TESTY_INFEKTsII-1

Пациент госпитализирован-й деньна болезни3 в тяжелом состоянии с жалобами на температуры тела-39,4доᵒС,Т сухой кашель, боли за грудиной, головнуюболь в височных областях, на темный цвет мочи и снижение диуреза. Лечился с Принимал римантадин, флюколд, цетрин, амбраксол, в качестве -жаропони нимесулид по 2 таблетки 4 раза в день.

Прием какого препарата обусловил уменьшение диуреза:

Выберите один ответ:

a. Флюколда

b. Нимесулида

c. Римантадинаневерно

d. Амбраксола

e. Цетринаневерно

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на высокую лихорад умеренные боли в правой подвздошнойтивно:областитемпература.Объек 39,5˚С, бледен адинамичен. АД 100/70 мм130рт вст,1 минPs. Живот чувствительный при пальпац правой подвздошной области. Положитель-м Щётки-нБлюмбергаыйс . Пальпируется край печени. Установлено, что-хвнедетечениелихорадит,ь2 ухудшение наступило 4 часа Чем обусловлено ухудшение состояния:

Выберите один ответ:

a. Перфорацией кишечника

b. Острым миокардитом

c. Кишечным кровотечением

d. ТИШ

e. Острой пневмонией

Больной госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на желт темную мочу, выраженную слабостьвторые. суткиН пребывания в стационаре состо ухудшилось. Сознание спутанное, на вопросы отвечает неточно после дл тремор конечностей. Выполнен биохимический анализ крови: билирубин о прямой 258 мкмоль/л,- 985 АЛТЕд/л,ПТИ–58 %, общий белок56 г/л, мочевина 2,5 ммоль/ Какой показатель достоверно указывает на тяжесть течения заболевания

Выберите один ответ:

a. ПТИ!!!

b. Билирубин

c. Мочевина

d. Общий белок

e. АЛТ

В отделение реанимации и интенсивной-деньтерапииболезнинадоставлен3 пациент в о тяжелом состоянии. Заболеваниесопровождалось многократной обильной рвотой, ча обильным стулом без патологических примесей, анурией. ПриᵒС,осмотре: т темные круги под глазами, руки «прачки», судороги мышц нижних конечн пульс нитевидный,частыйочень. Немедленно начато внутривенное введение поли солевых растворов,-поглюкояризоующей смеси, реополиглюкина, раствора-Локка. Ринге Вскоре больной пожаловался на очень сильную боль в конечностях, учас результате проводимойерапии тАД повысилось, появилась аритмия, брадикардия калия в плазме крови составило 7,2 ммоль/л.

Какой препарат наиболее значимый в лечении больного:

Выберите один ответ:

a. Раствор Рингера???

b. Реосорбилакт

c. Глюкоза

d. Хлористый кальций

e. Хлосоль

У пациента, недавно вернувшегося из Сомали,озноб,внезаповысиласьноразвился температура до высоких цифр, дважды была рвота. Через четыре часа па сознание. При осмотре: состояние крайне тяжелое, прострация, пульс м гипотония, ригидность мышц шеи, положительный сжительныймптомКернига,симптомполо Бабинского с двух сторон.

Тяжесть больной обусловлена:

Выберите один ответ:

a. Гиповолемическим шоком

b. Токсико-инфекционным шоком

c. Церебральной малярией, комой

d. Разрывом селезенки

e. Коллапсом

Пациентка, 22 лет, прибывшая из Гвинеи, высоко лихорадила в течение самосоятельно хинином. Однако температура оставалась высокой, присоединили загрудинной и поясничной области. Глухие-122 тоныав минсердца,.слабый,Ps АД 90/60 ст. Печень плотная, выступает на 1 см, селезенка-4 см нижепальпируетсяребра, плотная3 . Снизился диурез, моча черная, после отстаивания делиться на 2 фракции верхний свет-желотый прозрачный.

Какое осложнение развилось у больной:

Выберите один ответ:

a. Менингита, отека мозга

b. Острой печеночной недостаточности

c. Гемоглобинурийная лихорадка!!!!

d. Острой почечной недостаточности

e. Малярийной комы

У пациента, который находится на стационарном лечении по поводу-й виру пребывания пребывания в отделении появились жалобы на кошмарные снов головокружение, шум в ушах. Отмечает, что не может сконцентрироватьии книги, не улавливает сути, движения стали неуклюжие. Менингеальных з

биохимическом анализе крови: билирубин общий 472 мкмоль/л,- 813прямой 28 Ед/л, ПТИ–67 %, мочевина, 2,3 ммоль/л, креатинин 101 ммоль/л.

Какое осложнениеазвилосьр у больного:

Выберите один ответ:

a. Отек-набухание головного мозга

b. Абстинентный психоз

c. Печеночная энцефалопатия

d. Острое нарушение мозгового кровообращения

e. Депрессия

В отделение доставлен пациент в тяжелом состоянии: температура 36,5° лица заострены, речь шепотная, языккладкасухой,не кожнаярасправляется. Одышка до мин, пульс 126 в–мин,60/40АДмм рт ст, живот безболезненный. На приеме был фонтаном, водянистый стул напоминающий рисовый отвар. Мочи не было в Какое осложнение развилось у больного:

Выберите один ответ:

a. Острая почечная недостаточность

b. ДВС-синдром

c. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

d. Токсикоинфекционный шок

e. Гиповолемический шок

Пациент поступил в инфекционное отделение через 36 часов от начала заболевания в бессознательном состоянии. Заболел остро с появления головной боли, озноба и рвоты. Температура 40,0ᵒС. Далее состояние ухудшилось, появилось психомоторное возбуждение, неадекватное поведение. При поступлении продуктивному контакту не доступен. Возбужден. Выражены менингеальные знаки. Периодически генерализованные судороги. Лицо гиперемировано с синюшным оттенком. Дыхание неравномерное, частые апноэ, брадикардия, повышено АД.

Что имеет первостепенное значение в лечении: Выберите один ответ:

a.ИВЛ

b.Реосорбилакт

c.Пенициллин

d.Маннитол Верно

e.Лазикс

Пациентка доставлена в отделение бригадой “СП” без сознания. При осмотре: температура 39,0оС, кожа влажная, сыпи, менингеальных знаков нет. АД – 60/0 мм рт ст. Пульс ритмичный, мягкий, нитевидный, до 120 в минуту. Тоны сердца звучные. Дыхание шумное, ЧД - 30 в минуту. Над легкими - рассеянные сухие хрипы. Живот мягкий, принимает участие в акте дыхания. Печень увеличена на 2 см, селезенка - на 2 см. Зрачки на свет не реагируют, коленные рефлексы не вызываются. Непроизвольное мочеиспускание. За 2 недели до заболевания вернулась из Танзании.

Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один ответ:

a.Энцефалит

b.ТИШ

c.Отёк лёгких

d.Малярия, осложнённая менингитом

e.Малярийная кома Верно

У больного, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже очень обильная, крупная, неправильной формы геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Кровоизлияния в склеры. Конечности холодные. Акроцианоз. АД – 60/20 мм рт ст. П – 120 в 1 минуту, едва уловимый. Возникла рвота «кофейной гущей».

Какой препарат необходимо назначить для стартовой терапии: Выберите один ответ:

a.Адреналин

b.Аминокапроновая кислота Неверно

c.Преднизолон???

d.Строфантин

e.Викасол

Больная (свинарка) поступила в клинику инфекционных болезней на 4-й день болезни в тяжелом состоянии. Температура 38ᵒС, выражена желтуха склер и кожи, болезненная пальпация мышц голеней, увеличена печень и селезенка, с 3-го дня болезни начал уменьшаться диурез, катетером извлечено 300 мл мочи. Назначены внутривенно 5% раствор глюкозы (500мл), полииоиные солевые растворы (1000мл), реополиглюкин, обильное питье, мочегонные препараты. На следующий день отмечена пастозность кожи, отек лица, количество мочи не увеличилось.

Что необходимо учитывать при назначении объема вводимой жидкости в данной ситуации: Выберите один ответ:

a.Количество всех выделений + 200 мл жидкости Неверно

b.Количество всех выделений больной (моча, рвотные массы).

c.Количество всех выделений + 800 мл жидкости

d.Количество всех выделений + 1200 мл жидкости

e.Количество всех выделений + 2500 мл жидкости

Убольного, госпитализированного на 2 день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до высоких цифр, возникла интенсивная головная боль, тошнота, рвота. За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в ухе, гнойное отделяемое из уха. Через 6 часов после госпитализации уровень нарушения сознания – сопор, тремор рук. АД 140/90 мм рт ст, пульс-100 уд/мин.

Какова причина осложнения, которое развилось у пациента: Выберите один ответ:

a. Субарахноидальное кровоизлияние b. Менингококковый менингит

c. Вторичный гнойный менингит Верно d. Абсцесс головного мозга

e. Клещевой энцефалит

Упациентки с лихорадкой, головной болью, розеолёзно-петехиальной сыпью, гепатолиенальным синдромом на 9-й день болезни возникла острая боль в грудной клетке слева, затрудняющая дыхание. Объективно: бледная, ЧД48 в минуту, поверхностное, кашель со скудной, кровянистой мокротой.

Причина ухудшения состояния: Выберите один ответ:

a. Абсцесс легкого b. Плеврит

c. Пневмония

d. Межреберная невралгия e. Инфаркт легкого

Упациента, прибывшего из Африки, через 3 дня на фоне полного здоровья внезапно развился озноб, температура повысилась до 40,5ᵒС. В инфекционном отделении, куда госпитализирован больной, поставлен диагноз и начата специфическая терапия. Через 4 дня возникла головная боль, боли в суставах, пояснице, рвота, икота, гепато- и спленомегалия с болезненностью этих органов, озноб. Через 2 часа после озноба состояние прострации, слабый пульс. Кожа синюшная, конечности холодные. Появилась моча черного цвета. Через сутки развилась анурия.

Препарат выбора в данной ситуации: Выберите один ответ:

a. Адреналин

b. Преднизолон Верно c. Фуросемид

d. Хинин

e. Маннитол

Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 39,5оС и появления признаков токсикоза, через 18 часов присоединились боли в левой подвздошной области и частый до 20 раз скудный стул со слизью и кровью. При осмотре состояние тяжелое, резко бледен, вял, живот втянут, болезненный при пальпации сигмовидной кишки, АД - 80/30 мм рт ст, пульс - 146 в 1 минуту, температура 36,5оС.

Текст вопроса

Пациент в течение суток находился в отделении интенсивной терапии по поводу серозного менингита. Состояние больного тяжелое. Через 24 часа с момента госпитализации на фоне проводимой терапии состояние пациента резко ухудшилось: сознание утрачено, лицо и шея гиперемированы, брадикардия, артериальная гипертензия, стремительно нарастает одышка, судороги.

Какое осложнение развилось у больного? Выберите один ответ:

a.Инфекционно-токсический шок

b.Синус-тромбоз

c.Абсцесс головного мозга

d.Вентрикулит

e.Отек-набухание головного мозга

Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка обратилась на прием на 4-й день болезни. Заболела остро с повышения температуры до 38,5° С, слезотечения, кашля. При осмотре: лихорадка, склерит, конъюнктивит, лицо одутловатое, гиперемия ротоглотки, на внутренней поверхности щек – единичные элементы беловатого цвета, 1-2 мм. Пальпируются заднешейные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы. На лице и за ушами элементы пятнисто-папулезной сыпи. На следующий день внезапно возникла рвота, судороги, уровень сознания-глубокое оглушение. Укажите метод для подтверждения диагноза:

Выберите один ответ:

a.Серологическое исследование в парных сыворотках

b.ИФА

c.Бактериологическое исследование ликвора

d.Микроскопия мазков ликвора

e.Бактериологическое исследование крови

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент доставлен в инфекционное отделение бригадой скорой помощи. Со слов жены заболел остро, около 12 часов назад, когда появились слабость, головная боль, ломота в теле. Головная боль нарастала, на высоте боли отмечалась однократная рвота, стал неадекватным,

в связи с чем была вызвана скорую помощь. При объективном осмотре выявлена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Температура тела - 39,30С. Во время осмотра возник приступ генерализованных судорог на фоне выраженной гиперемии лица, повышения АД до 150/95 мм рт ст С чем связано ухудшение состояния?

Выберите один ответ:

a.ОНМК

b.Естественное течение болезни

c.Инфекционно-токсический шок

d.Обезвоживание

e.Отёк-набухание головного мозга

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка направлена в клинику в связи с высокой лихорадкой, жаждой, интенсивной головной болью, бессонницей, возбуждением, резким спазмом глотательных мышц при попытке выпить воду. Лечилась амбулаторно в течениеС 5 дней по поводу острой респираторной инфекции без эффекта. Укусов в анамнезе ни она, ни сопровождающие лица не сообщают. За год до заболевания после нападения на ее сына неизвестной собаки зашивала брюки с остатками слюны животного, и перекусила нитку. Сын хдоров.

Лечение следует проводить: Выберите один ответ:

a.Антибиотиками

b.Антирабической сывороткой

c.Специфическим иммуноглобулином

d.Ограничиться седативной терапией

e.Глюкокортикостероидами

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к врачу обратилась пациентка, которую укусила домашняя кошка. Кошка жила в семье уже 4 года, гулять выходила на улицу. В последний день хозяйка заметила необычное поведение животного: пряталась от людей, была агрессивной, отказывалась от еды, укусила хозяйку, затем ушла и больше не возвращалась домой. После консультации с рабиологом пациентка направлена в стационар для проведения прививок.

Укажите как вводится вакцина? Выберите один ответ: