Ekz_po_voine
.doc
|
ОВ удушающего д-я В-ва, выз токсич отек лег 1.в-ва, облад прижиг д-ем. Сильн окисл: Cl, Н2О2, нитрогликоли, оксиды N2 Водораств в осн, пораж поверх слои, скр пер нетъсмерть от Конт в выс конц, остан дых, ожог ДП, ларингоспазм 2.в-ва, не облад прижиг д-ем Алкилир, ацетилир д-я Фосген O=C-Cl HN диффузно проникает Cl HN Отек после скрытого периода Патогенез токсич отека лег: шунтирование крови. Ухудш реология, усугубл гипоксия. Недост факт сверт→ДВС-синд. ↓ эфф-т ввнтил в 3 раза Факторы патогенеза: Гипоксия Акт-я ПОЛ Дисбаланс метаболитов арах к-ты и синтез ПГ Нар мц-ии. Стим сверт сис ↓цАМФ в Кл Клиника: Лет доза 3,2 мг мин/л Скр пер 1 сут. 100% тяж пораж Период воздействия – неприят ощущ в носогл Скрытый пер – «блестящ» самоч, жалоб нет. Анамн, акт dsка. Совок симпт: дых ножницы – тахипноэ-брадик.1/4=Д/PS в N 1/2 АД ↓ пульсового, сист. Пр-ки разжиж крови, ↓Hb, эц. Отвращ к курению. В конце – пр-ки эмфизематизации. ↓ подвиж ниж края, опущение границ лег Пер разв-я токсич отека лег – инспират одыш нарас, цианоз, вынужд полож, поза «пса», серозн пенист мокрота – 1,5-2 л/д. гипоксия с гиперкапнией. Мелкопуз хр→средне →крупно. Клокочущ дых. «синяя гипоксемия» →»серая гипоксемия» утрата созн, циркуляторная гипоксия, грязно-сер оттенок кожи, о.ССН, АД↓. Гипоксия с гипокапнией Разрешения – с 3-4 сут Пик летальности 1-2 сут. Хрипы уходят к заднее-бок отд. Ослож: очаг пневм, миокардиодистроф, ↑↑ тромбообр-е, ТЭЛА |
Лечение пораж ОВ удуш д-я А.1.фильтр ср-ва ПГ 2.аскорб к-та 2-3 г (антиоксид д-е). ч/з 3-4 часа по 2 г повторно Б.мед проф токсич отека лег Аск к-та внутрь Аск к-та в/в 5% 50 мл (5 мл дважды в день) Сопут патол. ГК, предниз 100-200 мг в/в. Ингал с ГК. Дексаметазон 150 вдых за 5 часов. Ср-ва, препят дегран ТК (дексамет, интал) Мед наблюд ч/з 2 часа Rg лег В.мед пом в скрыт пер при налич ран пр-ков Аск к-та та же схема 3-4 часа ½ дозы Преп Са хлорид 10% р-р 10 мл, уплот ст капил, ↓экссуд ГК+Са→↑↑тромбообр ГК (мембраностабилизация) α-метил-преднизолон 1000 мг/сут (5-6 инъек) Кровопускание (250-300 мл) при стаб гемодин Налож вен жгутов→↑↑тромбообр Аб шсд Гепарин ч/з кажд 2 часа в/в 1-\000-1,5 тыс ед Г.мед пом в пер развивш отека лег Адекв проход ДП, борьба с гипоксией, ↓ транссуд, проф тромбообр, коррекц нар ССС О2 возд смесь. Ингаляция. Этил спирт – пеногаситель (30-50% конц О2) 10% р-р антифомсилана Аск к-та и ГК по стар схеме Дегидратация. Лазикс 30-40 мг 3-4 р/д Гепарин 1,5-2 тыс ед 1-1,5 часа 30-50 тыс ед/сут. Микротромбозы, эмболии Кровопуск п/пок Разгруж мкк: без ганглиоблок или при стаб гемодин 5% 0,5 мл оч медл Дроперидол (αАБ) 0,25% 1-2 мл в/в Галоперидол 0,5% 1-2 мл Нельзя на высоте отека: глюконат Са, адреномиметики, ГК, наркотич анальг, кровопускание, игал О2 Прогрессир отека – ИВЛ. 10-15 мин аспирация отечн жидк ГОМК 50-100 мг/кг Ультрафильтрация крови -акт dsтич тактика -покой физ/псих. Транквил -согревание |
Полевая кислор аппаратура Кислор апп баллон типа Кисл баллон Смазка глицерином Манометр
1,3л Кисл редуктор регулятор подачи О2 л/мин Или кисл труб, маска 2 л с обтур и дых Р=150, 200 атм заголовник Автомат (О2 в фазу увлажнитель вдоха) кислородн инжектор (О2-возд смеси) 1.ингаляторы О2 И-2, КИ-4М, КИС-7, КИС-2 (кисл ингал станция), КИП-3М, КИ-4 При пр-ках гипоксии КИП-3М для кратковрем дачи кислор в неотлож случ на МП, начин с БМП 2.ИВЛ ТД-1 (труб дых), АДР-2 (апп дых ручн), АДР-1000 (мешок Амбу), ДП-2, ДП-9, ГС-6 (горно-спасат), ДАР-05 Клин: общ: отсут естест дых, апноэ, неэфф дых, аритмичн, Чайн-Стокса и др; частн: бульб растр, ↓ЖЕЛ. Лаб: парц давл О2 в вен, арт крови. F: соотнош дых объемов
Мед пом пораж ОВ НПД на эт мед эвак МПП ПГ, ср-ва защ кожи Жел антидот проф П-6 (П-10)М (п/суд, нейролепт, обратим инг ХЭ) Кр шприц-тюб в/м при 1 пр-ках отравл АФИН (антидот фосфоорг индивид назнач) ц.ХБ будаксим Ц.ХЛ+реакт ХЭ АЛ-85 пимексим До 3 инъек и переход на атропин АИМ-3 С (спец подразд) ИПП 2 шт Жгут, фенозепам 3% 1 мл ДВП 2 кислор апп, ИВЛ ПВП Сан обраб, сортир. Атропиниз по схеме, реактиваторы по схеме КМП Патогенет, антидот тер. Пораж 2 часа→ПВП сам тяж |
Спец обраб – комплекс меропр по освоб от ОВ, РВ, бак ср-в различ видов материальн части (техника и др), предм одежды и кож покр чел -дезактив Механ удал, пав исп-ют, обраб паром, сметать в кювет, перекап землю на 1 м -дегаз Полн обезвреж, смерт, стойк в-в. 1,2 гр. р-р №1 хлорсодержащие окислители. дихлорэтан – прекрасн орг р-ль. Иприт, люизит, Vx. (10% р-р дихлорамина в дихлорэтане или 5% р-р гексахлормеламина в дихлорэтане). Р-р №2 щелочной р-р. Зарин, зоман (2% едкого натра, 5% моноэтаноламин, 20% аммиака, 73% вода) -дезинф -дезинсек -дератиз
Санит обраб – все меропр по отнош к коже и слиз Частичная СО – пров б/прекращ выполнения частью боевой задачи сил и ср-вами самих частей и подразд Полная СО – силами и ср службы РХБЗ (служба радиац хим биол защиты), также частей и подразд с прекращ выполн боев задачи На эт мед эвак ПМП ИПП-10, ИДП ПВП Частичн СО. Площадка, удал от МП на 20 м, ветер на площ, тщат огородить, делится на 4 части
Все начин с сортир поста д/обраб сан тр-та и имущ
ИДК водосборник (яма) + обраб носилок КМП Полная СО. Отдел спец обраб ОСО Мытье под душем прохлад водой, мяг мочалкой, мылом (вс) ДДА – дезинфекционнодушевой автомобиль: насос, водоист-к, емкость 1200л, котел, пар в камеру д/дегаз и дезинф одежды, также вода в душевую |
||||||||
|
Технич ср-ва спец обраб Частичн санит обраб -индивид п/хим пакеты ИПП-8. стеклян флакон, перв 5 мин после зараж -ИПП-9 с губкой -ИПП-10 6тиводный, ганглик (рецептура) пленкообразующий р-р (1-1,5 часа). Перв 8 мин -ИПП-11 салфетка одевается на руку Частичн спец обраб -ДПС дегазир пакет с селикогелем. Ткани -ИДП индивид дегазир пакет. Оружие. 2 амп красн р-р №1, черн р-р №2 -ИДП однораз. Полидегазир рецептура. Жидкость на щетку поступает -ПМДК пулеметно-минометн дегазир комплект +щетка, 2 флакона: син и красн -АДК артилл дегаз комплект -ранцевый дегаз прибор РДП. Емкость с мощн стенками. Насос с ручкой, шланг, кот перекрывается. До 14 л -ИДК хомут металлич, канистра, насос -АРС авторазливочная станция. Автоцистерна. Компрессор внутрь цистерны. До 20 длинных шлангов с щетками. На холостом ходу -авиац техника. Полная спец обраб ТМ тепловые машины. Тягач (Урал, КрАЗ). Обраб тепловой струей. Канистра
Ср-ва мед защ личн состава
Общевойскового назначения 1.респираторы: Р-2, ШБ-1 («лепесток») ФП: ПИГ-2, ПБФ, ПМК 2.ОКЗК (общевойск компл защ костюм) ОЗК (общевойск защ комплект) 3.траншеи, ниши, щели, блиндажи 4.убеж д/личн сост (л/с) войск Спец назначения 1.спец лиц части: ШМС, ШР-2 2.гопкалитовый патрон: ДП-2 3.изолир противогаз: ИП-46М, ИП-4, ИП-5 1.легк защ костюм: Л-1 2.защ комбинезон: К-1 Убежища д/команд пунктов, узлов связи, мед службы |
Спец ср-ва защ орг дых Изолир ПГ. Пневматогены (производящ возд) ИП-4 д/защ от СО. Нет загубника. Огнеупорн чехол на шланг. ПГ маятникового типа. Дых мешок защищен алюмин каркасом, чтобы не было баротравмы ИП-5 д/спасения людей из затонувш тр-та. Дых мешок выполн f спасат круга Гопкалит патрон, ДП-2 Защита от СО. В сост вх гопкалит: MnO2 60%, CuO 40%. Катализаторы, окисл СО до СО2 Огранич: сильно боится влаги, обр-ся гидроокиси. Снар силикагель с осушителем CaCl2. необх взвеш перед исп не › +20 г Маркер карбид Са. Запах ацетилена патрон не будет защищать. Р-я окисл СО+Q патрон будет нагреваться. При конц СО в возд 1% не эфф
Физиол-гиг оц ср-в защ орг дых Физиолого-гиг хар-ка фильтр ПГ: 1.сопротивление вдоху Отриц давл в груд пол будет все время, пока чел не сдел вдох. ↑кровенаполн лег сос (присас д-е)→ ↑приток крови в перв очер в ПС→↑СВ (↑ нагрузка на миокард). Сердце будет выталк кровь против град давл. Серд м не выдерж Тренир в ПГ д.б равном. В коробочном ПГ нельзя: СС заб, лег заб, восп заб на коже лица 2.пониж сод-е О2 во вдых возд Подмасочн пр-во 100-150 мл скапл воздух, кот выдых. ↑СО2. разв-е гипоксии с гиперкапнией: более част и поверх дых. Чел начин задых. Нужно дышать глубоко 3.возд-е шлем-маски на лицо Препят потоотд. Огранич деят орг чув-в. Сниж бок зр, слух. Отсут обон. Давит на лицо Намины (в теч не менее 30 мин): 1 ст – лег – уч гиперем на лице, сам прох в теч 15-20 мин 2 ст – сред – гиперем более 30 мин 3 ст – тяж – гиперем прох вместе с некрозом эпидермиса. Менять маску или разм ПГ Физиолого-гиг хар-ка изолир ПГ: 1.возд шлем-маски на лицо 2.дышать горяч возд. T вдых возд 43-44. возд будет абсол сухой, будет обогащ О2. в теч длит врем – дистрофия эпителия ВДП 3.возм баротр лег. При ударе по дых мешку или не раб клап: клап примерзает к осн при хран в холоде |
Фильтр ПГ Шлем-маска (из бутирил-каучука), ПГ коробка, сумка Клапан вдоха. ↓конденсац жидк на стеклахэ пленки на стекла (парафинированные). 2ой комплект стекол препят их замерз. 2 клап выдоха: между ними камера возд. Внизу – картон п/дымн фильтр.чем он ↑, тем лучше защищ от ТВ частиц: дымов, РВ. Пружина отжим фильтр от шихты ПГ (акт уголь в виде гранул): 1, 2 гр прекрасно адсорбир-ся. Синильн к-та практич не сорбир Защит пр-сы в шихте ПГ: 1.адсорбция ОВ на угле 2.хемосорбция ОВ Добавки CuO+HCN→Cu(CN)2+H2O FeSO4→Fe(CN)2+H2SO4 При ↓t не активна: t д.б не ‹ 5 3.каталитич сорбция ОВ ClCN+H2O→HCl+HNCO Хлорциан COCl2+H2O→2HCl+CO2 Фосген t д.б › 5 4.капиллярная конденсация ОВ д/нестойких ОВ 3, 4 гр образ аэроз, кот затем конденсир. Чем ↓ t, тем легче конденсир в-ва компенсир сорбцию при низк темпер наиб распростр ПМГ-2 ПГ малогабаритн. Походн полож на прав боку сзади ч/з плечо. Полож на готове: вокруг талии поясок, ПГ спереди. Открыть фильтр. Боевое полож: закр гл, зад дых, одеть маску, открыть глаза, форсир выдох. Чехол задерж РВ. Стекла в саггит напр распол. Бинак зр отсут. Клап вдоха легко повредить. Каучук оч неуст к свету, трескается. Поэтому хранится в тальке при опред усл ПМК ПГ масочн, коробочн. Сумку м надеть на ремень, 1 кнопка и 2 липучки. Шлем-маска из рез. Овал с воротником, сзади шлейки. Стекла распол фронт. Рез более уст к свет имп. Мемб, передающ голос дрож. Защищен клап вдоха. Можно пить не мним ПГ из фляжки. Трубочка с мунштуком внутри Физиолого-гиг хар-ка: 1.сопротивление вдоху Отриц давл в груд пол будет все время, пока чел не сдел вдох. ↑кровенаполн лег сос (присас д-е)→ ↑приток крови в перв очер в ПС→↑СВ (↑ нагрузка на миокард). Сердце будет выталк кровь против град давл. Серд м не выдерж Тренир в ПГ д.б равном. В коробочном ПГ нельзя: СС заб, лег заб, восп заб на коже лица 2.пониж сод-е О2 во вдых возд Подмасочн пр-во 100-150 мл скапл воздух, кот выдых. ↑СО2. разв-е гипоксии с гиперкапнией: более част и поверх дых. Чел начин задых. Нужно дышать глубоко 3.возд-е шлем-маски на лицо |
Препят потоотд. Огранич деят орг чув-в. Сниж бок зр, слух. Отсут обон. Давит на лицо Намины (в теч не менее 30 мин): 1 ст – лег – уч гиперем на лице, сам прох в теч 15-20 мин 2 ст – сред – гиперем более 30 мин 3 ст – тяж – гиперем прох вместе с некрозом эпидермиса. Менять маску или разм ПГ
Фильтрующие ОКЗК общевойск комплексн защ костюм Матер им титано-сурьмянистую пропит. В 4 раза больш свет имп выдерж. 2 слой: белье, пропитан хлорамином (защ от Vx, HD, HN, L) 3 слой белье, кот прилег к коже КЗО комплект защ одежды КЗС костюм защ сетчат Крупн сетка, одев поверх обмунд. Сдел из асбеста. Защ от свет имп. Поглож имп, саморазрушаясь Изолирующие КЗП костюм защ пленчатый Однораз из полиэтил: плащ с капюш, чулки и перч ОЗК общевойск защ комплект Из каучука. Клееный, двухслойн: снар цианурат 3 осн части: защ плащ с капюш, защ чулки, перч (летн, зимн – трезпалые) Носится за спиной скатан, лег движ руки он раскат, остается прикреп к плечам. Одевание в виде «накидки» при о.стоящем вопросе. ПГ, капюш, чулки, плащ, перч «плащ в рукава». «как комбинезон» ПГ одев в конце. Чулки, плащ, ПГ, капюш, перч. Защ св-ва maxри таком одевании Снимать лицом к ветру. Снять часть, 2 шага вперед. Нельзя кожей или одеждой касаться нар пов. Снять перч, стряхивая. Снять плащ. 2 шага вперед. Уже расстегн чулки снять. ПГ снимать сзади Специальные Л-1 лег защ костюм Рубашка с капюш, штаны совмещ с чулками, перч. Штаны, кап с руб (или +подшлемник). Сним мет выворач наизнанку К-1 костюм повыш герметичн Защ комбинез Физ-гиг хар-ка изолир ср-в защ кожи 1.полностьюблок терморег орг-ма Теплоотд – холл возд вокруг Конвекция – приток возд Испарение пота Л-1, ОЗК тяж физ нагр t› 30, 10-15 мин → тепл удар |
||||||||
