- •Методы обследования речи детей:
- •Глава I. Обследование звуковой стороны речи
- •Обследование звукопроизношения
- •Обследование фонематического восприятия
- •Литература
- •Глава II. Обследование понимания речи
- •Обследование понимания слов
- •Обследование понимания предложений
- •Обследование понимания грамматических форм
- •Обследование понимания текста
- •Литература
- •Глава III. Обследование лексического запаса и грамматического строя языка
- •Приемы обследования детей с полным или частичным отсутствием вербальных средств общения
- •Приемы обследования детей, владеющих вербальными средствами общения
- •Обработка результатов обследования
- •Обследование грамматического строя языка
- •Глава IV .Обследование состояния письма у детей
- •Обследование звукового анализа и синтеза слов
- •Методические рекомендации к обследованию звукового анализа и синтеза слова у детей
- •Анализ результатов обследования
- •Обследование письма
- •Общие методические рекомендации к обследованию письма у детей
- •Анализ результатов обследования и выбор путей коррекционного воздействия
- •Литература
- •Глава V. Оценка потенциальной готовности к овладению самостоятельной письменной речью
- •Процедура обследования и оценки состояния операциональных предпосылок
- •Диагностика функциональных предпосылок письменной речи
- •Литература
- •Глава VI. Обследование чтения
- •Общие методические рекомендации к обследованию чтения у детей
- •Анализ результатов обследования и выбор путей коррекционного воздействия
- •Литература
- •Глава VII. Обследование детей с заиканием
- •Беседа с родителями
- •Примерная схема опроса родителей заикающегося ребенка
- •Примерная схема характеристики
- •Особенности вербальной коммуникации и личности заикающегося школьника, выявляемые в процессе беседы
- •Особенности деятельности
- •Особенности письма и чтения
- •Определения типа логопедического учреждения
- •Литература
- •Глава VIII. Педагогическое изучение учащихся в школе V вида для детей с тяжелыми нарушениями речи
- •Литература
- •Глава IX. Методы обследования минимальных нарушений слуховой функции у детей с недоразвитием речи
- •Выявление факторов риска по минимальному снижению слуха
- •Обследование состояния слуховой функции
- •Литература
- •Глава X. Нейропсихологический метод диагностики нарушений речевого развития
- •Нейропсихологический метод изучения высших психических функций
- •Анализ результатов обследования детей младшего школьного возраста
- •Анализ результатов обследования учащихся старшего школьного возраста
- •Приложение 1. Схема адаптированного нейропсихологического исследования дошкольников и младших школьников
- •Приложение 2. Схема анализа результатов нейропсихологического исследования
- •Литература
- •Глава XI. Обследование речи детей раннего возраста
- •Общая характеристика отклонений в развитии речи у детей раннего возраста
- •Обследование речевого развития детей раннего возраста Обследование доречевого развития младенца
- •Обследование речи ребенка преддошкольного возраста
Выявление факторов риска по минимальному снижению слуха
Проводится методами анализа анамнестических данных и наблюдения за реакциями детей в различных коммуникативных ситуациях.
1. Метод анализа анамнестических данных. При изучении анамнеза следует учитывать, что минимальное снижение слуха может быть вызвано нарушениями функции звукопроводящего и/ или звуковоспринимающего отдела слухового анализатора.
Звуковосприятие страдает при поражении волосковых клеток кортиева органа, различных участков слухового нерва и характеризуется как сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость. Нейросенсорное нарушение слуха может возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, корь, скарлатина, паротит, краснуха, коклюш, ветряная оспа, грипп), черепно-мозговых травм, лечения ототоксическими антибиотиками (гентамицин, стрептомицин, канамицин, мономицин, амикоцин, неомицин и др.). При нейросенсорном нарушении отмечаются сложности восприятия высокочастотных формант (И, Э, С, 3, Ш, Ж, Ч, Щ, Ф) и высокотональных неречевых звуков, например писка, звона т.д. Аудиограмма, отражающая нейросенсорное минимальное нарушение слуховой функции, характеризуется нисходящими кривыми воздушной и костной проводимости, отсутствием разрыва между ними
Двусторонняя сенсоневральная тугоухость I степени
Звукопроведение страдает при нарушении трансмиссии (проведения) акустических сигналов в воспринимающий отдел слухового анализатора и возникает при различных воспалительных процессах в наружном и/или среднем ухе: тубоотитах, евстахеитах, отитах, аденоидитах, обтурации слухового прохода инородными телами или серными пробками. Расстройство звукопроведения (кондуктивное нарушение) обусловливает затруднения восприятия низкочастотных (У, О, М, Н, Л, Р, П, В, Д, Г) и среднечастотных (Ы, Т, Ц, К, X) формант, низкотональных невербальных звуков, например гудения. Аудиограмма, отражающая кондуктивное минимальное нарушение слуховой функции, характеризуется разрывом между кривыми воздушной и костной проводимости
Минимальное снижение слуха может быть двусторонним (бинауральным) или односторонним (моноауральным). При двустороннем незначительном нарушении слуха происходит равномерное понижение громкости в процессе восприятии разнообразных акустических стимулов (речи, музыки, звуков природы и т.д.). При одностороннем легком снижении слуха возможности восприятия в 2 раза ухудшаются по сравнению с бинауральным. Моноауральное нарушение слуховой функции обусловливает расстройство пространственного слуха, т.е. выраженно страдает различение направления звучаний, определение источников звука.
Таким образом, нужно обратить внимание на сведения в анамнезе о перенесенных заболеваниях, травмах и их терапии, а также об актуальном состоянии ЛОР-органов. Например, наличие у ребенка аденоидов 2-3 степени является фактором риска по минимальному снижению слуха (на 15-25 дБ), т.к. аденоидные вегетации такого размера могут перекрывать устье слуховой (Евстахиевой) трубы, нарушая ее аэрацию (проходимость). При аденоидах отмечаются затрудненное носовое дыхание и, как следствие, — гипоксия, беспокойный сон, чрезмерная утомляемость. Подобные явления наблюдаются при хронических и аллергических ринитах, вызывающих воспалительные процессы в слуховых трубах (евстахеит).
2. Метод наблюдения за реакциями детей в различных коммуникативных ситуациях заключается в выявлении специфических особенностей восприятия устной речи. Наблюдая во время беседы за детьми с минимальным нарушением слуховой функции, можно отметить мимику напряженного вслушивания, частое переспрашивание вопросов, зрительный контроль артикуляции говорящего. Собственная речь детей при таком нарушении характеризуется невыразительностью, монотонностью. У многих отмечается тихий голос, часто с носовым оттенком. В ситуациях непринужденного общения, например со сверстниками, тихий голос обычно сменяется чрезмерно громким, доходящим до крика.
Выявление у ребенка факторов риска по минимальному снижению слуха обусловливает дальнейшее тщательное исследование состояния его слуховой функции.