47

Вопросы:

1.Выделите клинические синдромы

2.Укажите предполагаемый диагноз, стадию болезни.

3.Дальнейшая тактика. Какие исследования необходимо провести для верификации предполагаемого диагноза?

Эталон ответа.

1.Синдромы:

-лихорадочный

-гепатоспленомегалии

-лимфоаденопатии

-анемический

2.Хронический миелоцитарный лейкоз, стабильная фаза.

3.Консультация гематолога.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1.При каких заболевания не наблюдается узловая эритема

1.Самостоятельное заболевание

2.Ревматическая лихорадка

3.Язвенный колит

4.Болезнь Крона

5.Инфекционный эндокардит

2.Какие заболевания не сопровождаются болью в горле

1.Ангина или паратонзиллярный абсцесс

2.Инфекционный мононуклеоз

3.Агранулоцитоз

4.Острый лейкоз

5.Саркоидоз

3.Какие заболевания не сопровождаются лимфоатенопатией.

1.Инфекционный лимфаденит

2.Саркоидоз

3.Лимфогрануломатоз

4.Лимфома

5.Туберкулез

6.Ревматическая лихорадка

4. Какие заболевания не сопровождаются увеличением медиастенальных лимфатических узлов (паратрахеальных, парабронхиальных)

1.Саркоидоз

2.Туберкулез

3.Злокачественные лимфомы (лимфогранулематоз, лимфомы неходжкинские

4.Бронхокарцинома с метастазами в лимфатические узлы

5.Системная красная волчанка

48

5.Какие заболевания не сопровождаются лейкоцитурией (нередко с дизурией)

1.Простатит острый

2.Пиелонефрит острый

3.Цистит острый

4.Гломерулонефрит

6.Какие заболевания не сопровождаются гомогенным легочным инфильтратом

1.Острая пневмония

2.Абсцедирующая пневмония

3.Бронхокарцинома с ателектазом и пневмонией

4.Туберкулез

5.Саркоидоз

7.Какие болезни, не сопровождаются гомогенной круглой тенью

1.Эозинофильный инфильтрат легкого

2.Абсцесс легкого

3.Туберкулезный инфильтрат

4.Злокачественное новообразование

5.Фиброзирующий альвеолит

8.Какие болезни, не сопровождаются лихорадкой и диссеминированной инфильтрацией легочной ткани

1.Синдром Каплана – диссеминированный туберкулез легких у больных силикозом

2.Фиброзирующий альвеолит

3.Метастатический канцероматоз легких

4.Диссеминированный туберкулез легких

5.Эозинофильный инфильтрат легкого

9.Типичными для ВИЧ-инфекции клиническими проявлениями являются:

1.похудание

2.депрессия

3.головная боль

4.лихорадка

5.генерализованная лимфаденопатия

6.все перечисленное

10.Такие явления как лихорадка, полиневрит, артериальная гипертензия, бронхообтурационный синдром наиболее характерны

1.для системной красной волчанки

2.для дерматомиозита

3.для узелкового периартериита

4.для острого ревматизма

5.для инфекционного эндокардита

11.Сыпь при кори

1.пятнисто-папулезная

49

2.эритематозная

3.розеолезно-петехиальная

12.Для псевдотуберкулеза не характерна:

1.высокая лихорадка

2.полиартралгия

3.ангина с перитонзиллитом

4.скарлатиноподобная сыпь

5.диарея

13.Больной 64 лет по поводу кашля с обильной слизистой мокротой, одышки, повышения температуры тела до 37,7; получал внутрь 5 дней тетрациклин, замененный затем на амоксициллин. На 10-й день болезни возникла диарея (7 раз в сутки), кровь в стуле, боли по всему животу, вздутие живота, лихорадка до 39. Причиной развития диареи у больного явилось:

1.лактазная кишечная недостаточность

2.моторная функциональная диарея

3.псевдомембранозный энтероколит

4.дизентерия

5.болезнь Крона

14.У больной 46 лет, с варикозной болезнью голеней, остро возникла боль в грудной клетке, одышка, кровохаркание, лихорадка. Наиболее вероятно, что у больной:

1.сахарный диабет

2.инфаркт лёгкого

3.синдром Мейгса

4.саркоидоз

5.туберкулёз

15. Большими диагностическими критериями острой ревматической лихорадки являются все, коме:

1.полиартрит

2.лихорадка

3.кардит

4.ревматические узелки

5.узловатая эритема

6.хорея

16. Для ревматической полимиалгии не характерно:

1.головная боль

2.молодой возраст (менее 45 лет)

3.утренняя скованность в области шеи, лопаток и таза

4.может сочетается с гигантоклеточным артериитом

5.лихорадка

17. Для синдром Гудпасчура характерны, кроме:

1.лихорадка

2.легочные кровотечения

50

3.появление антигломерулярных антител

4.лимфоаденопатия

5.быстропрогрессирующий нефрит

18. Больной 22 лет, повышение температуры до 390 С с ознобами, одышку при незначительной нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. Кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В лёгких - единичные влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, диастолический шум над аортой. ЧСС=106 в мин. АД=160/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 5 см. Незначительные отёки голеней. О каком заболевании можно думать?

1.Миокардит

2.Ревматическая лихорадка

3.Пневмония

4.Цирроз печени

5.Инфекционный эндокардит

19. Для гигантоклеточного артериита характерно все, кроме:

1.молодой возраст

2.головные боли

3."симптомы" височной артерии

4.увеличение СОЭ и СРБ

5.лихорадка

20.По современным представлениям выделяют следующие потенциальные причины лихорадки неясного генеза, кроме:

1.классический подтип

2.дегенеративный подтип

3.внутрибольничный подтип

4.иммунодефицитный (нейтропенический) подтип

5.ВИЧ-ассоциированный подтип

21.Термометрия в подмышечной впадине проводится в течение:

1.2-3 мин

2.10 мин

3.5-7мин

4.15 мин

5.20 мин

22.Нормальные показатели температуры не должны превышать:

1.37,0°С

2.37,2°С

3.37.4°С

4.37,5°С

5.36,6°С

23.При каком уровне температуры тела принято говорить о субфебрилитете:

1.Выше 38°С

2.Выше 36,6°С

3.Ниже 38°С

4.Ниже 39°С

51

24. К критериям лихорадки неизвестного происхождения относится все, кроме:

1.Отсутствии очевидной причины несмотря на тщательное обследование.

2.Повышение температуры более 38,3°С

3.Длительностью лихорадки более трех недель,

4.Длительностью лихорадки более двух недель,

25. К группе риска возникновения туберкулеза относятся:

1.Школьники старших классов

2.Учащиеся ПТУ

3.Заключенные

4.Долгожители

26.Симптомы характерные для инфекционного мононуклеоза:

1.Лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, тонзиллит

2.Лихорадка, лимфаденопатия, гепатомегалия, диарея

3.Лихорадка, лимфаденопатия, артриты, гепатоспленомегалия

27. Для первичной туберкулезной интоксикации характерна лихорадка:

1.Фебрильная

2.Гектическая

3.Извращенная

4.Субфебрильная

28.Типичные клинические симптомы ангины:

1)Лихорадка, интоксикация, полилимфаденит, тонзиллит

2)Лихорадка, интоксикация, гепатоспленомегалия, тонзиллит

3)Субфебрилитет, умеренная интоксикация, экзантема, тонзиллит

4)Лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит, тонзиллит

5)Лихорадка, умеренная интоксикация, экзантема, спленомегалия, тонзиллит

29.Что не характерно для хронического бруцеллеза:

1)лихорадка

2)потливость

3)радикулиты

4)полилимфаденопатия

5)гепатоспленомегалия

6)дисменорея

30. Какие клинические признаки не характерны для СПИД - ассоциированного симптомокомплекса;

1)Немотивированная лихорадка постоянного или перемежающегося типа на протяжении 3 мес. и более

2)Потеря массы тела на 5%

3)Немотивированная диарея более 1 мес.

4)Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (более 3 мес)