4. Понятие о эубиозе и дисбиозе. Дисбактериозы, причины возникновения.

Дисбиоз – это любое количественное или качественное изменение типичного для данного биотопа состава нормальной микрофлоры человека или животного, возникающее в результате воздействия на макроорганизм различных факторов экзогенного или эндогенного характера и влекущее за собой выраженные клинические проявления со стороны макроорганизма либо являющиеся следствием каких-то патологических процессов в организме.

Дисбиотические реакции – изменения микрофлоры кишечника, возникающие при кратковременном неблагоприятном воздействии и самопроизвольно исчезающие без лечения после устранения действия фактора примерно через 3 дня - 2 недели.

Факторы, влияющие на микрофлору кишечника

Экзогенные: климато-географические, экологические, бытовые, профессиональные, алиментарные, санитарно-гигиенические, стрессорные, пострадиационные.

Эндогенные: инфекционные и соматические заболевания, применение антибактериальных, гормональных препаратов, нерациональное и неполноценное питание, гипо- и авитаминозы, иммунодефицитные состояния, выраженная аллергизация.

Причинами развития дисбактериоза могут быть:

1) антибиотико– и химиотерапия;

2) тяжелые инфекции;

3) тяжелые соматические заболевания;

4) гормонотерапия;

5) лучевые воздействия;

6) токсические факторы;

7) дефицит витаминов.

Методы коррекции микрофлоры кишечника:

• улучшение кишечного пищеварения и всасывания

• восстановление моторики кишечника

• устранение причины, вызвавшей дисбаланс нормальной микрофлоры

• восстановление нормальной микрофлоры толстой кишки

• стимулирование реактивности организма

• использование пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков.

Пробиотики – апатогенные для человека бактерии, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных бактерий и обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры. Их получают из живых микроорганизмов – представителей нормальной микрофлоры человека. Препараты: колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин и др.

Пребиотики – это вещества и продукты питания немикробного происхождения, содержащие добавки, стимулирующие рост и размножение собственной нормальной микрофлоры. Стимулирующие вещества – олигосахариды, гидролизат казеина, муцин, молочная сыворотка, лактоферин, пищевые волокна, отруби. Основные препараты – лактулоза, кальция пантотенат, лизоцим и др.

Синбиотики – комплексные препараты, содержащие пробиотик и пребиотик.

5. Понятие об инфекции, инфекционном процессе, инфекционном заболевании. Факторы инфекционного процесса.

Термин «инфекция» или инфекционный процесс обозначает совокупность физиологических и патологических восстановительно-приспособительных реакций, возникающих в восприимчивом макроорганизме при определенных условиях окружающей внешней среды в результате его взаимодействия с проникшими и размножающимися в нем патогенными или условно-патогенными бактериями, грибами и вирусами и направленных на поддержание гомеостаза.

В основе инфекционного процесса лежит феномен паразитизма.

Инфекционный процесс – сложный биологический процесс взаимодействия микроорганизма с макроорганизмом, который характеризуется нарушением гомеостаза макроорганизма в результате внедрения и размножения микроорганизма и развитием комплекса защитных реакций, направленных на восстановление гомеостаза.

Инфекционная болезнь: - индивидуальный случай состояния макроорганизма под действием микробов и их токсинов, протекающий с различными степенями нарушения гомеостаза;

- клинически и/или лабораторно выраженная реакция макроорганизма на микроорганизм;

- качественная характеристика инфекционного процесса, крайняя степень его выраженности.

Возникновение, течение и исход инфекционного процесса определяются тремя группами факторов:

1) количественные и качественные характеристики микроба;

2) состояние макроорганизма, степень его восприимчивости к микробу;

3) действие физических, химических и биологических факторов окружающей микроб и макроорганизм внешней среды, которая и обуславливает возможность установления контактов между представителями разных видов. При этом по отношению к человеку под условиями внешней среды прежде всего следует понимать социальные условия его жизнедеятельности.

Первые два биологических фактора являются непосредственными участниками инфекционного процесса, развивающегося в макроорганизме под действием микроба. При этом микроб определяет специфичность инфекционного процесса, а решающий интегральный вклад в форму проявления инфекционного процесса, его длительность, степень тяжести проявлений и исход вносит состояние макроорганизма, прежде всего факторы его неспецифической резистентности, на помощь которым приходят факторы специфического приобретенного иммунитета. Третий, экологический, фактор оказывает на инфекционный процесс опосредованное воздействие, снижая или повышая восприимчивость макроорганизма, либо снижая и повышая инфицирующую дозу и вирулентность возбудителя, активируя механизмы заражения и соответствующие им пути передачи инфекции, и т. д.