
- •Предмет и задачи гигиены. Значение знания гигиены для врача лечебного профиля. Методы исследования, применяемые в гигиене. Гигиена и санитария.
- •Развитие гигиены в дореволюционной России. Доброславин а.П., Эрисман ф.Ф., Хлопин г.В. И их роль в развитии гигиены.
- •Развитие гигиены в советский период. Гигиенические учреждения. Виднейшие гигиенисты советского периода - Семашко н.А., Соловьев з.П., Сысин а.И., Мольков а.В.
- •Принципы гигиенического нормирования.
- •Физиолого-гигиеническое значение атмосферного давления. Высотная болезнь, меры профилактики.
- •Влияние на организм повышенного атмосферного давления. Кессонная болезнь, меры профилактики.
- •Движение воздуха и его гигиеническое значение. Роза ветров и ее использование.
- •Температура и влажность воздуха, влияние на организм, нормативы.
- •Влажность воздуха
- •Электрическое состояние атмосферы, ионизация воздуха, ее влияние на организм.
- •Комплексное влияние метеофакторов на организм. Методы оценки.
- •Погода, определение и факторы ее определяющие. Влияние погоды на организм человека.
- •Метеотропные реакции и заболевания, их профилактика. Клиническая классификация погоды, ее характеристика и использование в работе врачей.
- •Медицинская классификация погоды по г.П.Федорову
- •Медицинская классификация погоды по в.Ф.Овчаровой с соавторами
- •Понятие о климате и климатообразующих факторах, их физиолого-гигиеническое значение.
- •Проблема акклиматизации на современном этапе. Пути ее реализации.
- •Принципы закаливания организма
- •Естественный химический состав атмосферного воздуха. Физиолого-гигиеническое значение его составных компонентов.
- •Источники загрязнения атмосферного воздуха, сравнительная гигиеническая характеристика.
- •Мероприятия по охране атмосферного воздуха. Понятие о предельно допустимых концентрациях вредных веществ, загрязняющих атмосферный воздух, их разновидности
- •Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения.
- •Пыль как загрязнитель атмосферного воздуха. Прямое и косвенное влияние пыли на организм человека. Меры профилактики запыленности атмосферного воздуха.
- •Здоровый образ жизни. Гиподинамия и сердечно-сосудистые заболевания.
- •Гиподинамия – болезнь современного человека
- •Последствия гиподинамии.
- •Гиподинамия у детей.
- •Как избежать гиподинамии и связанных с ней заболеваний?
- •23. Вредные привычки и здоровье человека. Роль врача в борьбе с вредными привычками.
- •Гигиена одежды и обуви.
- •25,26. Физиологическое, эпидемиологическое значение воды. Физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическое значение воды.
- •Нормы водопотребления.
- •Заболевания, связанные с водным фактором.
- •Эндемические заболевания.
- •Гигиеническое и общесанитарное значение воды. Нормативы водопотребления.
- •Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды
- •Контроль качества питьевой воды
- •Правила установления контролируемых показателей качества питьевой воды и составления рабочей программы производственного контроля качества питьевой воды
- •Органолептические показатели качества питьевой воды. Нормативы для различных систем водоснабжения.
- •Химические и микробиологические показатели качества питьевой воды. Нормативы. (31 тож сюда)
- •Показатели органического загрязнения воды, их санитарное значение. Нор-мативы.
- •Солевой состав воды. Влияние на здоровье. Жесткость воды, ее санитарное и биологическое
- •Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Правила выбора.
- •Подземные источники водоснабжения
- •Поверхностные источники водоснабжения
- •Подземные воды.
- •Поверхностные источники
- •Общие данные
- •Гигиеническая характеристика поверхностных водоисточников. Самоочищение водоемов. Биологические показатели загрязнения водоемов.
- •Виды и гигиеническая характеристика подземных водоисточников.
- •Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Колодцы, их устройство и содержание.
- •Гигиенические преимущества централизованного водоснабжения. Схемы водопроводов.
- •Устройство водопровода.
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •Зоны санитарной охраны источников централизованного водоснабжения.
- •Методы улучшения качества питьевой воды.
- •Методы очистки питьевой воды. Их гигиеническая характеристика. Очистка воды на водопроводных станциях
- •Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды.
- •Фторирование и дефторирование
- •Опреснение воды
- •Умягчение воды.
- •Методика:
- •Обезжелезивание воды.
- •Обеззараживание воды. Сравнительная характеристика методов обеззараживания. Термический метод
- •Основные гигиенические принципы планировки городов и рабочих поселков.
- •Основные гигиенические вопросы планировки и благоустройства населенных мест. Выбор места под населенный пункт.
- •Планировка.
- •Планировка и благоустройство населенных мест сельского типа.
- •Гигиена жилищ. Нормы площади, кубатура жилища. Обоснование этих норм. Сырость жилищ, причины, влияние на организм (прямое, косвенное), профилактика.
- •Характеристика естественного и искусственного освещения. Нормативы для жилых и общественных помещений.
- •Характеристика искусственного освещения, гигиенические требования, принципы нормирования общественных и производственных помещений
- •Вентиляция помещений общественного назначения. Искусственная и естественная вентиляция помещений, кондиционирование воздуха и их сравнительная гигиеническая оценка.
- •Гигиеническая оценка различных систем отопления. Общие требования к отоплению. Воздушное отопление.
- •Система парового отопления.
- •Система водяного отопления.
- •Лучистое (панельное) отопление.
- •Сравнительная гигиеническая оценка различных систем канализации и методов очистки сточных вод.
- •49. Гигиеническая оценка методов удаления и обеззараживания нечистот при вывозной системе.
- •Гигиена почвы, роль почвы в возникновении эндемических, инфекционных заболеваний и глистных инвазий. Источники загрязнения почвы. Самоочищение почвы.
- •Гигиена тела, полости рта.
- •Бани, их микроклимат, значение в профилактике заболеваний.
- •Особенности современного строительства больниц, системы застройки, их преимущества и недостатки.
- •Выбор земельного участка под строительство больниц. Требования к генеральному плану, зонированию, благоустройству больничного участка. (см 53)
- •Гигиенические требования к внутренней планировке, благоустройству и санитарно-техническому оборудованию больниц (водоснабжение, отопление, вентиляция, освещение и т.Д.).
- •Санитарно-гигиенические мероприятия по созданию благоприятных условий пребывания больных в лечебных учреждениях.
- •56. Гигиенические требования к планировке и благоустройству инфекционных отделений.
- •Гигиенические требования к устройству планировке, благоустройству и режиму отделений хирургического профиля.
- •Гигиенические требования к планировке устройству и работе акушерского, детского, поликлинического отделений больниц.
- •Организация питания в больницах. Контроль за работой пищеблока. Задачи дежурного врача по контролю за питанием.
- •Внутрибольничные инфекции как гигиеническая проблема. Этиология и причины возникновения вби. Характеристика возбудителей вби.
- •61. Источники внутрибольничных инфекций. Характеристика путей и факторов передачи возбудителей вби.
- •62. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Гигиена труда медперсонала.
- •Радиационная безопасность медперсонала
- •Гигиена питания, задачи на современном этапе. Роль гигиены питания в практике врача лечебного профиля.
- •Избыточного и недостаточного питания.
- •Болезни избыточного питания.
- •Питание детей.
- •Питание людей пожилого возраста.
- •Питание людей умственного труда.
- •Питание людей физического труда.
- •1. Биологическая роль пнжк.
- •Макроэлементы
- •Суточную потребность взрослого человека в кальции - 800 мг. Для беременных и кормящих матерей
- •Потребность взрослого человека в фосфоре — 1200 мг в сутки.
- •Суточная потребность 400 мг в сутки. У беременных и кормящих повышается потребность на 50 мг в сутки. Детей - 250—350 мг в сутки в зависимости от возраста.
- •Микроэлементы
- •Потребность: мужчины — 10 мг в сутки, женщины —18 мг в сутки.
- •Потребность в марганце составляет около 5 мг в сутки.
- •Другая классификация:
- •Пищевые волокна
- •Овощи и плоды.
- •Охлаждение.
- •Замораживание.
- •Стерилизация.
- •Высушивание.
- •Соление.
- •Засахаривание.
- •Маринование.
- •Ионизирующих излучений.
- •Заболевания, передающиеся через мясо:
- •Кишечные инфекции, передающиеся через воду, мясо, яица, овощи и фрукты
- •Пищевая и биологическая ценность рыбы. Рыба как фактор передачи гельминтозов.
- •Пищевая и биологическая ценность хлеба и круп. Гигиенические требования к хлебобулочным изделиям.
- •Пищевые отравления: определение, классификация, общие признаки.
- •Классификация пищевых отравлений
- •Пищевые сальмонеллезы. Этиология, роль отдельных пищевых продуктов в возникновении пищевых сальмонеллезов, клиническая картина. Профилактика пищевых сальмонеллезов
- •Стафилококковый токсикоз, этиология, клиническая картина, профилактика.
- •А) стафилококковый токсикоз
- •Ботулизм, этиология, клиническая картина. Профилактика ботулизма.
- •Микотоксикозы. Этиология, особенности течения, профилактика.
- •Пищевые отравления небактериального происхождения, их профилактика.
- •Расследование пищевых отравлений. Роль врача лечебного профиля.
- •Гигиена труда и ее задачи. Значение знания гигиены труда в практике врача лечебного профиля.
- •Физиология труда, задачи. Классификация основных форм трудовой деятельности. Основы физиологии труда. Классификация основных форм деятельности.
- •Классификация основных форм деятельности.
- •Физиологические реакции на труд. Мышечное сокращение, потребление кислорода, энерготраты. Реакция сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.
- •Характеристика статической, динамической и умственной работы. Классификация работ по тяжести и напряженности труда.
- •Работоспособность, ее динамика. Утомление, профилактика. Переутомление, методы диагностики, профилактика.
- •96. Профессиональные вредности, их классификация. Классификация
- •98.Пылевой фактор на производстве и связанные с ним заболевания. Меры профилактики.
- •Классификация пыли.
- •Классификация пневмокониозов. Меры профилактики.
- •Меры профилактики:
- •99.Производственные метеофакторы и их влияние на рабочих. Характеристика работы в горячих цехах. Профилактические мероприятия.
- •Гигиена труда в горячих цехах.
- •Мероприятия, предупреждающие перегревание организма
- •Производственный шум, гигиеническая характеристика, его источники и влияние на организм человека.
- •Производственная вибрация, влияние на организм человека, меры профилактики.
- •Промышленная токсикология, ее задачи. Классификация производственных ядов. Общая характеристика действия ядов.
- •Профессиональные отравления, их определение, разновидности и меры профилактики.
- •Сравнительная характеристика путей поступления и выведения ядов из организма.
- •107.Судьба ядов в организме, превращение веществ в организме, распределение, кумуляция.
- •Условия, влияющие на характер токсического действия. Комбинированное, комплексное и сочетанное действие. Отдаленные эффекты действия.
- •Основы токсикометрии основные параметры. Классификация вредных веществ по степени воздействия на организм.
- •Показатели реальной опасности промышленных ядов.
- •Гигиеническое нормирование вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
- •Ртуть как профессиональная вредность. Профилактика ртутных отравлений на производстве. Проведение демеркуризации помещений.
- •Свинец как профессиональная вредность. Клиника отравления. Меры профилактики. Тетраэтилсвинец (тэс).
- •Особенности условий труда в сельском хозяйстве и мероприятия по их оздоровлению.
- •Гигиена труда животноводов. Характеристика производственных факторов, профилактика их неблагоприятного действия.
- •Гигиена труда механизаторов сельского хозяйства. Характеристика вредных факторов, профилактика неблагоприятного действия.
- •Промышленный и сельскохозяйственный травматизм, причины. Профилактика травматизма.
- •Научная организация труда – определение, основные задачи, направления и пути разрешения.
- •Особенности организации медико-санитарного обслуживания рабочих промышленных предприятий и сельского хозяйства.
- •Медико-санитарная часть предприятия, ее структура, организация и объем оказываемой помощи рабочим.
- •Сущность цехового принципа медицинского обслуживания рабочих, объем и формы ее организации на промышленных предприятиях.
- •Задачи и обязанности цехового врача-терапевта.
- •Естественный радиационный фон. Дополнительные источники облучения человека, связанные с использованием иии и рв.
- •Радиационный фон. Дозовые нагрузки. Проблема радона, профилактика.
- •Гигиеническая регламентация облучения человека.
- •Радиоактивность, виды радиоактивных превращений. Активность, единицы. Закон радиоактивного распада.
- •Виды ионизирующих излучений, их основные свойства. Взаимодействие излучений с веществом.
- •128. Дозы ионизирующих излучений. Единицы измерения. Дозы излучения
- •Биологическое действие ионизирующего излучения.
- •Работа с источниками открытого типа в лечебно-диагностической практике. Меры защиты при работе с открытыми источниками.
- •131. Радиационная безопасность при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения. Меры защиты.
- •Облучение пациентов при рентгеновских исследованиях. Основные факторы, влияющие на формирование лучевой нагрузки пациентов при рентгенодиагностике.
- •Радиационная безопасность персонала и больных при рентгеновских исследованиях. Требования к рентгенкабинету.
- •Гигиена детей и подростков, определение, цели, задачи.
- •Роль врача при организации и осуществлении контроля за обучением. Понятие школьной зрелости и методические подходы к ее определению.
- •Показатели здоровья детей и подростков. Группы здоровья.
- •137 Физическое развитие детей и подростков и биологический возраст. Методы оценки физического развития.
- •Гигиенические требования и организация режима пребывания детей в дошкольных детских учреждениях.
- •Физическое воспитание и закаливание, их значение для развития организма и повышение его сопротивляемости к вредным Факторам окружающей среды. Основные правила закаливания.
- •Гигиенические требования при строительстве школ разного профиля (общеобразовательных школ, школ-интернатов).
- •Гигиенические требования к организации учебных занятий в школе на основе анатомо- физиологических особенностей детей.
- •142. Причины близорукости, нарушения осанки школьников и их профилактика.
- •144. Гигиенические мероприятия в войсках, их содержание, планирование. Особенности гигиенического контроля при применении оружия массового поражения
- •Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль включает:
- •Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением личного состава воинской части включает:
- •Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за водоснабжением предусматривает:
- •Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями военного труда и обитаемости осуществляется путем:
- •Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием личного состава включает:
- •Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за захоронением погибших (умерших) предусматривает:
- •143. Военная гигиена, определение, ее отличие от общей гигиены. Задачи и цели военной гигиены. Содержание гигиенических мероприятий в войсках.
- •Планирование гигиенических мероприятий. Силы и средства, руководящие документы, используемые медслужбой при организации и проведении гигиенических мероприятий в войсках.
- •Гигиенические мероприятия при передвижении войск на различных видах транспорта. Гигиеническое обеспечение марша.
- •Виды размещения войск, гигиеническая характеристика видов размещения войск.
- •Стационарное размещение. Военные городки. Гигиена казармы.
- •Гигиеническая характеристика и требования к полевому размещению войск. Гигиеническая характеристика полевых жилищ
- •Фортификационные сооружения. Гигиеническая характеристика
- •Закрытые оборонительные сооружения. Гигиеническая характеристика убежищ. Расчет вентиляции.
- •Стационарное размещение войск. Гигиена казармы.
- •Особенности водоснабжения войск в условиях стационарного размещения. Задачи медицинской службы.
- •Назначение воды в войсках
- •Задачи и обязанности медицинской службы, службы тыла, инженерной и химической служб при организации водоснабжения войск в полевых условиях
- •Требования к качеству воды и нормы водопотребления в полевых условиях. Табельные средства для исследования воды в полевых условиях.
- •Обесцвечивание;
- •155.Организация пунктов полевого водоснабжения. Характеристика табельных средств, используемых при организации пунктов полевого водоснабжения.
- •Организация водоснабжения в полевых условиях
- •Организация водоснабжения осуществляется поэтапно. Выделяются следующие этапы:
- •Минимальные нормы обеспечения личного состава питьевой водой в полевых условиях
- •Обязанности служб гражданских и воинских формирований по организации водоснабжения.
- •Санитарно-гигиеническая характеристика водоисточников и условия их использования для организации полевого водоснабжения.
- •Задачи, организация и проведение медицинской разведки водоисточников
- •Санитарные требования к территории и площадкам объектов полевого водоснабжения.
- •Методы, табельные средства очистки, обеззараживания, дезактивации воды в полевых условиях
- •Обработка воды предусматривает использование следующих методов:
- •Методы контроля пригодности индивидуальных средств обеззараживания воды для применения.
- •Определение активного хлора в таблетках акватабса
- •Расчет:
- •156. Особенности обеззараживания индивидуальных запасов воды, табельные средства.
- •Организация питания в воинских частях. Задачи медслужбы и других должностных лиц при организации и проведении контроля за питанием войск
- •Виды пайков. Гигиеническая оценка основных пайков Российских вс.
- •159) Контроль за количественной и качественной стороной питания военнослужащих осуществляется нелабораторными и лабораторными методами.
- •Особенности питания в полевых условиях
- •Организация питания при различных видах деятельности войск. Особенности питания в условиях применения оружия массового поражения.
- •162.Организация санитарной экспертизы и защиты продуктов питания, пищевого сырья, воды в чс.
- •Контроль за витаминной обеспеченностью организма военнослужащих. Профилактика гиповитаминозов.
- •Особенности военного труда. Задачи медслужбы по сан-гиг. Контролю за условиями труда военнослужащих. Проблема обитаемости военно-технических объектов.
- •Гигиена труда на рлс. Неблагоприятные факторы. Свч поле.Профилактика.
- •Биологическое действие свч-поля. Профилактика неблагоприятного действия свч- поля на рлс.
- •Профилактика неспецифических факторов на рлс
- •Гигиена труда в ракетных войсках. Неблагоприятные факторы. Меры профилактики.
- •Гигиена труда в бронетанковых войсках. Гигиенические мероприятия.
- •Гигиена труда в артиллерии.
- •Классификация средств индивидуальной защиты. Особенности работы в средствах индивидуальной защиты
Особенности условий труда в сельском хозяйстве и мероприятия по их оздоровлению.
Работы, выполняемые в сельском хозяйстве, имеют свои особенности, отличающие их от работ в промышленном производстве и влияющие на сан.-гиг. условия труда. К ним относятся: сезонность основных работ в полеводстве; преимущественность работ в поле на открытом воздухе, часто при неблагоприятных метеорологич. условиях; частая смена рабочих операций, выполняемых одним и тем же лицом; отдаленность мест производства работ от места постоянного жительства людей; применение химич. веществ для защиты растений от вредителей и болезней (см. Ядохимикаты
сельскохозяйственные).
Современное с.-х. производство характеризуется высокой степенью механизации. К главным
группам с.-х. рабочих относятся механизаторы (трактористы, прицепщики, комбайнеры и т. д.), животноводы (доярки, скотники, телятницы, птичницы, свинарки, пастухи), рабочие ремонтных мастерских и вспомогательные рабочие. Такие виды труда, как труд пахаря, косаря, жнеца, давно потеряли свое значение.
Особое внимание уделяется гигиене труда в растениеводстве (полеводстве, садоводстве, виноградарстве и т. д.), где сосредоточена основная масса колхозников и рабочих совхозов и
наибольшее количество техники. В числе неблагоприятных факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья, — повышенная или пониженная температура при работе на открытом воздухе и в кабинах с.-х. машин. В летнее время влияние этого фактора проявляется в виде перегревания, к-рое наступает при температуре выше 30° и особенно тяжело сказывается в сочетании с высокой влажностью и малой подвижностью воздуха.
Труд на с.-х. работах сопровождается загрязнением воздуха пылью, состав к-рой различен. При совпадении направления движения с.-х. машины с направлением ветра механизаторы могут периодически попадать в зону значительного загрязнения воздуха пылью. Этим запыленность воздуха на с.-х. работах отличается от запыленности воздуха в помещениях промышленных предприятий, где она сохраняется примерно на одном уровне в течение всего периода работы. Мероприятия по снижению запыленности воздуха рабочих мест механизаторов включают влажную уборку кабин с.-х. машин и рабочих помещений до начала, в процессе и по окончании работы, устранение неплотностей в кабине, оборудование кабин вентиляторами с пылезадерживающими фильтрами, а также применение защитных очков и респираторов при работе прицепщиков на боронах, катках, сеялках и других механизмах.
Уровень шума при выполнении различных с.-х. работ на тракторах и других машинах, при работе на животноводческих и птицеводческих фермах достигает значительной интенсивности. Шум, действуя длительно и постоянно, вызывает иногда головную боль, чувство разбитости, снижает работоспособность.
Оздоровление условий труда трактористов и других механизаторов осуществляется путем
улучшения конструкции кабины: подвеска ее на амортизаторах, оборудование в ней отопления и вентиляции с подачей очищенного воздуха в рабочую зону водителя, установка на выхлопной трубе глушителя, звукоизоляция кабины и другие мероприятия, благодаря к-рым уровень шума и другие вредные воздействия на ряде машин значительно снижаются. Для выполнения правил личной гигиены на с.-х. машинах должны быть термосы емкостью в 6—8 л для питьевой воды,
бачок с краном для умывания и мытья рук, мыло, мочалка и полотенца.
С целью обеспечения благоприятных производственных и бытовых условий создаются
постоянные или временные полевые станы. Площадь земельного участка полевого стана
колеблется от 0,5 до 1,25 га. Обязательным элементом благоустройства полевого стана является размещение его в зоне озеленения. Нормы водопотребления на каждого рабочего на постоянных полевых станах 30—40 л и на переменных 10— 12 л в сутки. Тара для временного хранения и подвоза воды должна иметь краны и крышки, закрывающиеся на замки. Спальные комнаты общежития на полевом стане устраиваются на 4—6 коек из расчета 4,5 м2 на человека. При общежитии должна быть сушилка для одежды и обуви площадью 8—10 м2.
(доп) Важное значение в сельскохозяйственном производстве имеет создание оптимальных условий труда и контроль за их соблюдением. Это позволяет максимально долго сохранять высокую работоспособность трудящихся, основанную на заботе о психофизиологическом здоровье человека. Также это способствует заметному росту производительности труда на сельскохозяйственном предприятии, что сказывается на экономической эффективности всего сельскохозяйственного производства.
Сельское хозяйство подразделяют на две основные отрасли — земледелие, или растениеводство (полеводство, овощеводство, луговодство, садоводство, хлопководство и др.), и животноводство (скотоводство, свиноводство, овцеводство, птицеводство и др.). Кроме того, оно включает различные виды первичной переработки растительных и животных продуктов.
Труд сельскохозяйственных рабочих характеризуется тем, что большинство основных работ проводится в поле, на открытом воздухе, с ранней весны до поздней осени и частично зимой. При этом на работающих постоянно воздействует комплекс метеорологических факторов, интенсивность которых определяется климатической зоной, временем года и погодными условиями. Замена ручного труда в поле машинным, оборудование тракторов и других с.-х. машин кабинами с кондиционированием воздуха все расширяющееся возделывание растений в условиях закрытого грунта частично сглаживают эту особенность, но полностью ее не ликвидируют. Сезонность и конкретная срочность работ в земледелии и животноводстве обусловливают неравномерность нагрузок с.-х. рабочих в течение года, создавая большое напряжение в отдельные периоды. С продвижением земледелия в северные районы эта особенность становится еще более выраженной.
Важной особенностью с.-х. труда является частая смена рабочих операций, выполняемых одним и тем же лицом, что особенно выражено в полеводстве. К особенностям труда в сельском хозяйстве относится также ведение работ на больших пространствах, что сопровождается значительной тратой энергии на преодоление расстояний от места жительства к месту работы. В современных условиях наиболее часто сменяемые вспомогательные операции механизируются, поэтому в сельскохозяйственном производстве стал появляться операторский труд.
В сельском хозяйстве широко используются пестициды, минеральных удобрения, стимуляторы роста, минеральные пищевые добавки и другие биологически активные вещества. Нерациональное использование химических средств защиты растений приводит к загрязнению ими не только воздуха рабочей зоны, но и биосферы.
Гигиеническая особенность с.-х. труда состоит в потенциальной возможности возникновения болезней, передающихся от животных к человеку. С переводом животноводства на промышленную основу и применением биологических препаратов (антибиотиков, кормовых дрожжей, белково-витаминных концентратов, аминокислот, витаминов) возникли новые виды профессиональной патологии, обусловленные воздействием как биологических препаратов, используемых в качестве добавок к кормам, так и микроорганизмов, в т.ч. спор некоторых термофильных актиномицетов.
Условия труда в современном земледелии зависят от его организации, технологии возделывания растений, уровня механизации, вида используемых машин. Основной категорией работающих в растениеводстве являются механизаторы сельского хозяйства. Усложнение с.-х. техники, увеличение скоростей работы машин требует учета антропометрических и психофизиологических возможностей человека при ее конструировании. При этом предъявляются повышенные требования к системам защиты от тепла и холода, пыли, шума, вибрации и токсических веществ.
При гигиенической оценке условий труда механизаторов установлено, что температура воздуха в кабинах может превышать оптимальные уровни. Из-за высоких температур работы часто проводятся с открытыми окнами, что увеличивает запыленность воздуха в рабочей зоне тракториста. Почвенная пыль в зависимости от вида почвы содержит от 8% (серые лесные и каштановые почвы) до 60% и более (песчаные и субпесчаные почвы) свободной двуокиси кремния. Шум на рабочем месте механизатора зависит от характера полевых работ, влажности и плотности почвы. Наибольшие уровни отмечаются при пахоте, меньшие — при транспортных работах, посадке картофеля, косьбе. Концентрация оксида углерода в кабине может достигать 29,2 ± 6,8 мг/м3 (ПДК 20 мг/м3), а углеводородов до 162,9 ± 26 мг/м3 (ПДК в пересчете на углерод 300 мг/м3). Уровни шума и вибрации, запыленности и загазованности воздуха увеличиваются по мере увеличения срока эксплуатации машин. Длительное воздействие на механизаторов комплекса неблагоприятных факторов может приводить к развитию профессиональных заболеваний. Наиболее часто у них возникают люмбаго, пояснично-крестцовый радикулит, неврит слухового нерва (с нарушением слуха легкой, реже средней степени), вибрационная болезнь, хронический (пылевой) бронхит. Ведущими формами заболеваний с временной утратой трудоспособности у механизаторов сельского хозяйства являются респираторные заболевания, травмы, болезни периферической нервной системы.
Условия труда в земледелии во многом зависят от технологии возделывания с.-х. культур. Уборка таких культур, как сахарная свекла, картофель, заканчивается поздней осенью при низких температурах и высокой влажности воздуха; возделывание риса отличается тем, что на весь период вегетации поле заливают водой, в результате чего использование машин затруднено. Условия труда при возделывании хлопчатника характеризуются в основном тем, что температура воздуха в период летних работ может достигать 40° и более, имеет место значительная солнечная радиация.
Такие отрасли растениеводства, как свекловодство, овощеводство, садоводство, виноградарство, табаководство, характеризуются большим разнообразием методов и способов выполнения трудовых операций, многие из которых осуществляются вручную. Наиболее трудоемка уборка урожая. Имеющиеся машины для обрезки деревьев, уборки косточковых плодов, комбайны для уборки огурцов и томатов, агрегаты для нанизывания табачных листьев имеют конструктивные недостатки, обусловливающие неудобную позу при работе, значительные усилия при нажатии на рычаги, повышенные уровни вибрации и шума. В теплицах овощеводы и механизаторы работают при высокой температуре и влажности воздуха и минимальной его подвижности. Использование для обогрева теплиц систем с открытым сжиганием газа может приводить к загрязнению воздуха оксидом углерода (до 250 мг/м3). В теплицах создается повышенная опасность воздействия пестицидов на работающих. Более 85% работ в теплицах выполняется вручную, из них около 50% работ относится к категории средней и высокой степени тяжести.
У растениеводов среди заболеваний с временной утратой трудоспособности первое место занимают респираторные заболевания, болезни периферической нервной системы и женской половой сферы. В структуре заболеваемости овощеводов и механизаторов, работающих в теплицах, основной удельный вес приходится на болезни органов дыхания, нервной системы и органов чувств, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовых органов и системы кровообращения. Уровень заболеваний печени и желчных путей у работников теплиц в 3 раза превышает соответствующий показатель у работниц овощеводства на открытом грунте. На комбикормовых заводах или в цехах, входящих в состав крупных животноводческих комплексов, производится обогащение кормов биологически активными веществами — белково-витаминными концентратами, ферментами, премиксами, в которые входят витамины, антибиотики, аминокислоты, гормональные и ферментные препараты, микроэлементы. Работающие там могут подвергаться воздействию пыли сложного состава, охлаждающего или нагревающего микроклимата и шума. Около дробильно-размалывающих машин при загрузке исходных продуктов, а также на участках выхода готовой продукции могут создаваться высокие концентрации пыли. Поступление пыли в воздух рабочей зоны возможно из-за плохой герметизации шнеков, дозаторов, прессов гранулирования и др. В воздухе обнаруживаются остаточные количества пестицидов, содержащихся в сырье, а также микроорганизмы и грибки. При заквашивании (силосовании) кукурузы, подсолнечника и других силосных культур в специальных хранилищах (башнях, траншеях, ямах) применяют пиросульфит натрия, нитрит натрия, глауберову соль, кислоты, соли. В результате микробиологических и биохимических процессов растительная масса ферментируется, что сопровождается выделением так называемого силосного газа, содержащего диоксид углерода, оксиды азота, альдегиды, эфирные масла и др. Таким образом, на работающих в животноводстве воздействует сложный комплекс факторов, из которых наиболее выраженными являются: биологические (бактерии, грибки, шерсть, пух, перо и др.), химические (аммиак, сероводород, силосные газы) и физические (шум, высокая влажность).
Наиболее частыми формами заболеваний с временной утратой трудоспособности у животноводов являются болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, заболевания кожи и подкожной клетчатки. В условиях недостаточной механизации процессов доения у доярок наблюдаются нейромиозиты и полиневропатии верхних конечностей. У рабочих птицефабрик основное место в структуре заболеваемости занимают респираторные заболевания и болезни периферической нервной системы, среди которых превалируют вегетативные полиневриты, пояснично-крестцовый радикулит. Чаще, чем в других профессиональных группах работников сельского хозяйства, у них встречаются аллергические заболевания, обусловленные сенсибилизацией организма к биологическим факторам. Контакт с больными животными может приводить к развитию зооантропонозов (бруцеллеза, туберкулеза, токсоплазмоза, орнитоза и др.).
Наиболее опасными являются работы по выемке силоса из хранилищ. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности — длительные повторные проветривания хранилищ при открытых люках, специальный инструктаж рабочих, использование шланговых противогазов.
Существенную роль в предупреждении развития общих и профессиональных заболеваний у работников сельского хозяйства играют медосмотры. Профилактическим медосмотрам подлежат механизаторы (трактористы, комбайнеры, водители автомобилей, рабочие ремонтных мастерских), животноводы (доярки, скотники, птицеводы и др.), рабочие производства кормов, а также занятые возделыванием и первичной переработкой таких технических культур, как хлопок, конопля, хмель, работники агрохимических комплексов, подвергающихся воздействию пестицидов, минеральных удобрений, а также других вредных производственных факторов.
Также обязательно проведение комплекса профилактических мероприятий, следует обеспечивать работников необходимыми средствами индивидуальной защиты, аптечками. За выполнение сельскохозяйственных работ при вредных условиях, за разрыв трудового дня, увеличение времени смены в напряженные периоды работники получают доплаты и им предоставляются дополнительные выходные дни.