1. Длительная лихорадка с ознобами, потливостью, высокой интоксикацией

2. Длительная, хорошо переносимая больным лихорадка, с оз­ нобами, выраженной потливостью

3. Интерстициальная пневмнония

4. Фиброзиты, целлюлиты

5. Гепатолиенальный синдром

5. Симптомы, вызывающие подозрение на Ку-лихорадку:

1. Длительная интоксикация, лихорадка неправильного типа, трахеобронхит

2. Высокая интоксикация, правильное чередование лихора­ дочных пароксизмов и периодов апирексии

1. Холестаз

60

КУ-ЛИХОРАДКА

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

61

4. Раннее увеличение печени

5. Олигоанурия

6. Характер поражения органов дыхания при Ку-лихорадке:

1. Трахеиты

2. Лобарная плевропневмония

3. Бронхиты

4. Сухой плеврит

5. Очаговая интерстициальная пневмония

7. Особенности пневмонии при Ку-лихорадке:

1. Абсцедирующий характер

2. Поражение интерстиция

3. Увеличение прикорневых и перибронхиальных лимфоузлов

4. Прогрессирующая ОДН

5. Скудные физикальные данные

8. Особенности пневмонии при Ку-лихорадке:

1. Формирование деструктивных очагов (каверн)

2. Склонность к затяжному хроническому течению

3. Длительно сохраняющаяся рентгенологическая симптоматика

4. Резистентность к пенициллинотерапии

1. Закономерное развитие респираторного дистресс-синдрома взрослых

9. Симптомы при Ку-лихорадке:

1. Экзантема

2. Головная боль, ретробульбарные боли на фоне высокой ли­ хорадки

3. Гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер

4. Относительная брадикардия, гипотония

5. Увеличение печени и селезенки

10. Поражение сердечно-сосудистой системы при Ку-лихорадке:

1. Эндокардит

2. Миокардит

3. Перикардит

4. Тромбофлебит

5. Аортит

П. Методы лабораторной диагностики Ку-лихорадки, применяе­мые в клинической практике:

1. Бактериологический

2. Серологический

3. Биологический

4. Копроцитоскопический

5. Бактериоскопический

12. Методы диагностики Ку-лихорадки: 1.РСК

2. ИФА

3. ПЦР

4. Посевы кала на среду Эндо

5. Фазово-контрастная микроскопия

13. Принципы лечения больных Ку-лихорадкой:

1. Этиотропная терапия

2. Вакцинотерапия

3. Дезинтоксикационная терапия

4. Регидратационная терапия

5. Специфическая иммунотерапия

14. Антимикробные препараты для лечения Ку-лихорадки:

1. «Бисептол»

2. «Доксициклин»

3. «Тетрациклин»

4. «Пенициллин»

5. «Бициллин-5»

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.

1. Свойства возбудителя легионеллеза:

1. Продукция экзотоксина

2. Продукция эндотоксина

3. Психрофильность

4. Устойчивость во внешней среде

5. Антигенный дрейф

2. Пути заражения легионеллезом:

1. Алиментарный

2. Аэрозольный

3. Контактный

4. Трансмиссивный

5. Половой

3. Факторы риска заболевания легионеллезом:

1. Проведение земляных работ

2. Купание в пресноводных водоемах

62

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

63

3. Пользование душевыми установками

4. Контакт с больными и носителями легионелл

5. Пребывание в помещениях с искусственным климатом

4. Механизмы патогенеза легионеллеза:

1. Проникновение через слизистую оболочку ВДП

1. Фиксация легионелл рецепторами клеток слизистой обо­ лочки ВДП

2. Размножение возбудителя только в слизистой оболочке ВДП

3. Размножение возбудителя в макрофагах

4. Продукция макрофагами провоспалительных цитокинов

5. Механизмы патогенеза легионеллеза:

1. Развитие завершенного и незавершенного фагоцитоза

2. Гематогенная диссеминация возбудителя, бактериемия, то- ксинемия

3. Паренхиматозная диффузия возбудителей с формированием вторичных очагов

4. Нарушение проницаемости эндотелия сосудов, альвеоло- капиллярных мембран

5. Микроциркуляторные нарушения с развитием органной па­ тологии

6. Клинические формы легионеллеза;

1. Пневмония

2. Острый альвеолит

3. Лихорадка Понтиак

4. Лихорадка форта Брегг

5. Болезнь Брилля—Цинссера

7. Проявления лихорадки Понтиак:

1. Высокая температура

2. Бронхиты

3. Трахеобронхиты

4. Экзантема

5. Крупозная пневмония

8. Проявления лихорадки Понтиак:

1. Первичный аффект

2. Мигрирующая эритема

3. Озноб, головная боль

4. Головокружение, бессонница

5. Диффузные миалгии

9. Проявления лихорадки форта Брегг:

1. Интоксикация

2. Симптом Говорова—Годе лье

3. Полиморфная экзантема

4. Очаговая пневмония

5. Бронхит

10. Особенности пневмонии при легионеллезе:

1. Тяжелое течение

1. Формирование обширных очагов поражения (вплоть до тотальной пневмонии)

2. Вовлечение плевры

2. Отсутствие терапевтического эффекта при использовании стандартных схем лечения

3. Длительная реконвалесценция

11. Осложнения легионеллеза:

1. Инфекционно-токсический шок

2. Острая дыхательная недостаточность

3. Перфорация кишечника

4. Абсцессы

5. Токсический мегаколон

12. Методы диагностики легионеллеза:

1. Бактериологический

2. Серологические

3. Иммунологические

4. Молекулярнно-генетический

5. Рентгенологический

13. Область дифференциально-диагностического поиска при легио­ неллезе:

1. Орнитоз

2. ТОРС (SARS)

3. Пневмококковая инфекция

4. Микоплазменная инфекция

5. Ку-лихорадка

14. Принципы лечения легионеллеза:

1. Антимикробная терапия

2. Введение специфического у-глобулина

3. Вакцинотерапия

64

ЛЕПТОСПИРОЗЫ

ЛЕПТОСПИРОЗЫ

65

4. Дезинтоксикационная терапия

5. Оксигенотерапия

15. Препараты для лечения легионеллеза:

1. «Пенициллин»

2. Макролиды

3. Фторхинолоны

4. «Рифампицин»

5. «Бисептол»

ЛЕПТОСПИРОЗЫ

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. Факторы патогенности лептоспир:

1. Продукция цитотоксина

2. Наличие эндотоксина (липополисахарида)

3. Продукция энтеротоксина

4. Подвижность

5. Устойчивость к фагоцитозу

2. Пути передачи лептоспирозов:

1. Аэрозольный

2. Контактный

3. Пищевой

4. Трансмиссивный

5. Водный

3. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:

1. Формирование первичного аффекта

2. Проникновение возбудителя через поврежденные кожные покровы,первичная лептоспиремия

3. Размножение возбудителя в клетках МФС

4. Выраженный регионарный лимфаденит с периаденитом

5. Гематогенная диссеминация лептоспир, эндотоксинемия

4. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:

1. Повреждение эндотелия сосудов лептоспирами и их токсинами

2. Усиление проницаемости сосудов микроциркуляторного русла

3. Развитие гранулематозного процесса в печени

4. Развитие секреторной диареи

5. Гемолиз эритроцитов

5. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:

1. Повреждение гепатоцитов с развитием паренхиматозной желтухи

2. Повреждение эпителия почечных канальцев

3. Поражение скелетных мышц (рабдомиолиз)

4. Проникновение через гематоэнцефалический барьер

5. Развитие гранулематозного процесса в ЦНС

6. Клинико-эпидемиологические признаки лептоспирозов:

1. Острое начало болезни, выраженная интоксикация, лихорадка

2. Сильные мышечные боли

3. Признаки поражения печени и почек

4. Купание в открытых водоемах, пребывание в сельской мест­ ности

5. Обильный водянистый стул

7. Желтушный синдром при лептоспирозах обусловлен:

1. Гемолитической активностью возбудителя

2. Цитолизом гепатоцитов

3. Развитием мезенхимального воспаления и внутрипеченоч- ного холестаза

4. Развитием холангита

5. Снижение продукции ГТФ-трансферазы

8. Клинические симптомы лептоспирозов:

1. Водянистая диарея, приводящая к обезвоживанию

2. Боли в мышцах, особенно в икроножных

3. Регионарный лимфаденит

4. Увеличение печени

5. Острое начало, высокая лихорадка, интоксикация

9. Клинические симптомы лептоспирозов:

1. Симптом Падалки

2. Геморрагический синдром

3. Скудная розеолезная сыпь на передней брюшной стенке

4. Боли в мышцах, особенно в икроножных

5. Положительный симптом поколачивания

10. Клинические симптомы лептоспирозов:

1. Яркая гиперемия и одутловатость лица

2. Инъекция конъюнктив, кровоизлияния в склеры

3. Отек подкожной клетчатки шеи

66

ЛЕПТОСПИРОЗЫ

МАЛЯРИЯ

67

4. Язвенно-некротическая ангина

5. Иктеричность кожи и сосудов склер на фоне лихорадки

П. Клинические синдромы лептоспироза:

1. Офтальмоплегический

2. Колитический

3. Гепатолиенальный

4. Интоксикационный

5. Ренальный

12. Клинические синдромы лептоспирозов:

1. Менингеальный

2. Геморрагический

3. Миалгии

4. Желтушный

5. Экзантематозный

13. Критерии тяжести течения лептоспирозов:

1. Степень интоксикации

2. Выраженность симптомов поражения почек

3. Выраженность геморрагических проявлений

4. Наличие рецидивов

5. Титры серологических реакций

14. Критерии тяжести течения лептоспирозов:

1. Выраженность обезвоживания

2. Состояние гемодинамики

3. Признаки поражения ЦНС

4. Выраженность желтушного синдрома

5. Наличие геморрагического синдрома

15. Признаки поражения почек при лептоспирозе:

1. Анасарка

2. Дизурия

3. Изменение мочевого осадка

4. Олигоанурия

5. Положительный симптом Пастернацкого

16. Осложнения лептоспироза:

1. Ириты, иридоциклиты

2. Острая почечно-печеночная недостаточность

3. Наружные и внутренние кровотечения

4. Менингоэнцефалит

5. Инфекиионно-токсический шок

17. Методы лабораторной диагностики лептоспирозов:

1. Бактериоскопический

2. Бактериологический

3. Серологический

4. ПЦР-диагностика

5. Биологическая проба

18. Методы диагностики лептоспирозов:

1. Микроскопия раздавленной капли в темном поле

2. Реакция агглютинации-лизиса

3. Реакция связывания комплемента

4. Реакция непрямой гемагглютинации

5. Кожно-аллергическая проба

19. Область дифференциально-диагностического поиска при леп- тоспирозах:

1. Вирусные геморрагические лихорадки

2. Вирусные гепатиты

3. Менингококковая инфекция

4. Сыпной тиф

5. Грипп, тяжелое течение

20. Принципы лечения лептоспирозов:

1. Госпитализация

2. Этиотропная терапия

3. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия

4. Специфическая дезинтоксикационная терапия

5. Экстракорпоральная детоксикация

21. Антимикробные средства для лечения лептоспирозов:

1. Гентамииин

2. Тетрациклин

3. Ампициллин

4. Пенициллин

5. Рифампицин