- •Раздел 1. Токсикология
- •Военная токсикология: предмет, цель и задачи. Боевые свойства, поражающие факторы, средства и способы применения современного химического оружия.
- •Боевые свойства, поражающие факторы, средства применения современного зажигательного, биологического оружия, оружия, основанного на новых физических принципах и способы защиты от него.
- •4.Классификация овтв нейротоксического действия. Токсикологическая характеристика фосфорорганических веществ (фов).
- •5. Боевые отравляющие и высокотоксичные вещества нервно-паралитического действия. Механизм токсического действия, патогенез и основные проявления интоксикации фос
- •6. Характеристика медицинских средств защиты, используемых для профилактики и лечения пораженным фов. Обоснование принципов антидотной профилактики и терапии. Мероприятия медицинской защиты
- •7. Боевые отравляющие и высокотоксичные вещества кожно-нарывного действия. Токсикологическая характеристика ипритов. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.
- •Основные проявления интоксикации ипритом. Объем и содержание первой помощи, доврачебной и первой врачебной помощи
- •2. Замедленный:
- •10.Токсикологическая характеристика взрывных (пороховых) газов Вариантыпроявления токсикологического процесса патогенез интоксикации Профилактика поражений и оказание неотложной помощи
- •11. Токсикологическая характеристика синильной кислоты и ее соединений. Механизм действия и патогенез интоксикации
- •12. Основные клинические проявления интоксикации синильной кислотой и ее соединениями. Обоснование антидотной терапии. Объём содержание мероприятий первой, доврачебной и первой врачебной помощи.
- •13. Боевые отравляющие и высокотоксичные вещества пульмонотоксического действия. Токсикологическая характеристика, механизм действия и патогенез интоксикации (фосген, хлор).
- •14. Боевые отравляющие и высокотоксичные вещества удушающего действия. Основные формы патологии дыхательной системы при поражении овтв пульмонотоксического действия.
- •15.Профилактика поражений и принципы оказания неотложной помощи при поражении ов удушающего действия.
- •18. Токсикологическая характеристика карбаматов. Механизм действия, патогенез и основные проявления интоксикации. Профилактика поражений, принципы оказания неотложной помощи.
- •19. Токсикологическая характеристика производных гидразина. Механизм действия, патогенез и основные проявления интоксикации. Профилактика поражений, принципы оказания неотложной помощи
- •20. Классификация, токсикологическая характеристика, фитотоксикантов боевого применения, механизм их токсического действия и характерные проявления интоксикации.
- •22. Токсикологическая характеристика bz. Механизм действия, патогенез и основные проявления интоксикации. Обоснование мер профилактики и патогенетического лечения. Средства антидотной терапии.
- •24. Токсикологическая характеристика производных гидразина. Механизм действия, патогенез, и основные проявления интоксикации. Профилактика поражений, принципы оказания неотложной помощи.
- •26. Метгемоглобинобразователи. Классификация веществ. Проявление токсической метглобинемии. Антидотная симптоматическая терапия. Профилактика поражений.
- •27. Боевые отравляющие и высокотоксичные вещества кожно-резорбтивного действия. Токсикологическая характеристика люизита. Механизм токсического действия.
- •29. Химическая обстановка. Понятие зон химического заражения. Очаги химического поражения: классификация и медико-тактическая характеристика.
- •Раздел 2. Радиология
- •1. Предмет радиобиологии, цели и задачи. Основные разделы радиобиологии как учебной дисциплины.
- •2. Военная радиобиология: предмет, цель и задачи.
- •3. Виды ионизирующих излучений, их свойства.
- •4. Количественная оценка ионизирующих излучений. Основы дозиметрии.
- •5. Основы биологического действия ионизирующих излучений, стадии. Молекулярные механизмы лучевого повреждения биосистем.
- •6. Реакция клеток на облучение. Основные этапы повреждения клетки. Количественные характеристики лучевого поражения клеток.
- •7. Действие ионизирующих излучений на ткани органы и системы организма. Радиочувствительность тканей.
- •8. Поражающие факторы ядерного взрыва, их характеристика, способы защиты от их воздействия.
- •9. Поражающие факторы, формирующиеся при радиационных авариях и защита от них.
- •10. Радиоактивные вещества, как потенциальные агенты диверсионной деятельности и терроризма.
- •11. Радиационная обстановка (выявление, оценка). Понятие зон радиоактивного заражения. Очаги радиационного поражения личного состава и их характеристика.
- •12) Основные клинические формы олб при внешнем относительно равномерном облучении. Дозы внешнего облучения, при которых они развиваются, периоды течения, современные представления о патогенезе.
- •13. Отдаленные последствия общего (тотального) облучения. Неопухолевые отдаленные последствия, канцерогенные эффекты облучения.
- •Особенности лучевых поражений при неравномерном облучении.
- •Особенности радиационных поражений при воздействии нейтронов.
- •Неотложные мероприятия первой врачебной помощи при острой лучевой болезни
- •19. Сочетанные радиационные поражения. Классификация и общая характеристика сочетанных радиационных поражений. Патогенез и основные клинические проявления. Принципы профилактики и лечения.
- •21. Лучевые поражения в результате алиментарного и ингаляционного поступления продуктов ядерного деления. Диагностика при внутреннем заражении радиоактивными веществами.
- •22. Основные клинические формы острой лучевой болезни при внешнем относительно равномерном облучении. Дозы внешнего облучения, при которых они развиваются, периоды течения.
- •23. Местные лучевые поражения кожи: классификация, общая характеристика; местные лучевые поражения слизистых оболочек.
- •24. Поражения радиоактивными веществами при их попадании внутрь организма, профилактика поражения радионуклидами, медицинские средства защиты и раннего (догоспитального) лечения.
- •25. Поступление радионуклидов в организм. Судьба радионуклидов, проникших в кровь. Выведение радионуклидов из организма.
- •Раздел 3. Медицинская защита.
- •Классификация и принцип устройства дозиметрических приборов
- •Средства и методы радиационной разведки и контроля.
- •5. Трековый метод.
- •Назначение, устройство и правила пользования имд-21.
- •Назначение, устройство и правила пользования дп-5в
- •5. Назначение, устройство и правила пользования ид-11
- •6. Классификация средств защиты от оружия массового поражения.
- •7. Назначение, устройство и принцип защитного действия общевойскового фильтрующего противогаза (пмк, пмк-2). Правила пользования фильтрующим противогазом.
- •8. Вредное влияние общевойскового фильтрующего противогаза на организм человека и его профилактика.
- •9.Назначение, устройство и правила пользования ип-4
- •Назначение, устройство и правила пользования ип-5
- •Вредное влияние изолирующего противогаза на организм человека.
- •12.Средства защиты кожи, их назначение, принцип действия, физиологическая характеристика
- •13. Определение понятия индикаци, методы индикации ов
- •14. Способы дегазации, дезактивации и дезинфекции. Дезактивирующие и дегазирующие вещества и растворы.
- •15. Дезактивация и дегазация воды и продовольствия
- •16. Дезактивация и дегазация медицинского имущества.
- •17. Методы индикации ов в воде и пищевых продуктах.
- •3) Индикация синильной кислоты, хлорциана и цианидов
- •4) Индикация люизита, арсинов и солей тяжелых металлов
- •18. Назначение, устройство и правила пользования впхр.
- •1. Определение ов в опасных (5х10-5 мг/л и более)
- •2. Определение ов в малоопасных концентрациях (5х10-7 мг/л и более).
- •2. Определение ов на местности, технике, вооружении, предметах снаряжения.
- •3. Определение ов в почве и сыпучих материалах.
- •4. Определение ов в воздухе при отрицательных температурах индикаторной трубкой с красным кольцом и точкой.
- •19. Назначение, устройство и правила пользования пхр-мв.
- •20. Определение понятия специальная обработка, ее составные части и виды в зависимости от объема производства. Специальная обработка вооружения, военной техники и фортификационных сооружений.
- •21.Организация частичной санитарной обработки в медицинской роте. Схема развертывания площадки специальной обработки-псо.
- •22. Организация проведения полной санитарной обработки раненых и больных на этапах медицинской эвакуации. Схема развертывания отделения специальной обработки осо.
- •23. Общие принципы оказания неотложной помощи при острых интоксикациях. Характеристика современных антидотов.
- •1. Ускоряющие детоксикацию:
- •2. Ингибиторы метаболизма:
- •24. Средства и методы профилактики острых лучевых поражений
- •25. Порядок действия личного состава подразделения в условиях радиоактивного, химического и биологического заражения местности, вооружения, техники.
- •26. Мероприятия медицинской службы в общей системе защиты личного состава части от ядерного оружия, последствий химических аварий.
- •27. Принципы организации медицинской помощи в очагах и на этапах медицинской эвакуации, особенности ее организации в условиях радиационной и химических аварий
- •28. Мероприятия медицинской службы в общей системе защиты личного состава части от ядерного оружия, последствий радиационных аварий
4. Количественная оценка ионизирующих излучений. Основы дозиметрии.
Выявление ИИ и количественная оценка уровня радиационных воздействий называется дозиметрией. Для количественной характеристики уровня лучевого воздействия введено понятие дозы излучения. Применяются три основных вида дозы – экспозиционная, поглощённая и эквивалентная.
1) Экспозиционная доза (Х) – мера количества ИИ, физическим смыслом которой является суммарный заряд ионов одного знака, образующихся при облучении воздуха в его единичной массе:
Х = dQ/dm,
где dQ – суммарный заряд всех ионов одного знака, возникающих в воздухе при полном торможении всех вторичных электронов, образовавшихся в малом объёме пространства, dm – масса воздуха в этом объёме.
В системе СИ единицей экспозиционной дозы является кулон, делённый на килограмм (Кл/кг). Более часто, однако, применяется внесистемная единица экспозиционной дозы – рентген (Р)
2) Физический смысл поглощённой дозы – количество энергии, передаваемой излучением единичной массе вещества:
D = dE/dm,
где dE – энергия излучения, поглощённая малой массой вещества dm.
В системе СИ поглощённую дозу выражают в греях (Гр). 1Гр = 1Дж/кг. Часто пользуются внесистемной единицей поглощённой дозы – рад (аббревиатура «radiation absorbed dose»). Рад равен сантигрею (1рад = 10-2Гр).
3) Эквивалентная доза
Для рентгеновского и -излучения её принимают равной 1, а для каждого из остальных ИИ значение ОБЭ рассчитывают как отношение равноэффективных поглощённых доз рентгеновского и рассматриваемого ИИ.
Ионизирующее излучение |
Величина ОБЭ |
Рентгеновское, - и -излучение Нейтроны медленные Нейтроны быстрые и очень больших энергий -излучение |
1 3 10 20 |
Эквивалентная доза (Н) позволяет учесть различия биологической активности ИИ:
Н = D × ОБЭ,
где D – поглощённая доза ИИ в данной точке биообъекта. В системе СИ единицей эквивалентной дозы служит зиверт (Зв), а внесистемной единицей является бэр (аббревиатура «биологический эквивалент рада»). 1Зв = 100бэр.
Приборы, предназначенные для измерения дозы облучения объекта внешним источником, называются измерителями дозы (дозиметрами).
Мощность дозы излучения (уровень радиации). Этот показатель характеризует интенсивность лучевого воздействия. Мощность дозы понимают как дозу (экспозиционную, поглощённую или эквивалентную), регистрируемую за единицу времени. В системе СИ мощность экспозиционной дозы выражают в Кл/(кг×с), т.е. А/кг. Весьма часто пользуются внесистемной единицей мощности дозы – Р/час и её производными (мР/час, мкР/час). Единицами мощности поглощенной дозы служат Гр/с, рад/с и их производные. При длительных воздействиях недифференцированных потоков ИИ используют внесистемные единицы мощности эквивалентной дозы – Зв/год и бэр/год.
Приборы, предназначенные для измерения мощности дозы облучения объекта из внешнего источника, называются измерителями мощности дозы (рентгенметрами).
5. Основы биологического действия ионизирующих излучений, стадии. Молекулярные механизмы лучевого повреждения биосистем.
I. Физическая стадия. В течение очень короткого промежутка времени (в пределах 10v13 секунды) происходит поглощение энергии ионизирующих излучений биомолекулами и компонентами окружающей их среды (молекулами воды и других веществ). В результате возникают возбужденные и ионизированные атомы и молекулы.
II. Физико-химическая стадия. Вследствие возбуждения и ионизации молекул в них происходят внутренние перестройки за счет миграции энергии и заряда внутри молекулы или между молекулами. Возникают первично поврежденные биомолекулы и продукты их деградации – ионы и химические радикалы. Примерно 50% всех возникающих радикалов образуются из молекул воды, составляющих около 70% массы живых организмов.
III. Химическая стадия. Ионы и химически активные радикалы по месту их образования и на некотором удалении от него атакуют биомолекулы, повреждая их. Это происходит также в течение короткого промежутка времени (10v10-10v6 секунды). В результате возникают вторично (химически) поврежденные биомолекулы.
IV. Биологическая стадия – от 10v6 секунды до многих лет. В основе развивающихся в этот период процессов лежат изменения внутриклеточного (межуточного) обмена веществ. В зависимости от полученной дозы ионизирующих излучений внутриклеточный обмен веществ нарушается в различной степени – от небольших сдвигов с последующим восстановлением до полного и стойкого срыва, приводящего к гибели клетки.
Уровень формирования
1) На молекулярном уровне облучение биосистем вызывает набор характерных изменений, обусловленных взаимодействием биомолекул с самим излучением либо продуктами радиолиза воды. К таким изменениям относят разрывы, сшивки, изменения последовательности мономеров в молекулах биополимеров, потерю ими фрагментов, окислительную модификацию, образование аномальных химических связей с другими молекулами.
2) На клеточном уровне воздействие ИИ вызывает интерфазную или репродуктивную гибель клеток, временный блок митозов и нелетальные мутации.
3) Действие ИИ на системном уровне характеризуется цитопеническим эффектом, в основе которого лежат, преимущественно, гибель клеток и радиационный блок митозов.