к модулям / Модуль ЦНС / гиста

Гемато-ликворный барьер включает:

цитоплазму фенестрированных эндотелиальных клеток капилляров,

базальную мембрану эндотелия капилляров,

перикапиллярное пространство - широкое, содержащее рыхлую волокнистую соединительную ткань мягкой мозговой оболочки с большим количестом макрофагов,

базальную мембрану эпендимы,

слой хороидных эпендимных клеток.

Спинномозговая жидкость циркулирует в субарахноидальном пространстве, желудочках головного мозга и центральном канале спинного мозга; ее общий объем у взрослого составляет 140-150 мл. Она вырабатывается в количестве 500 мл/сут, полностью обновляяськаждые 4-7 ч, и по составу отличается от сыворотки крови - в ней резко снижено содержаниеjSeJiKa и повышены концентрации_ натрия, калия и juiopa^ СМЖ содержит отдельные лимфоциты (не более ^Гклеток/мл). Всасывание компонентов СМЖ в кровь в происходит в области ворсинокJwyjAuHHozQ сплетения, вдающихся в расширенные субду^альные пространства по средней линии головного мозга; в незначительной части оно осуществляется эпендимой сосудистых сплетений. Нарушение нормального оттока и всасывания СМЖ приводит к развитию гидроцефалии (характеризуется расширением желудочков и сдавлением мозга, а во внутриутробном периоде и раннем детстве до закрытия швов черепа также увеличением размеров головы).

Функции СМЖ:

Защитная (амортизация ударов и сотрясений мозга);

Образование гидростатической оболочки вокруг мозга и его нервных корешков и сосудов, которые свободно взвешены в окружающей их СМЖ (в силу небольшого различия плотности СМЖ и тканей мозга). Благодаря этому уменьшается натяжение корешков и сосудов;

Создание оптимальной жидкой среды, окружающей органы ЦНС, в частности, поддержание постоянства ионного состава, обеспечивающего нормальную активность нейронов и глии;

Удаление метаболитов, выделяемых тканями мозга;

Интегративная - благодаря переносу гормонов и др. биологически активных веществ.

Танициты - специализированные клетки эпендимы в латеральных участках стенки III желудочка, инфундибулярного кармана и срединного возвышения, которые обеспечивают связь между СМЖ в просвете желудочков мозга и кровью. Они имеют кубическую или призматическую форму, их апикальная поверхность покрыта микроворсинками и отдельными ресничками, а от базальной отходит длинный отросток, оканчивающийся пластинчатым расширением на кровеносном капилляре. Танициты поглощают вещества из СМЖ и транспортируют их по своему отростку в просвет сосудов.

МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ

Головной мозг защищен костями черепа, а спинной - позвонками и межпозвонковыми дисками; они окружены тремя мозговыми оболочками (снаружи внутрь): твердой, паутинной и мягкой, которые фиксируют эти органы в черепе и позвоночном канале и выполняют защитную, амортизирующую функции, обеспечивают выработку и всасывание СМЖ.

Твердая мозговая оболочка (dura mater) образована плотной волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон. В позвоночном канале между ней и телами позвонков имеется эпидурольное пространство, заполненное рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой жировыми клетками, и содержащее многочисленные кровеносные сосуды. Твердая оболочка головного мозга плотно сращена с надкостницей костей черепа, эпиду-ральное пространство отсутствует. Со стороны, обращенной к паутинной оболочке, она покрыта пластом плоских глиальных клеток (менин-готелием). Твердая оболочка головного мозга образует ряд отростков, которые проникают между частями мозга, отделяя их друг от друга. Между ее складками имеются выстланные эндотелием пространства, заполненные венозной кровью, - синусы (пазухи) твердой мозговой оболочки

Паутинная мозговая оболочка (arachnoidea) неплотно прилежит к твердой мозговой оболочке, от которой ее отделяет узкое субдурольное пространство, содержащее небольшое количество тканевой жидкости, отличной от СМЖ. Паутинная оболочка образована соединительной тканью с высоким содержанием фибробластов; между ней и мягкой мозговой оболочкой располагается заполненное СМЖ широкое субарахноидальное пространство, которое пересекают многочисленные тонкие ветвящиеся соединительнотканные тяжи (трабеку-лы), отходящие от паутинной оболочки и вплетающиеся в мягкую мозговую оболочку. В этом пространстве проходят крупные кровеносные сосуды, ветви которых питают мозг. На поверхностях, обращенных в субдуральное и субарахноидальное пространства, паутинная оболочка выстлана слоем плоских глиалъных клеток, покрывающим и трабекулы.

Ворсинки паутинной оболочки (наиболее крупные из них - пахи-оновы грануляции - видны макроскопически) служат участками, через которые вещества из СМЖ возвращаются в кровь. Они представляют собой бессосудистые выросты паутинной оболочки головного мозга грибовидной формы, содержащие сеть щелевидных пространств и выпячивающиеся в просвет синусов твердой мозговой оболочки. В них СМЖ отделяется от крови лишь слоем глиальных клеток и эндотелием син­са. Количество и размеры этих ворсинок увеличиваются с возрастом.

Мягкая мозговая оболочка (pia mater), образованная тонким слоем соединительной ткани с высоким содержанием мелких сосудов и нервных волокон, непосредственно покрывает поверхность мозга, повторяя его рельеф и проникая в борозды. На обеих поверхностях (обращенной в субарахноидальное пространство и прилежащей к тканям мозга) она покрыта менинготелием. Мягкая мозговая оболоч­ка окружает сосуды, проникающие в мозг, образуя вокруг них перивас-кулярную шальную мембрану, которая в дальнейшем (по мере уменьшения калибра сосуда) сменяется периваскулярной пограничной глиаль-ной мембраной, образованной астроцитами. От тканей ЦНС мягкая мозговая оболочка отделяется наружной пограничной глиальной мембраной и базальной мембраной, образуемыми астроцитами.

В области крыши III и IV желудочков, и некоторых участков стен­ки боковых желудочков головного мозга мягкая мозговая оболочка совместно с эпендимой принимает участие в образовании сосудистых сплетений, вырабатывающих СМЖ

При черепномозговых травмах в результате повреждения сосудов кровь может скапливаться под надкостницей (эпидуральная гематома), в субдуральном пространстве (субдуральная гематома). Разрыв стенки

сосудов, проходящих по поверхности мозга, вызывает кровотечение в субарахноидальное пространство с появлением крови в СМЖ. Оболочки мозга нередко поражаются инфекционными процессами (менингитами), которые могут осложняться образованием спаек в субарахнои-дальном пространстве с нарушением оттока СМЖ и развитием гидроцефалии. Менинготелий часто становится источником развития доброкачественных опухолей ЦНС (менингиом).