
- •В амбулаторно-поликлинических учреждениях промышленных предприятий
- •Введение
- •Особенности современной организации амбулаторно-поликлинического обслуживания работников предприятий.
- •Разделы анализа деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Стандартные статистические учетные формы
- •Показатели обеспеченности амбулаторно-поликлинической помощью
- •Основные расчетные методы планирования и анализа нагрузки врачей-специалистов и учреждений амбулаторно-поликлинической помощи.
- •Функция врачебной должности
- •Статистика укомплектованности штатов и квалификации кадров
- •3. Показатели, характеризующие организацию работы врачей участковых терапевтов
- •Некоторые особенности статистики страховой медицины
- •Здоровье как предмет статистического анализа. Источники исходных данных и принципы оценки заболеваемости.
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти
- •Заболеваемость по обращаемости
- •Заболеваемость по данным профилактических осмотров. Патологическая пораженность.
- •Итоги медицинских осмотров при приеме на работу на предприятие
- •Заболеваемость наиболее важными для общественного здоровья болезнями
- •Физическое развитие.
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Общие (основные) показатели заболеваемости с вут.
- •365 Дней (366 в високосном году)
- •41 Сл.Звут органов дыхания на 100 раб. За 2006 год
- •14 Сл.Звут органов кровообращ. На 100 раб. За 2006 год
- •Специальные показатели углубленного анализа заболеваемости с вут.
- •4 И более случаев и (или) 40 и более дней звут х100
- •Практический анализ показателей звут
- •Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности, инвалидность
- •Травматизм
- •Статистика заболеваемости по данным обязательного и добровольного медицинского страхования
- •Использование результатов тестирования здоровья в медицинской статистике
- •Опросник sf-36 (русскоязычная версия, созданная и рекомендованная мцикж).
- •Показатели диспансеризации
- •Методология разработки статистической информации. Математическая статистика
- •Основные понятия статистического наблюдения в медицинской статистике
- •Способы статистического наблюдения (сбора первичной информации)
- •Статистическая классификация и принципы группировки данных.
- •Статистические таблицы. Правила оформления статистических таблиц.
- •Основы обработки статистических данных вMicrosoft Excel
- •Ввод и редактирование данных.
- •Выполнение арифметических и алгебраических операций в ячейках.
- •Выделение блока ячеек. Формирование границ таблиц результатов.
- •Ввод математических формул.
- •Копирование данных и дублирование формул.
- •Формирование баз данных в ms Excel. И простейшие операции с ними
- •Сводные таблицы в ms Excel.
- •Графические изображения. Правила построения графических изображений.
- •Рост первичной заболеваемости населения Санкт Петербурга сифилисом
- •Основные типы диаграмм
- •Специальные диаграммы:
- •Показатели частоты кишечных инфекций в году
- •Построение диаграмм в ms Excel и в других графических редакторах пакета Microsoft Office
- •Абсолютные и производные величины в статистике.
- •Относительные величины. Статистические коэффициенты
- •1800 Случаев звут пришлось на 2000 человек
- •Средние величины
- •Среднее арифметическое. Статистическое взвешивание.
- •Способы вычисления среднего арифметического
- •Способ вычисления общего среднего арифметического
- •Вычисление средней концентрации спирта
- •Вычисление средневзвешенного процента больных бронхиальной астмой (ба) нуждающихся в госпитализации
- •Расчет агрегатного индекса цен (цены условные)
- •Расчет взвешенного агрегатного индекса цен (цены условные)
- •Расчет взвешенного агрегатного индекса количеств (объём потребления и цены условные)
- •Упрощенный способ «ручного» вычисления среднего арифметического.
- •Вычисление среднего арифметического упрощенным способом
- •Другие степенные средние
- •Виды степенных средних величин
- •Структурные средние. Мода и медиана
- •Распределение обследованных работников по длительности госпитализации
- •Нечетное число (9) ранжированных вариант
- •Четное число (8) ранжированных вариант
- •Вычисление средних в ms Excel
- •Показатели рассеяния вариант
- •Практическое применение параметрических критериев разнообразия признака
- •Дисперсия
- •Способы вычисления дисперсии
- •Вычисление средних в первой и второй группе
- •Вычисление групповых дисперсий
- •Среднеквадратическое отклонение.
- •Коэффициент вариации
- •Состав работников промышленного предприятия n
- •Квантили
- •Показатели описательной статистики.
- •Статистические показатели распределения
- •Ряды распределений. Вариационные ряды.
- •Примеры группировок вариант в вариационных рядах
- •Примеры определения середины групп
- •Построение вариационных рядов в ms Excel
- •Показатели центра распределения. Средние величины
- •Распределение мужчин и женщин по росту
- •Асимметрия и эксцесс
- •Статистическая проверка статистических гипотез.
- •Статистика выборочных данных
- •Доверительная значимость, доверительная вероятность, доверительный интервал, доверительный предел.
- •Вычисление показателей описательной статистики в ms Excel
- •Дисперсионный анализ вMs Excel
- •Однофакторный дисперсионный анализ.
- •Двухфакторный анализ с неповторяющимися данными.
- •Двухфакторный анализ с повторяющимися данными.
- •Динамические (временные) ряды
- •Статистика изменения явлений во времени. Показатели динамического ряда.
- •Углубленный анализ динамических рядов
- •Показатели сезонности
- •Распределение случаев острых кишечных инфекций (оки) за год
- •Вычисление показателей сезонности в ms Excel
- •Повышение наглядности динамических рядов. Прогноз динамики.
- •Сглаживание динамического ряда укрупнением интервалов и скользящим средним
- •Обработка динамических рядов и прогноз динамики вMs Excel.
- •Оценка различий показателей заболеваемости
- •Определение различий альтернативных показателей заболеваемости.
- •Определение различий интенсивных показателей заболеваемости при не альтернативном распределении.
- •Расчет доверительных интервалов для показателей заболеваемости в программе Excel.
- •Непараметрические критерии оценки различий показателей заболеваемости
- •Заболеваемость хроническим бронхитом работников, находившихся в санатории-профилактории (случаев звут на 100 работников за год)
- •Приложения.
- •Критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового
- •1. Общие положения
- •2. Управление и планирование диспансеризации
- •3. Порядок организации проведения диспансеризации
- •4. Методика диспансерного динамического наблюдения и оценка его эффективности.
- •5. Заключительные положения
- •Установленный объем лабораторных и инструментальных исследований, проводимых работникам Предприятия в ходе ежегодной диспансеризации.
- •Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при основных заболеваниях с вут
- •Критические значения одностороннего критерия х2(хи-квадрат)
- •Критические значения двустороннего t критерия Стьюдента
- •Рекомендуемые отчетные формы (по электронным базам данных)
- •Учет экстренных случаев травматизма, инфекционных, онкологических заболеваний, смерти, госпитализаций
- •Виды оплаты лечения в дневном стационаре
- •Ф15 лдц. Учет выполнения профилактических посещений по диспансерному наблюдению
- •Ф 22/1 лдц Отчет врача-профпатолога о результатах проведения предварительных медицинских осмотров при приеме на работу
- •Ф102-Луч Отчёт рентгеновского кабинета за
- •Ф103-Луч Отчёт узи кабинета за
- •Ф104-Луч Отчёт ренгеновского кабинета за_________ Выявляемость ренгенологическая
- •Ф105-Луч Выявляемость ренгенологическая
- •Словарь терминов
- •Литература
Двухфакторный анализ с неповторяющимися данными.
Для удобства работы возьмём уже использованные в предыдущем примере данные. Однако рассмотрим их несколько иначе. Будем считать, что мы оцениваем влияние на заболеваемость рабочих гастритом уже двух факторов: фактора условий труда на рабочих местах (цех) и фактора общезаводских условий (№ предприятия).
Рисунок 103. Исходные данные двухфакторного комплекса
Согласно таблице первый фактор имеет три уровня, три столбца: доменный, мартеновский или прокатный цех. Второй фактор имеет четыре уровня, четыре строки: 1 завод, 2 завод, 3 завод или 4 завод.
Для решения задачи в MS Excel:
1.Сформируйте таблицу с исходными данными (рисунок ).
2.Выполните команду <Пакет анализа> из меню <Сервис>.
3.В соответствии с условиями задачи выберите в появившемся диалоговом окне метод "Двухфакторный дисперсионный анализ без повторений" и нажмите кнопку [OK].
4.В окне "Двухфакторный дисперсионный анализ без повторений" установите для входных данных следующие параметры:
входной интервал ($B$4:$D$7),
метки (выбранный нами входной диапазон не содержит метки, то есть названий строк и столбцов),
альфа (уровень значимости =0,05),
5.Для параметров вывода установите переключатель в положение "Выходной интервал" и укажите клетку с координатой (Е1).
6.После завершения настройки параметров нажмите кнопку [OK].
Диалоговое окно с заполненными исходными параметрами должно выглядеть следующим образом.(Рисунок 104)
Рисунок 104. Окно исходных параметров двухфакторного дисперсионного комплекса без повторений
Результаты дисперсионного анализа будут состоять из двух частей. В первой части для каждой строки и каждого столбца исходной таблицы приведены числовые параметры: количество чисел (счет), суммы по столбцам и строкам. Средние и дисперсии по столбцам и строкам выводятся во второй части таблицы результатов ().
Рисунок 105. Результаты анализа двухфакторного комплекса без повторений
Во второй части результатов MS Excel использует следующие обозначения:
SS - сумма квадратов,
df - степени свободы,
MS - средний квадрат (дисперсия),
F - F-статистика Фишера (фактическое значение),
p-значение - значимость дисперсионного анализа по каждому фактору (цех, завод) отдельно;
F-критическое - критическое значение F-статистики при p=0,05.
Сумма квадратов, обусловленная влиянием первого фактора (наименование цеха), равна 66,07. Сумма квадратов, обусловленная влиянием второго фактора (номер завода), равна 756,56. а остаточная, внутригрупповая сумма квадратов (погрешность) равна 392,0067. Остаточная, внутригрупповая дисперсия (погрешность) равна 65,33.
Из полученных результатов можно сделать следующий вывод:
Есть основания не отвергать нулевую гипотезу об отсутствии влияния двух рассмотренных факторов (условий труда на рабочих местах и заводских условий) на заболеваемость рабочих гастритом. Не смотря на то , что выполняется неравенство F статистики и критических значений F, но величина значимости Р превышает в обоих случаях 0,05.
Двухфакторный анализ с повторяющимися данными.
Двухфакторный анализ с повторяющимися данными позволяет учесть как влияние отдельных факторов, так и их совместное действие на результативный признак. Рассмотрим пример применения двухфакторного дисперсионного анализа с повторениями.
Рисунок 106. Исходная таблица для двухфакторного дисперсионного комплекса с повторениями
Исследуем влияние на заболеваемость рабочих гастритом уже двух факторов: условий труда на рабочих местах (цех) – фактор 1. И влияние заводских условий (№ предприятия) – фактор 2. В качестве повторностей наблюдения будем рассматривать повторения наблюдений в течение трех лет.
Исходный статистический комплекс представлен в Excel-таблице.(Рисунок 106)
Для решения задачи в MS Excel:
1.Выполните команду <Пакет анализа> из меню <Сервис>.
2.В появившемся диалоговом окне нужно выбрать метод "Двухфакторный дисперсионный анализ с повторениями" и нажать кнопку [OK].
3.В окне "Двухфакторный дисперсионный анализ с повторениями" установите для входных данных следующие параметры:
входной интервал ($В$3:$Е$15),
Примечание: Обязательно в этот интервал должны быть включены названия факторов в виде одного столбца слева и одной строки сверху.
число строк для выборки – 3,
метки (входной диапазон не содержит метки),
альфа (уровень значимости =0,05),
5.Для параметров вывода установите переключатель в положение "Новый рабочий лист". Выходной интервал можно задать в виде одной координаты $F$1.
Заполненные исходные параметры в диалоговом окне должны выглядеть следующим образом.(Рисунок 107).
Рисунок 107. Окно исходных параметров двухфакторного дисперсионного анализа с повторениями.
6.После завершения настройки параметров нажмите кнопку [OK].
Результаты дисперсионного анализа будут состоять из нескольких частей. В первых частях для каждой строки и каждого столбца исходной таблицы приведены числовые параметры: количество чисел, сумма, среднее и дисперсия по второму фактору (в этом примере – по № завода) и итогам. Вторая часть результатов представлена на рисунке.
Рисунок 108. Результаты двухфакторного дисперсионного анализа с повторениями
Основной вывод из полученных результатов заключается в следующем:
Конкурирующая гипотеза может быть принята для фактора 1 и для фактора 2, а так же их взаимного влияния, т.к. во всех случаях выполняется неравенство F>Fкр. Принятие конкурирующей гипотезы подтверждается и величинами значимостей, удовлетворяющими условию Р<0,05.
Примечание. Уровни значимости Р в строках итоговой таблицы “Столбцы” и “Взаимодействие” приведены в компактной, экспоненциальной форме. :Например: число 2,194Е-08 выглядит в обычной записи как 0,00000002194. Е-08 обозначает, что первая значащая цифра стоит на восьмом месте после запятой.
Таким образом, можно считать доказанным, с высокой степенью статистической достоверности, изолированное и комплексное влияние условий труда на показатели заболеваемости хроническим гастритом.