6 Курс / СЛР лекция студентам
.pdfРеанимационные мероприятия не проводятся:
1) При наличии признаков биологической смерти
2) При наступлении состояния клинической смерти
на фоне |
прогрессирования достоверно |
установленных |
неизлечимых заболеваний или |
последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.
Сердечно-легочно-мозговая реанимация:
Базовая СЛМР Диагностика клинической смерти +
Стадия I – Элементарное поддержание жизни
A (airway) – обеспечение проходимости дыхательных путей B (breathe) – искусственное дыхание
C (circulation) – непрямой массаж сердца
Расширенная СЛМР
Стадия II – Дальнейшее поддержание жизни
D (drugs) – лекарственная терапия
E (electrocardiography) – электрокардиография
F (fibrillation treatment) – дефибрилляция, лечение желудочковых нарушений ритма
Принципы СЛМР
1.Реанимационные мероприятия проводятся на месте обнаружения пострадавшего
2.Фиксируется время начала СЛМР
3.Реанимационные мероприятия начинает человек, который обнаружил пострадавшего
4.При возможности вызывается дополнительная помощь
5.Прерывать реанимационные мероприятия на 10 секунд и более – недопустимо
6.Максимально раннее использование АНД
Порядок или алгоритм оказания СЛМР:
üСамое главное и первое что вы должны сделать, это убедиться что ВАМ не угрожает и вы не подвергаете себя опасности
üОбеспечить безопасность пострадавшему
üПроверка у пострадавшего наличие признаков жизни
üВызвать специалистов: 112ЕДДС, 103-скорая помощь, 101-МЧС и пожарные, 102-полиция
üОказать неотложную первую помощь
üОбеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, ДОЖДАТЬСЯ специалистов.
Внезапная смерть
Цифры… В России – 300 000 человек в год
1000 человек – каждый день.
Причины летального исхода
|
15% |
Безграмотность и |
|
бездействие |
|
|
|
|
15% |
|
Задержка СМП |
|
|
70%
Травмы, несовместимые с жизнью
Цифры… Наши шансы спасти:
•От 10 секунд до 1 минуты – 90%
•2-4 минуты – 50%
•После 5 минут - шансы на спасение уменьшаются на 10% с каждой минутой.
•После 10 минут – невозможно.
Уже после 5 минут после остановки сердца возникают необратимые изменения в коре головного мозга.
Через 7-10 минут наступает смерть мозга и благоприятный исход - невозможен
1 - wikipedia
Признаки клинической смерти:
•Отсутствие сознания
•Неадекватное дыхание или его отсутствие
Дополнительно:
•Отсутствие пульса на магистральных / сонных артериях
•Расширение зрачков и отсутствие реакции на свет
Ошибки:
Люди без специальной подготовки и знаний затрачивают слишком много времени на определение пульса и
в половине случаев ошибаются
Симптом расширения зрачков наблюдается только через минуту, не нужно ждать этого симптома!
1 - wikipedia
1.Оценка уровня сознания:
•Убедиться, что человек не реагирует на наши вопросы и прикосновения, не «лег отдохнуть»;
•Не бьем по лицу, не обливаем водой и не ищем нашатырный спирт.
Можно:
осторожновстряхнутьзаплечи, сжатьруку /ногуиспросить: «ЧтосВамислучилось?»