6 Курс / СЛР лекция студентам

Способы вентиляции легких:

•Ротврот

•Ротвнос

•Мешок Амбу

•Черезвоздуховод / ларингеальную трубку / ларингеальную маску, интубационную трубку / Combitube

Лекарственные препараты:

•Амиодарон (300мг) / Лидокаин (1,5-2мг /кг) –

приментолькодлкупированияютсяжелудочковых нарушритмапринеэффнийэлективноричестикой

•Атропин – гемодинамически значимаябрадикардия

•Магниясульфат25% - неспецифический

Лекарственные препараты:

Цели инфузионной терапии:

•Поддержапостоянзноговеноступаие

•Введениелекасредствственных

•Введениерастворагидрокарбонатанатрия

В случае успешно проведенных реанимационных мероприятий необходимо:

1.Убедиться в адекватной вентиляции легких (проходимость дыхательных путей, симметричность дыхания и экскурсии грудной клетки, оценить цвет кожных покровов)

2.Если причина – фибрилляция желудочков / желудочковая тахикардия - начать инфузию лидокаина со скоростью 2-3 мг/мин.

3.По возможности выявить патологическое состояние, приведшее к остановке кровообращения и начать лечение основного заболевания

Ошибки при проведение СЛМР:

1.Прекращение СЛМР более, чем на 10 секунд, за

исключением тех случаев, когда требуется перемещение пострадавшего (реанимационные мероприятия прекращаются на минимальное время)

2.Следует обращать внимание на мелкие детали техники СЛМР. Цель – снижение до минимума риска ятрогенных осложнений

3.Несоблюдение протокола СЛМР (перерывы с компрессией грудной клетки, неправильное соотношение компрессии и вдохов и т.д.).

Осложнения СЛМР:

1.Перераздувание желудка, регургитация, аспирационный синдром

2.Переразгибание головы у больных с церебральным атеросклерозом

3.Отрыв хрящей или связок, множественные переломы ребер

4.Пневмо- и гемоторакс при переломах ребер

5.Перелом грудины при высоком расположении рук

6.Разрыв печени, органов ЖКТ при низком расположении рук

7.Длительная интубация трахеи

Реанимационные мероприятия прекращаются :

n При констатации смерти головного мозга, появлении признаков биологической смерти

ШОК

патологический процесс, характеризующийся острой системной, органной и тканевой гипоперфузией, неспособностью вследствие этого обеспечить адекватный аэробный клеточный метаболизм, и проявляющийся прогрессирующей мультиорганной

дисфункцией