилляров, венул.
В дерме - периваскулярная гистиоцитарная инфильтрация, признаки септального панникулита. Перегородки подкожного жира утолщены отёком, кровоизлияниями и нейтрофильной инфильтрацией.
Гистопатологический маркёр узловатой эритемы - радиальные гранулёмы Мишера (Miescher) - разновидности липоидного некробиоза - состоят из узловых скоплений мелких гистиоцитов, расположенных радиально вокруг центральной расщелины.
Саркоидных гранулём узловатая эритема не содержит, биопсия её элементов не имеет диагностического значения.
55
ОСМОТР: УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА
56
Саркоидоз кожи
Саркоидоз глаз
Саркоидоз периферических ЛУ
Саркоидоз селезёнки
Саркоидоз кроветворной системы
Саркоидоз почек
Поражения опорно-двигательного аппарата
Саркоидоз ЛОР-органов и ротовой полости
Саркоидоз сердца
Нейросаркоидоз
57
Lupus pernio
Ознобленная
волчанка
58
Marjolein Drent, |
|
2005 |
59 |
|
САРКОИДОЗ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Iannuzzi M.C., Rybicki B.A., Teirstein A.S. Sarcoidosis / / N. Engl. J. Med. 2007; 357(21): 2153-2165.
60