3. Разделы анализа деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений

В наиболее общем виде основные разделы отчета обязательно включают следующие статистические характеристики, группируемые по разным отчетным формам:

1. Общие данные амбулаторно-поликлинического учреждения:

• мощность учреждения;

• структура и система организации работы;

• обеспеченность обслуживаемых контингентов основными видами лечебно-диагностической и медико-профилактической помощи;

• показатели нагрузки учреждения в целом, отделений и отдельных врачей узких специальностей;

• кадровое обеспечение (укомплектованность, квалификация и стабильность кадрового состава).

• 2. Показатели качества лечебно-профилактической работы:

• качество диагностической работы (внебольничная летальность, частота случаев и средняя длительность временной нетрудоспособности, снижение величины группы часто и длительно болеющих, число переведенных в более «легкие» группы диспансерного динамического наблюдения и т.п.);

• охват прикрепленных контингентов профилактическими мероприятиями (прививки вакцинация, охват профилактическими осмотрами, организация и эффективность динамического наблюдения).

Существенным дополнением раздела отчета, отражающего качество работы амбулаторно-поликлинического учреждения, могут служить показатели оперативного анализа внутри лечебно-профилактического учреждения диагностической, лечебно-профилактической и организационной работы, установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развития для участковых врачей-терапевтов (См. приложение. "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового" от 19.04.2007 г.). Несмотря на то, что в приказе указано его целевое предназначение для участковых терапевтов, следует принять во внимание, что эти специалисты составляют ключевое звено в организации деятельности любого территориального амбулаторно-поликлинического учреждения общего профиля. Таким образом, можно считать объективную применимость указанных критериев и для оценки деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения, занятого обслуживанием работников промышленных предприятий. К показателям, применение которых целесообразно в условиях таких медицинских учреждений (с учетом того, что часть из них уже является типовыми отчетными показателями учреждений внебольничной медицинской помощи), следует отнести:

- стабилизация или снижение уровня госпитализации прикрепленного населения;

- снижение частоты вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению;

- увеличение числа посещений прикрепленного населения с профилактической целью;

- полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих под диспансерным наблюдением;

-полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения:

- стабилизация уровня заболеваемости болезнями социального характера:

- число вновь выявленных больных туберкулезом;

- полнота охвата флюорографическим обследованием лиц - более чем на 90% от числа подлежащих;

- полнота охвата бактериоскопическим обследованием лиц - более чем на 90% от числа подлежащих;

- отсутствие повторных случаев у контактных лиц в очагах активного туберкулеза;

- отсутствие запущенных случаев туберкулеза;

- число вновь выявленных больных артериальной гипертонией;

- снижение уровня первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца;

- снижение инвалидизации в результате инфаркта миокарда и инсульта;

- снижение смертности прикрепленного населения от инфарктов миокарда и инсультов;

- число вновь выявленных больных сахарным диабетом;

- число больных сахарным диабетом с компенсированным статусом - более 50% от всех стоящих на учете лиц;

- снижение числа осложнений сахарного диабета;

- отсутствие случаев онкологических заболеваний видимых локализаций, выявленных в 3-4 клинических стадиях;

- полнота охвата мероприятиями по динамическому медицинскому наблюдению;

- обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение выписки рецептов пациентам, в том числе имеющим право на получение набора социальных услуг.