TESTY_INFEKTsII-1

На -8й день болезни поступил больной с высокой температурой, головной правого глаза. Пациент выдавил маленький гнойничок на переносице. Чер повысилась температура до 40,4оС, появилась сильная головная боль, б тошнота, многократная -рвотайдень. Наболезни6 появился отёк параорбитальнойатки к справа. При осмотре выслушиваются влажные хрипы над левым легким, пе подреберья на 2 см, пальпируется край селезенки- 12,5×109/л,.-В4,2×1012/л,крови:Э Л- Нв 100 г/л, - СОЭ45мм/час.

Принцип антибактериальной терапииболеванияданноговключает:за

Выберите один ответ:

a. Назначение антибиотиков с учетом возможности их терапевтической кон

кровотоке

b. Замена препаратов при их неэффективностиранее14 дняне

c. Назначение только бактериостатических антибиотиков

d. Назначение антибиотиков с учетом возможности их терапевтической кон инфекции

e. Комбинация одновременно-4 антибиотиков3 с разным спектром действия

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 27 лет в течение 7 дней наблюдаетсяературыповышениедо 40,0ºС,темпс повторными ознобами и обильным потоотделением, выраженная слабость, и припухлость крупных суставов конечностей, носовые кровотечения, се рецидивирующая сыпь, учащенное болезненное мочеиспускание,разныйстул.кашицеобПри объективном исследовании выявлена выраженная интоксикация,-папулезнаяобильная сыпь на лице, конечностях, туловище, положительный симптом «жгута», лимфаденопатия периферических -узлов1,2см),(до полиартрит,1,5ческийстолишум на верхушке сердца, АД 90/70 мм рт ст, гепатоспленомегалия. Слепая кишк болезненная, урчит. Анализ–14,0×крови:109/л;–Л %,э–п19 %,–72с %,–7л %, –м2 %,

СОЭ –40 мм/ч,–3,6×1012/л,эр–109Нв г/л,–0,9Fi. ирубинБил общий-26,4 мкмоль/л, билирубин прямой–5,4 мкмоль/л, АЛТ 1,14 ммоль/ч×л.

Укажите симптомы, характеризующие клиническую форму заболевания:

Выберите один ответ:

a. Температура, боль и припухлость крупныхконечностей,уставоввыраженная слабость, пятнистопапулезная сыпь, лимфаденопатия

b. Температура, интоксикация, сыпь, гепатоспленомегалия,- 26,4 мкмоль/л,билирубин общ билирубин прямой–5,4 мкмоль/л, АЛТ 1,14 ммоль/ч×л

c. Температуры до 40,0 ºС, с повторными ознобами, носовые кровотечения систолический шум, гепатоспленомегалия,–14,0× 109/ Лл,–40СОЭмм/ч

d. Температура, выраженная интоксикация, сыпь, слепая кишка инфильтрирована урчит, кашицеобразный стул

e. Температура, интоксикация, сыпь, лимфаденопатия, поли-мегартрит,лия, гепато

слепая кишка урчит, кашицеобразный стул

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная жалуется на болезненность и увеличение в объеме голеностопно лучезапястного суставов, недомогание, субфебрильнуюоло7 месяцевтмпературудо . Ок заболевания была укушена клещом, после чего на коже плеча появилась эритема до 20 см в диаметре. Эритема–12прошладнейчерезбезлечения10 .

Для подтверждения диагноза необходимо:

Выберите один ответ:

a. Бактериологическое исследование синовиальной жидкости из пораженног

b. Рентгенологическое исследование пораженных суставов c. Бактериологическоеедованиеиссл крови

d. Серологическое исследование крови e. Внутрикожная аллергическая проба

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного с клиническими проявлениями токсикоза и гастроэнтерита из Typhimurium. После назначенного лечения в кишечном отделении рвота и но состояние больного оставалось тяжелым. Сохранялисьознобами,высокая потомлихора и интоксикация (головная боль, бледность кожи с цианотичным–90/40 мм ртоттенкомст, тахикардия, лейкоцитоз с выраженным сдвигом-й деньвлево)болезни.Навыявлены5 гепатоспленомегалия и немногочисленные геморрагическиенакоже туловищавысыпания.Были повторные носовые кровотечения.-й Начинаянедели болезнисо2 появилась легкая желтушность кожи и склер.

Наиболее рациональная терапия данного больного:

Выберите один ответ:

a. Дезинтоксикация,ВП НП

b. Антибиотики, гемостатики

c. Анальгетики, дезинтоксикация

d. Антибиотики, дезинтоксикация e. Гемостатики, кортикостероиды

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка поступила в инфекционную больницу на второй неделе от нача состоянии. Местная жительница,езжаланикуда.Жалобневы на высокую лихорадку с о и проливным потом, резкую общую слабость. Приступы лихорадки без пра периодичности. Объективно: температура-41,0°C,теласубиктеричность40,1 склер, тахи положительный симптом Пастернацкого,печеньсправа+2 см, пальпируется край селе Ожидаемые изменения в общем анализе крови:

Выберите один ответ: a. Лейкопения

b. Нейтрофильный лейкоцитоз

c. Эозинофилия

d. Тромбоцитоз

e. Лимфомоноцитоз

Пациент после ушиба правого предплечья, полученного 9 дней назад, поступил в приемное отделение. Жалобы на боль, отек, гиперемию правого предплечья, лихорадку с ознобами до 39,2ºС в течение 3 суток, слабость, сухость во рту. Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,7ᵒС, резкий отек правого предплечья, кожа гиперемирована, блестящая, пальпация предплечья болезненная, по внутренней поверхности очаг размягчения, флюктуация. В легких ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы; тоны сердца ритмичные, 110 в минуту; живот мягкий, безболезненный; диурез за сутки 250 мл, моча мутная.

Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Рожа, септическая форма

b.Флегмона

c.Септицемия

d.Септикопиемия???

e.Целлюлит

Мальчик, 12 лет, поступил в инфекционное отделение в связи с высокой ремиттирующей лихорадкой, продолжающейся 8 дней. Выявлены увеличение подмышечных лимфоузлов справа до 2-3 см в диаметре, папула размером с горошину на кисти правой руки и нерезко выраженное увеличение селезенки. Ребенок живет в сельской местности, в доме имеется собака, кошка.

Наиболее вероятная причина ухудшения состояния: Выберите один ответ:

a. Развитие токсико-инфекционного шока

b.Развитие лекарственной болезни

c.Развитие флегмоны

d.Развитие рецидива болезни

e.Генерализация инфекционного процесса Верно

У пациента заболевание началось постепенно с появления слабости, головной боли, снижения аппетита. Температура нарастала постепенно и к 8-му дню достигла 39,0оС. При осмотре: бледен, вял, адинамичен. На коже живота единичные розеолы. АД - 105/60 мм рт ст, пульс - 88 в 1 минуту. На коже живота единичные розелы. Живот вздут, пальпируется край печени, слепая кишка урчит. Язык обложен коричневым налётом, сухой.

В каком периоде болезни находится данный больной: Выберите один ответ:

a.Реконвалесценции

b.Инкубационном

c.Начальных проявлений

d.Разгара болезни Верно

e.Угасания клинических проявлений

Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни. Заболел остро, когда появилась головная боль, повысилась температура до 38,8оС. На следующий день температура достигла 40оС, появилась отечность лица, резкие боли в мышцах. При поступлении состояние тяжелое. Температура 40,6оС, лицо гиперемировано, отечное, выражен отек век, пальпация мышц болезненная, из-за мышечных болей передвигается с трудом. Выражена тахикардия, учашение дыхания. Со стороны органов грудной клетки без патологии. Живот безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Больной любит слабо просоленное свинное сало.

Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция. Эпидемическая миалгия

b.Геморрагическая лихорадка

c.Трихинеллез Верно

d.Лептоспироз, безжелтушная форма

e.Фелиноз

Фельдшер 30 лет, поступил в стационар на 8 день болезни. Заболевание началось остро ознобом и повышением температуры до 40,5°С, которая держалась в течение двух дней, а затем снизилась до субфебрильных цифр. Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. Через 12 часов отмечено повторное повышение температуры до 40,0°С. Повышение температуры сопровождалось ознобом, слабостью, головной болью. При осмотре: вял, кожные покровы бледные, склеры субиктеричны. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, 84 удара в минуту. АД - 110/60 мм рт ст. Печень увеличена на 2 см. Селезенка увеличена на 3 см.

Какие дополнительные данные анамнеза необходимы для постановки диагноза: Выберите один ответ:

a.Пребывание в странах с жарким климатом Верно

b.Укус крысы

c.Уход за больным скотом

d.Употребление недоброкачественных продуктов в пищу

e.Незащищенные половые контакты

Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры, умеренную головную боль и покраснение кожи бедра. Объективно: состояние больного относительно удовлетвориттельное, температура 38,1оС. На передне-наружной поверхности правого

бедра на коже гиперемия 12×4 см с просветлением в центре. Гиперемированный участок кожи безболезненный.

Вероятный путь инфицирования: Выберите один ответ:

a.Алиментарный

b.Половой

c.Парентеральный

d.Контактный

e.Трансмиссивный Верно

Убольного, 18 лет, заболевание возникло остро: с познабливанием температура повысилась до 40,0оС, головная боль, ноющие боли в эпигастрии, мышцах. Объективно: мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке и по краям передних дужек.

Ваш диагноз: Выберите один ответ:

a. Энтеровирусная инфекция Верно b. Грипп

c. Аденовирусная инфекция d. Герпетическая инфекция e. Ветряная оспа

Убольного с клиническими проявлениями токсикоза и гастроэнтерита из кала выделены S. Typhimurium. После назначенного лечения в кишечном отделении рвота и понос прекратились, но состояние больного оставалось тяжелым. Сохранялись высокая лихорадка с ознобами, потом и интоксикация (головная боль, бледность кожи с цианотичным оттенком, АД – 90/40 мм рт ст, тахикардия, лейкоцитоз с выраженным сдвигом влево). На 5-й день болезни выявлены гепатоспленомегалия и немногочисленные геморрагические высыпания на коже туловища. Были повторные носовые кровотечения. Начиная со 2-й недели болезни появилась легкая желтушность кожи и склер.

Наиболее рациональная терапия данного больного: Выберите один ответ:

a. Анальгетики, дезинтоксикация

b. Антибиотики, дезинтоксикация Верно c. Антибиотики, гемостатики

d. Гемостатики, кортикостероиды e. Дезинтоксикация, НПВП

Упациента заболевание началось остро с озноба, повышения температуры до 40,0°С, головной боли, ломоты во всем теле. На правой голени появилась зона гиперемии с болезненным уплотнением в центре. Позже образовалась глубокая язва. Отмечался регионарный лимфангит, лимфаденит. Лихорадка продолжалась 7 дней, а затем температура критически снизилась до 36,7°С. Через 5 дней апирексии лихорадочный приступ повторился, сопровождаясь интоксикацией, полиморфной сыпью в верхней части туловища, артралгиями и миалгиями.

Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один ответ:

a. Содоку Верно b. Брюшной тиф c. Бруцеллез

d. Сепсис

e. Иерсиниоз

Больной, 37 лет, заболел остро с повышения температуры с ознобом до 39,4ºС, появления интенсивной головной боли, боли в мышцах, суставах, тошноты, однократной рвоты. На 2-й день болезни на коже тела и конечностей появилась обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, геморрагии). Период лихорадки продолжался 5 дней. Затем температура критически снизилась до субфебрильных цифр. Период апирексии продолжался в течение 13 дней, затем наступил очередной пароксизм лихорадки. За медицинской помощью не обращался. Подобных пароксизмов было 3, после чего температура полностью нормализовалась и наступило выздоровление. За 3 дня до заболевания укушен крысой. За пределы Донецкой области не выезжал. Работает дератизатором.

Назначьте этиотропную терапию при данном заболевании: Выберите один ответ:

a.Этиотропная терапия не показана

b.Левомицетин

c.Эритромицин

d.Тетрациклин

e.Пенициллин Верн

Упациентки 27 лет в течение 7 дней наблюдается повышение температуры до 40,0ºС, с повторными ознобами и обильным потоотделением, выраженная слабость, головная боль, боль и припухлость крупных суставов конечностей, носовые кровотечения, сердцебиение, рецидивирующая сыпь, учащенное болезненное мочеиспускание, кашицеобразный стул. При объективном исследовании выявлена выраженная интоксикация, обильная пятнистопапулезная сыпь на лице, конечностях, туловище, положительный симптом «жгута», выраженная лимфаденопатия периферических узлов (до 1,5-1,2 см), полиартрит, систолический шум на верхушке сердца, АД 90/70 мм рт ст, гепатоспленомегалия. Слепая кишка инфильтрирована, болезненная, урчит. Анализ крови: Л – 14,0× 109/л; э – 0 %, п – 19

%, с – 72 %, л –7 %, м –2 %, СОЭ – 40 мм/ч, эр – 3,6×1012/л, Нв – 109 г/л, Fi – 0,9. Билирубин общий -26,4 мкмоль/л, билирубин прямой – 5,4 мкмоль/л, АЛТ 1,14 ммоль/ч×л.

Укажите симптомы, характеризующие клиническую форму заболевания: Выберите один ответ:

a. Температура, интоксикация, сыпь, лимфаденопатия, полиартрит, гепатосплено-мегалия, слепая кишка урчит, кашицеобразный стул

b. Температура, боль и припухлость крупных суставов конечностей, выраженная слабость, пятнистопапулезная сыпь, лимфаденопатия

c. Температура, интоксикация, сыпь, гепатоспленомегалия, билирубин общий - 26,4 мкмоль/л, билирубин прямой – 5,4 мкмоль/л, АЛТ 1,14 ммоль/ч×л

d. Температура, выраженная интоксикация, сыпь, слепая кишка инфильтрирована, болезненная, урчит, кашицеобразный стул

e. Температуры до 40,0 ºС, с повторными ознобами, носовые кровотечения, симптом

«жгута», систолический шум, гепатоспленомегалия, Л – 14,0× 109/ л, СОЭ – 40 мм/ч Верно

Упациентки заболевание началось с озноба, мышечных болей, болей в крестцовопоясничной области, повышением температуры до 39,8-40,2°С. Через 22 часа от начала болезни на правой щеке появился отек и небольшая эритема, которая вскоре распространилась на все лицо. При поступлении в отделение на 6-й день болезни состояние тяжелое, жалобы на головную боль, температура 40,0°С, на лице яркая эритема и отек, распространяющиеся на щеки, нос, веки; на левой половине лица – буллы, наполненные серозно-геморрагическим содержимым. Пульс частый, удовлетворительных свойств. АД - 180/90 мм рт ст, тоны сердца глухие. К 7 дню болезни эритема и отек распространился на ушные раковины и шею. В крови лейкоцитоз - 24,0 х 109, в моче - альбуминурия. Температура все дни в пределах - 39,8-40,5°С держалась до 14 дня болезни.

Укажите какие данные используются для постановки диагноза:

Выберите один ответ:

a.Клиника болезни Неверно

b.Иммунологический

c.Бактериологический

d.Серологический

e.Аллергологический

В инфекционное отделение госпитализирован больной с семидневной высокой лихорадкой, сопровождающейся головной болью, бессонницей, гепатолиенальным синдромом, обильной экзантемой на боковых поверхностях грудной клетки.

Для лабораторного подтверждения заболевания используют: Выберите один ответ:

a.Бактериологическое исследование слизи носа и глотки

b.Бактериологическое исследование крови

c.Кожно-аллергические пробы

d.Серологическая диагностика Верно

e.Вирусологический метод

Пациент госпитализирован на 2-й день заболевания. Неделю назад вернулся из Индии (моряк дальнего плавания). Жалобы на температуру 41,3°С, сильную головную боль, боль в груди, одышку, кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты. Объективно: бледный, язык белый. цианоз слизистых, ЧД – 24 за 1 мин., тахикардия. В легких дыхание ослаблено, выслушиваются единичные влажные хрипы над обоими легкими.

Пациент должен лечиться в: Выберите один ответ:

a.Отделении интенсивной терапии

b.Инфекционном отделении

c.Пульмонологическом отделении

d.Противочумном госпитале Верно

e.Боксовом отделении

Больной 23 лет поступил в инфекционное отделение с подозрением на брюшной тиф. По словам матери, сын болеет 16 дней. Заболевание началось потрясающим ознобом и повышением температуры до 39,7°С. Температура сохранялась высокой все дни болезни, снижаясь до утра с потливостью и повышаясь вечером. На высоте лихорадки отмечались головная боль, ломота в теле, слабость. За 3 недели до настоящего заболевания проколол ногу острым предметом. К врачу не обращался, лечился самостоятельно. При поступлении в отделение состояние больного тяжелое. Вялый, очень бледный. На склере правого глаза кровоизлияние. Тоны сердца чистые, тахикардия. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий. Селезенка + 4 см, печень +5 см. В крови: Эр-3,4 * 1012/л, Нв - 90 г/л, ЦП - 0,9, Л – 30,0 * 109/л, СОЭ - 54 мм/ч.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить: Выберите один ответ:

a.Пункционную биопсию печени

b.Микроскопию «толстой капли» крови

c.Реакцию Видаля

d.Коагулограмму

e.Гемокультуру Верно

Пациентка поступила в стационар с прогрессирующей сердечной недостаточностью, страдает ревматическим пороком митрального клапана с преобладанием стеноза. В стационаре после проведенной антибактериальной, дезинтоксикационной, антиаритмической, антиагрегантной терапии выполнено оперативное вмешательство, во

время которого на створках митрального клапана обнаружены множественные тромботические наложения, дефекты створок, выраженный митральный стеноз; выполнено протезирование клапана. При микроскопическом исследовании удаленного клапана обнаружено: на фоне склероза и кальциноза створок - множественные тромботические наложения со значительным количеством бактерий, дефекты створок, очагово-диффузная лимфо-макрофагальная инфильтрация.

Назовите возбудителя, который часто вызывают развитие бактериального (септического) эндокардита в настоящее время:

Выберите один ответ:

a.Стафилококк золотистый Верно

b.Патогенные палочки (эшерихии, синегнойная палочка, клебсиелла)

c.Энтерококк

d.Патогенные грибы

e.Золотистый стрептококк

К больной, которая находилась на стационарном лечении в ревматологическом отделении с жалобами на боли в крупных суставах верхних и нижних конечностей, длительной субфебрильной лихорадки, на консультацию был приглашен инфекционист. При сборе анамнеза заболевания и эпидемиологического было установлено: за год до настоящего заболевания в период отдыха на даче перенесла заболевание, которое сопровождалось эритематозными изменениями на бедре и плече. К врачу не обращалась, не лечилась. Изменения прошли без вмешательства.

Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a.Бруцеллез

b.Псевдотуберкулез

c.Хрониосепсис

d.Клещевой иксодовый боррелиоз Верно

e.Иерсиниоз

На прием доставлен больной, который жалуется на интенсивную головную боль, боли в мышцах, особенно в икроножных, слабость. Заболел остро с появления озноба с быстрым повышением температуры до 40,0оС. Со второго дня боли в мышцах, носовые кровотечения, мелкоточечные геморрагические высыпания на коже, на 4 –й день – желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи. При поступлении, кроме этого, выявлены гиперемия лица, кровоизлияния в склеры, интенсивная желтуха склер и кожи, увеличение печени и селезенки. Больной несколько дней до заболевания занимался покосом травы в пойме реки.

Лечение больного следует проводить: Выберите один ответ:

a.Пенициллином и специфическим иммуноглобулином Верно

b.Рибавирином и специфическим иммуноглобулином

c.Специфической сывороткой и специфическим иммуноглобулином

d.Ацикловиром и специфической сывороткой и ацикловиром

e.Пенициллином и специфической сывороткой

Пациент поступил в клинику с жалобами на режущую боль в животе, тошноту, многократную рвоту, головную боль, частый жидкий стул с примесью крови. Общее состояние тяжелое. Температура тела 40,0оС. Кожные покровы с синюшным оттенком. Пульс частый, нитевидный. АД – 70/40 мм рт ст. Тоны сердца ослаблены. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1 см, селезенка – на 2 см. Кишечник при пальпации урчащий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный. Менингеальных знаков нет. Из эпиданамнеза выяснено, что больной накануне ел говяжье мясо. Коровья туша поступила