Электролечение

Тело животного одновременно является проводником и источ­ником электрического тока. Состояние и деятельность различных тканей, органов и отдельных клеточных элементов связаны с элек­трическими явлениями в них. Электропроводность различных участков тела животного зависит от разных причин и условий, поэтому ток между электродами проходит не по кратчайшему рас­стоянию.

Жидкие среды в организме (кровь, лимфа, спинномозго­вая жидкость, содержимое полостей) — хорошие проводники электрического тока, плохие — кость, жировая и нервная ткань, особенно кожа и эпидермис. Электропроводность кожи зависит от состояния ее поверхности. Сухая, на некоторых участках тела грубая кожа электрический ток не проводит. Электропроводность кожи повышается при гиперемии, влажности, отеке.

В электролечении используют постоянный ток низкого напря­жения и малой силы (гальванизация, электрофорез); высокого напряжения и высокой частоты (дарсонвализация, индуктотер-мия); импульсные токи (фарадизация); электрические и магнит­ные поля с переменным электрическим полем ультравысокой ча­стоты (УВЧ) и др.

Гальванотерапия — лечение постоянным током низ­кого напряжения (30—80 В) и небольшой силы (до 50- мА). Физико-химическая и физиологическая основа этого метода заключается в том, что при наложении электродов на тело животного под действием гальванического тока в жидкой части тканей, явля­ющихся раствором электролита, происходит движение положи­тельно заряженных ионов к катоду, а отрицательно заряженных — к аноду. Наблюдается электрическое раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек. Под электродами в связи с образова­нием гистамина появляется хорошо выраженная гиперемия, которая держится после окончания процедуры до 1,5—-2,0 ч. Она способствует усилению процессов регенерации и рассасыва­ния продуктов тканевого распада. Улучшается обмен веществ, снижается боль, усиливается секреция желез. В зоне воздействия изменяется возбудимость нервных рецепторов. Вследствие этого импульсы, идущие в центральную нервную систему и вегетатив­ные центры, вызывают рефлекторные реакции местного, сегмен­тарного и генерализованного типов, приводящие к изменению функций органов. Это может привести к вторичному гумораль­ному действию вследствие раздражения эндокринной системы. Терапевтический эффект при гальванизации зависит от интенсив­ности тока и продолжительности его действия.

56

Методика гальванизации. Для гальванизации применяют аппа­раты АГН-1 или АГН-2, которые смонтированы в пластмассовом корпусе со съемной крышкой. На передней панели имеются вклю­чатель сети и гнезда переключения напряжения, миллиамперметр, потенциометр, сигнальная лампочка и клеммы для проводов от электродов, вырезанных из листового свинца. Свинец применяют в связи с его пластичностью. Электроды должны быть с ровной поверхностью. Если в процессе работы они окислились или за­грязнились, проводят очистку или заменяют новыми. В последнее время появились электроды, изготовленные из уплотненно-угле­родистой ткани (состоит из 98% углерода), они являются хоро­шими проводниками и не выделяют ионов в раствор.

Чтобы провести гальванизацию, выбирают два электрода, величина которых зависит от размера патологического процесса. Затем рассчитывают плотность тока на 1 см² электрода. Высшая терапевтическая доза гальванического тока 0,5 мА на 1 см^а. В зависимости от чувствительности участка тела животного при наложении электродов допустимую силу тока (0,2—0,5 мА) умножают на площадь меньшего (активного) электрода. После этого электроды помещают во фланелевые мешочки и при помощи проводов с зажимами подключают их к аппарату.

Непосредственно на кожу металлические электроды не накла­дывают, так как образующиеся на его поверхности продукты электролиза (на отрицательном электроде гидроокись натрия и водород, а на положительном — хлорид водорода и кислород) оказывают на кожу прижигающее действие. Мешочки должны быть больше электрода со всех сторон на 1,5—2 см. Волосяной покров в местах наложения электродов обезжиривают, насухо протирают и умеренно смачивают каким-либо раствором (кроме дистилли­рованной воды, спирта-ректификата). Для этой цели . рекомен­дуется применять изотонический раствор хлористого натра. Для лучшей проводимости гальванического тока мешочки увлаж­няют. Электроды накладывают выше один другого или в горизон­тальном направлении в одной плоскости тела, но так, чтобы под­лежащая воздействию тока область находилась между ними.

Фиксируют электроды по всей поверхности резиновым или клеенчатым бинтом. Марлевый бинт быстро намокает и является сам проводником гальванического тока. Через 2-—3 минуты после включения аппарата вращением ручки потенциометра по часовой стрелке постепенно устанавливают значение расчетной величины плотности тока на миллиамперметре. Продолжительность про­цедуры от 20 до 60 минут в зависимости от плотности тока, ха­рактера заболевания и чувствительности животного к данной про­цедуре. Лечение проводят ежедневно или через день с учетом получаемого результата. При хронических болезнях назначают 20—30 процедур.

Показания. Подострые и хронические процессы, ревма­тические и травматические, воспаления суставов, мышц, сухожи-

57

лий, щитовидной железы, придаточных полостей головы, асепти­ческие формы маститов, невралгии, невриты.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к гальваническому току, геморрагические диатезы, злокачествен­ные новообразования, необратимые дегенеративные процессы, эпилепсия.

Электрофорез — метод введэния в ткани организма через неповрежденную кожу или слизистые оболочки ионов лекар­ственных веществ с помощью постоянного электрического тока. Под его действием через эпидермис в толщу кожи проникают ионы вводимого лекарственного вещества, накапливаются в ней, а затем с током лимфы и крови разносятся по организму. Вследствие небольшого кровообращения в коже ионное депо рассасывается медленно, тем самым обеспечивается постоянное и продолжитель­ное поступление лекарственного вещества в кровь. Побочное дей­ствие препарата при электрофорезе минимально, так как вводят в основном необходимые его составляющие.

Особенности метода электрофореза заключаются в том, что вводимое лекарственное вещество поступает в организм в более активной форме и, действуя одновременно с гальваническим током, активизирует обменные процессы. Вводимое лекарственное ве­щество в основном накапливается на ограниченном участке орга­низма и на небольщой глубине, что способствует уменьшению побочного действия его. Достоинство электрофореза — лекар­ственное вещество можно ввести в такие участки ткани, которые малодоступны для введения другими методами.

При введении лекарственных средств методом электрофореза руководствуются их фармакологическим действием. Ионы каль­ция показаны при рахите, остеомаляции, йода — при эндемиче­ском зобе, рассасывании костных мозолей. Растворитель не дол­жен содержать отрицательные ионы и хорошо растворять лекар­ственное средство. Например, сульфаниламидные препараты, антибиотики тетрациклиновой группы можно растворять в слабом растворе соляной кислоты на дистиллированной воде.

Методика электрофореза такая же, как при гальванизации, только в зависимости от заряда иона вводимого лекарственного вещества им смачивают гидрофильную прокладку одинакового по заряду электрода. С положительного электрода вводят ионы металлов, а также положительно заряженные в растворе частицы сложных веществ (новокаин и др.). С отрицательного электрода вводят ионы кислых радикалов, а также отрицательно заряжен­ные в растворе частицы сложных веществ (пенициллин и др.). Для каждого лекарственного вещества рекомендуют использо­вать отдельные мешочки, которые после процедуры хорошо про­мывают и высушивают. При использовании дорогостоящих лекар­ственных веществ пропитывают ими не мешочек, а подкладывае-мую под него фильтровальную бумагу или марлю небольших размеров. При введении различных лекарственных веществ

68

_I

можно пользоваться таблицей, где указаны полярность их, кон­центрация и растворитель.

Плотность тока рекомендуется 0,2—0,3 мА/см^а. Продолжитель­ность процедуры 30—60 минут один раз в день,

Показания. Подострые и хронические воспалительные процессы (травматические миозиты, травмы периферических нер­вов, воспаление придаточных пазух и т. д.).

Противопоказания. Такие же, как и при гальвани­зации, а также фармакологические противопоказания к назначе­нию того или иного препарата.

Электротерапия импульсными токами низкой частоты и напряжения. В последнее время в ветеринарной практике для электростимуляции стали применять тетанизирующий ток, который чередует сокращение и расслабле­ние поперечнополосатых мышц (ритмическая фарадизация), или кратковременные размыкательные импульсы фарадического тока продолжительностью 1—1,5 мс и частотой 100 Гц, которые исполь­зуются в аппаратах электродиагностики и электростимуляции ■мышц. Применяемый ранее фарадический ток с частотой до 60— 80 импульсов в 1 с и длительностью размыкательного импульса 1—2 мс вызывал длительное сокращение скелетных мышц, что приводило к их переутомлению и атрофии.

Импульсные воздействия, как постоянные, так и переменные, можно использовать в ритме, соответствующем ритму органов и тканей. Длительность импульса измеряют в миллисекундах (мс). Существуют различные формы импульсов: треугольный, прямо­угольный, экспоненциальный, синусоидальный и т. д., которые различаются по времени нарастания, спаду импульса (сила, время), а также форме и частоте. От этого зависит специфичность воздействия при назначении процедуры. При нарастании напря­жения импульса в тканях быстро накапливаются ионы на полу­проницаемых мембранах, в результате возбуждаются нервные рецепторы и в зависимости от длительности раздражения могут наступить парабиоз и мышечные сокращения. При понижении напряжения в импульсе ионы за счет процессов диффузии и осмоса переходят в первоначальное положение. Снижается возбуждение и наступает период покоя. Чередование возбуждения мышцы и длительности покоя влияет на эффективность проводимого ле­чения.

Особенности импульсных токов низкой частоты и напряжения заключаются в том, что при раздражении двигательных нервов или самих мышц возбуждается их сократительная способность. Это зависит от силы, длительности действия тока и частоты пери­одов сокращения. Для электродиагностики и электростимуляции применяют различные отечественные электроимпульсаторы: ЭИ-1, АСМ, АСМ-3, УЭИ-1, типа «Амплипульс», СНИМ-1 и т. д.

Электроимпульсатор ЭИ-1 предназначен для исследования электровозбудимости нервно-мышечной системы, СНИМ-1 — для

59

Противопоказания. Новообразования с наклон­ностью к кровотечениям, недо­статочность сердечно-сосудис­той системы.

Индуктотермия (ко­ротковолновая диатермия) — воздействие с лечебной целью высокочастотным переменным магнитным полем, которое, про­никая в глубину тканей, пре­образуется в тепло (inducto — наведение, therme — тепло). Применяют для прогревания тканей. Количество образовав­шегося тепла в тканях зависит от их электропроводности. Хо­рошей электропроводностью обладают кровь, лимфа, печень, желчь и т. д. С увеличением рас­стояния между электродом и поверхностью тела количество тепла в глубоких слоях ткани уменьшается.

с. 6, Аппарат для индуктотермии ДКВ-2¹.

Для индуктотермии приме­няют стационарные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 (рис. 6) и ИКВ-4, которые генерируют частоты колебаний поля 13,56 млн Гц с длиной волны 22,13 м.

К аппаратам приданы индукторы-диски диаметром 20 или 30 см и индуктор-кабель длиной 3,5 м, который фиксируется с помощью пластмассовой гребенки. Индукторы-диски представляют собой круглую пластмассовую коробку с жестко закрепленной плоской спиралью из металлической трубки. Электроды закреплены на аппарате при помощи шарнирного держателя, а два гибких про­вода включают в выходные гнезда аппарата. Индуктор-кабель — гибкий многожильный проводник, покрытый резиновой изоляцией и имеющий на обеих концах металлические наконечники.

Методика процедуры. После включения аппарата стрелку вольтметра устанавливают в красном секторе шкалы. При заго­рании белой лампочки включают высокое напряжение и настраи­вают в резонанс терапевтический контур. После регулировки мощ­ности аппарат готов к применению. Перед проведением проце­дуры с животного удаляют все металлические предметы. Круп­ных животных помещают в деревянный станок с хорошей изоли­рующей прокладкой на полу. Мелким животным процедуру про­водят на деревянном столе.

62

В зависимости от локализации воздействия допускается исполь­зовать разные электроды. Для воздействия на плоскую поверх­ность применяют дискообразные электроды. Для конечностей рекомендуется электрод в виде спирали. Можно применять его и для плоской поверхности, свернув витками в виде круга. Такой электрод фиксируют на теле животного гребенками с таким расче­том, чтобы расстояние между ним и телом животного составляло 1 см. Это создает более равномерный нагрев тканей организма. Обычно между электродом и телом животного подкладывают ткань или полотенце.

Индуктотермию дозируют в миллиамперах, указывающих силу анодного тока. Слабые тепловые дозы для аппарата ДКВ-1: показание миллиамперметра 150—200 мА, средняя величина 220—280 мА (на аппарате ИКВ-4 — 4—6 делений), большая — 300 мА и выше. Продолжительность процедуры зависит от ха­рактера и стадийности заболевания, мощности воздействия и составляет в среднем 20—40 минут, ежедневно или через день, 10—15 сеансов на курс лечения.

Показания. Подострые и хронические болезни моче-выделительной системы, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, спастические колики, энтералгии, болезни орга­нов дыхания.

Противопоказания. Новообразования, острые гнойные процессы и самопроизвольное кровотечение.

Микроволновая терапия — применение с лечебной целью сверхвысоко­частотных электромагнитных колебаний (СВЧ) от 300 до 30 000 МГц, длиной волны 12,6 см (сантиметровые волны — СМВ) и 100—10 см (дециметровые волны — ДМВ).

При помощи специального генератора соз­дается ДМВ, сверхчастотное электромагнит­ное поле, которое при помощи излучателя направляют на участок тела больного живот­ного. ДМВ-излучение при меньшем нагреве поверхности тела более глубже проникает в ткани, чем СМВ.

Мало поглощаются кожей и подкожной клетчаткой СВЧ.

Более интенсивно идет поглощение в тканях, богатых водой, поэтому они силь­нее нагреваются.

Для СМВ используют аппараты «Луч-58» (стационарный, рис. 7) и «Луч-2» (перенос­ной). К ним прилагаются сменные волно­воды-излучатели разного диаметра. Подроб- _{Рис 7} д_ппар_{ат для} ное описание панели управления, порядок микроволновой тера-включения и выключения и техника прове- пии «Луч-58».

63

дения процедур изложены в инструкции к аппаратам. С лечебной целью применяют сантиметровые волны длиной 12,6 см и часто­той 2,375 МГц, проникающие в ткани на глубину 5—б см.

Для местных процедур ДМВ-терапии применяют аппарат «Волна-2» (стационарный) и портативный аппарат «Ромашка», которые генерируют волны длиной 65 см и частотой 460 МГц. К аппарату «Волна-2» придаются продолговатый и цилиндриче­ский излучатели, к аппарату «Ромашка» четыре излучателя. Энергия ДМВ проникает в ткани до 10 см.

Физиологическое действие СВЧ- и ДМВ-излучения заклю­чается в том, что при поглощении энергии в тканях возникает тепло, а в зависимости от частоты колебаний проявляется нетепло­вое (осцилляторное) действие. В участке тела, подвергнутого СВЧ-излучению, повышается обмен веществ, усиливается дея­тельность ретикулоэндотелиальной системы, лимфо- и кровотока, стимулируются нервно-рефлекторные функции организма, за счет снижения чувствительности нервных окончаний наблюдается болеутоляющее действие. СВЧ-излучение оказывает бактерио-статическое и противовоспалительное действие. Микроволны де­циметрового диапазона оказывают большее десенсибилизирующее действие. Лечение ими эффективнее индуктотермии, КВЧ-тера-пии и СМВ-воздействия.

Методика проведения процедур. Перед СМВ-терапией с живот­ного снимают все металлические предметы, чтобы не было ожогов. Процедуру СМВ и ДМВ можно проводить двумя методами: ди­станционным и контактным. При первом излучатели от аппарата «Луч-58», «Волна-2», «Ромашка» располагают на расстоянии 5 см от поверхности кожи. При втором методе излучатели аппарата «Луч-2», «Ромашка» слегка прижимают к поверхности тела. Длительность процедуры 30 минут. Назначают ежедневно или через день. Курс лечения от 5 до 15 процедур. Дозировка зависит от интенсивности и времени процедуры и регулируется ручками на панели управления аппарата. По интенсивности, которая зави­сит от мощности и диаметра облучателя, различают: слабое (до 40 Вт), среднее (до 60 Вт) и сильнотепловое (до 100 Вт) воздей­ствия. Слаботепловой эффект от аппарата «Луч-2» достигается при мощности 2—4 Вт, тепловой — 5—7, сильнотепловой — 13— 20 Вт. При смене животных облучатели дезинфицируют.

Показания. Подостро и хронически протекающие гай­мориты, фронтиты, фурункулез, поражения опорно-двигатель­ного аппарата, заболевания периферических нервов (невралгии, невриты).

Противопоказания. Злокачественные новообразо­вания, травматический ретикулоперикардит, глубокая стельность, предрасположенность к кровотечениям, декомпенсированные по­роки сердца, повышение кровяного давления.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) — лечебный метод, при котором воздействуют на ткани

64

Рис. 8. Аппарат для УВЧ-терапии пере­носной (УВЧ-30).

животного переменным эле­ктромагнитным полем ультра­высокой частоты (40,68 МГц). Это поле подводят к пациенту с помощью конденсаторных пластин. Основное действие УВЧ — образование тепла внутри тканей, изменение электрического заряда кле­точных мембран и структуры коллоидов клеток. Аппараты, применяемые для УВЧ-тера­пии, бывают стационар­ные (УВЧ-300, «Экран-1», «Экран-2») и портативные [УВЧ-62, УВЧ-30 (рис. 8), УВЧ-66]. Все они имеют электроды дисковой или пря­моугольной формы и отлича­ются по своей мощности. Действие УВЧ на строго огра­ниченный участок тела жи­вотного создать трудно, так как силовые линии УВЧ рас­ходятся радиально. Электро­магнитное поле УВЧ поглощается поверхностными слоями тканей в небольшом количестве, поэтому оно проникает в ткани на боль­шую глубину.

Таким образом, при УВЧ-терапии тепловое воздействие на внутренние органы и ткани эффективней, чем при индуктотермии. Зазор между поверхностью тела и электродом соизмерим с сопро­тивлением тела, и в отличие от индуктотермии, УВЧ-токи легко лроникают через зазор. Преимущество УВЧ — значительно умень­шен нагрев поверхностных тканей, так как наибольшая концен­трация силовых линий вокруг электрода находится вне тела животного.

Физиологическое и биологическое действие УВЧ на организм животного зависит от разных условий: величины электродов, рас­стояния их от кожи, частоты колебаний и интенсивности электро­магнитного поля УВЧ, продолжительности процедур и т. д. Слабые дозы УВЧ благотворно влияют на органы и ткани; повы­шают их функцию, способствуют регенерации нерва, оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Большие дозы вы­зывают противоположный эффект: усиливают воспаление вслед­ствие распада крупных белковых молекул, что приводит к пони­жению рН и тканевой проницаемости. УВЧ улучшает питание тка­ней за счет усиления лимфо- и кровообращения, быстрее рассасы­ваются экссудаты, повышаются в организме обмен веществ, имму-

65

3 Данилевский В. М. и др.

нитет, окислительные процессы, проявляется противовоспали­тельное и болеутоляющее действие, увеличивается количество лейкоцитов, активизируется ретикулоэндотелиальный аппарат, наступает дегидратация воспалительной ткани.

Методика процедуры. С животного снимают все металлические предметы, ставят в деревянный станок на хороший изоляционный настил или резиновый коврик. Мелким животным лучше про­цедуру провести на деревянном столе. В зависимости от патоло­гического процесса подбирают электроды, которые можно распо­лагать поперечно, продольно или под углом. Чтобы избежать ожога кожи, расстояние между электродами должно быть не меньше их размера. Соединительные провода не должны касаться друг друга и тела животного. Непосредственно на кожу электроды не накладывают. Между кожей и электродом при поверхностном воздействии должно быть расстояние 1 см, при глубоком — 4—5 см. Чтобы выдержать такое расстояние, под электрод под-кладывают соответствующего размера прокладку из сухого вой­лока или фетра. Напряженность УВЧ-поля наиболее равномерна и сильнее в центре электрода и под ним, поэтому чем меньше зазор между поверхностью тела и электродом, тем больше обра­зуется тепла в поверхностных слоях тканей и меньше в глубоких, и наоборот.

Интенсивность УВЧ-поля определяют по силе свечения вакуум­ного электрода (можно использовать неоновую лампочку или электрод от дарсонвализации). При приближении их к пластин­чатому электроду сила свечения нарастает. Яркое свечение сви­детельствует о тепловом действии УВЧ-поля. Правильно прово­димая процедура не должна вызывать беспокойство животного. Гипсовые, бинтовые повязки не являются препятствием для назначения процедуры. Лечебные сеансы показаны ежедневно или через день. Продолжительность 10—15 минут. Курс лечения 5—15 сеансов. После процедуры животное должно находиться в теплом помещении без сквозняков, тепло укрытым.

Показания. Острые воспалительные процессы кожи, суставов, невралгии, флегмоны, тромбофлебиты, плевриты, пара- . литическая миоглобинурия лошадей, гаймориты, фронтиты, брон­хопневмония .

Противопоказания. Злокачественные новообразо­вания, геморрагический диатез, отек легких, роловного мозга, травматический ретикулоперикардит, гипертония.