Практика - методичка ВБ и ХБ (МПФ)
.pdf
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
|||
6. |
Ассистировал при осмотре мягких родовых путей в раннем по- |
|||||||||||
слеродовом периоде |
|
|
|
|
и при зашиваниях промежности |
|||||||
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Проведено: взятие мазков |
|
|
|
|
; внутримышечных |
||||||
|
|
|
|
|||||||||
инъекций |
|
|
|
; осмотрено последов на целость |
||||||||
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
8. |
Оценил общую кровопотерю в родах |
|
|
|
. |
|||||||
|
|
|
||||||||||
9. |
Оценил по шкале Апгар |
|
|
|
|
|
|
новорожденных. |
||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
Затем заведующая родильным отделением пишет характеристи- ку-отзыв.
Характеристика-отзыв на работу студента (Ф.И.О., номер группы) в произвольной форме
Подпись зав. отделением |
|
(Ф.И.О.) |
|
Подпись главного врача
Гербовая печать учреждения
Дата |
|
20 |
|
г. |
|
|
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПО ГИНЕКОЛОГИИ
Профессиональная практика по гинекологии студентов 5 курса проводится на базах гинекологических отделений городских и районных больниц. Студент работает в качестве помощника врача. Самостоятельно собирает общий и специальный анамнез, совместно с лечащим врачом заполняет историю болезни, формулирует диагноз, составляет план обследования и лечения. Осваивает важнейшие методы обследования гинекологических больных: бимануальное исследование, осмотр шейки матки в зеркалах, кольпоскопию, технику забора мазков для лабораторного исследования. Ассистирует при операциях: диагностического выскабливания полости матки, искусственного прерывания беременности, взятия биопсии, лапароскопии, лапаротомии.
В женской консультации студент работает совместно с участковым врачом. Знакомится с принципами организации диспансерного наблюдения беременных и гинекологических больных с учетом групп риска. Знакомится с работой кабинета планирования семьи и современными методами диагностики и лечения (УЗД, кольпоскопия, крио- и лазеротерапия). Участвует в проведении плановых профилактических осмотров женщин и санитарно-просветительной работе. Рекомендуемые темы:
«Профилактика заболеваний, передающихся половым путем»; «Показания и противопоказания к гормональным или внутрима-
точным контрацептивам»; «Питание и общие вопросы гигиены во время беременности».
Задачи профессиональной практики по гинекологии
1. Изучить законодательные документы: приказ о работе женской консультации, о диспансеризации гинекологических больных, о юридической помощи женщинам, о работе хозрасчетных кабинетов, о показаниях к выдаче листа нетрудоспособности.
33
2.Освоить организационные и профилактические мероприятия по оздоровлению женского населения: профосмотры, задачи кабинета планирования семьи, геронтологических и подростковых кабинетов и центров, санпросветработу.
3.Овладеть методами диагностики в гинекологии: уметь оценить жалобы и составить план обследования. Уметь составить план реабилитации после тяжелых заболеваний и операций.
4.Познакомиться с хирургическими методами лечения в гинекологии и с методами консервативного лечения воспалительных заболеваний женских половых органов и эндокринных синдромов.
Перечень практических навыков, которыми должны овладеть студенты во время практики по гинекологии
1.Применить методы объективного обследования гинекологических больных — наружное, двуручное.
2.Осмотреть при помощи влагалищных зеркал и взять мазки для бактериоскопического, цитологического исследования отделяемого из уретры и половых путей.
3.Читать и оценивать результаты:
—рентгенологического исследования гинекологических больных;
—гистологического исследования биопсии шейки матки и соскобов эндометрия.
4.Оценить результаты:
— исследования гормонов;
— исследования мочи на хорионический гонадотропин.
5.Оказать экстренную помощь при неотложных состояниях.
Оформление дневника практики
В дневнике необходимо записывать выполненную работу с обязательным перечислением всех выполненных практических навыков.
По окончании практики составляется цифровой отчет о проделанной работе. Дневник и характеристика работы студента подписываются заведующим отделением, главным врачом и заверяются печатью больницы.
34
|
Образец ведения дневника |
|
|
|
|
|
|
Дата, время |
Содержание работы |
Подпись |
|
врача |
|||
|
|
||
01.07 |
В 9 часов утра присутствовал на утренней |
|
|
с 9.00 до |
конференции. Ответственный врач доложил: |
|
9.0002.07 поступили 9 женщин. Из них две с самопроизвольным абортом в ходу, по поводу чего было произведено два выскабливания полости матки под внутривенным наркозом. Три женщины поступили на плановую операцию по поводу миомы матки (2) и по поводу дермоидной кисты яичника. Также была произведена одна полостная операция в связи с разрывом кисты правого яичника и одна операция по поводу нарушенной трубной беременности.
С 10.00 до 15.00 совместно с врачом проводил обход больных, заполнял дневники историй болезни. Работал в смотровом кабинете. Участвовал в приеме вновь поступающих больных. Особого внимания заслуживала больная 18 лет с высокой (39°) лихорадкой, обусловленной инфицированным неполным абортом. Назначена интенсивная антибактериальная инфузионная терапия, и т. д.
По окончании дежурства следует составить краткий итог работы, сделанной самостоятельно: собрал анамнез у ___________ больных; наружный осмотр _________________ ; осмотр в зеркалах _________________ ; взятие мазков ____________________ ; участие в операциях _______________ ; выполнил в/в инъекций____________
и т. д.
По окончании практики по гинекологии следует составить общий отчет.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчет о практике |
|
|
||||||||||
1. |
Провел прием |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
больных. |
|||||||
2. |
Провел |
|
|
|
|
|
|
|
|
наружных, |
|
|
|
внутрен- |
|||||||
них гинекологических исследований. |
|
|
|||||||||||||||||||
3. |
Оформил |
|
|
|
|
|
|
|
историй болезни. |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
4. |
Осуществил |
|
|
|
|
|
|
патронажей. |
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
5. |
Ассистировал при |
|
|
|
|
|
|
малых гинекологических опе- |
|||||||||||||
рациях. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
6. |
Присутствовал при |
|
|
|
|
|
|
|
лапароскопических, по- |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
лостных и пластических операциях. |
|
|
|||||||||||||||||||
7. |
Выполнил |
|
|
|
в/мышечных и |
|
|
в/вен- |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
ных инъекций. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
8. |
Составил |
|
|
|
|
планов обследования и ведения ги- |
|||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||
некологических больных. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
9. |
Оформил |
|
|
|
больничных листов. |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
10. Произвел взятие мазков из цервикального канала и влагалища
.
Затем заведующий отделением пишет характеристику-отзыв (объемом 1 страница).
Характеристика-отзыв на работу студента (Ф.И.О., номер группы) в произвольной форме
Подпись зав. отделением |
|
|
|
|
(Ф.И.О.) |
|||
Подпись главного врача |
|
|
|
|
|
|
||
Гербовая печать учреждения |
|
|
|
|
|
|||
Дата |
|
20 |
|
г. |
||||
36
Список рекомендуемой литературы по акушерству и гинекологии
1.Абрамченко В. В. Обезболивание родов. — М.: НГМА, 1999.
2.Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. — М., 1993.
3.Грязнова Н. М. Внематочная беременность. — М., 1980.
4.Кулаков В. И., Зак Н. Р., Куликова Н. Н. Аборт и его осложнения. — М., 1987.
5.Кулаков В. И., Серов В. Н. и др. Руководство по охране репродуктивного здоровья. — М., 2001.
6.Селезнева Н. Д. Неотложная помощь в гинекологии. — М.,
1986.
7.Серов В. Н. и др. Практическое акушерство. — М., 1995.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ
Для студентов 4 курса медико-профилактического факультета
Учебно-методическое пособие
Подписано в печать 26.04.2013 г. Формат бумаги 60×841/16. Бумага офсетная. Гарнитура NewtonC.
Печать офсетная. Уч.-изд. л. 1,3. Усл. печ. л. 2,1. Тираж 250 экз. Заказ № 216.
Санкт-Петербург, Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41.
Отпечатано в типографии СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41.