6 Курс / Онкологический больной на приеме
.pdf
Асцит( гидроперитонеум)
n n n
Метастазированиепобрюшине |
|
Ракяичникопух( овль |
Мейгса) |
Впервыевыявленныйасцит |
– показание |
диагностическойпункцииУЗИ( |
-навигация) |
n Цитологисследованжидкостическоее
Возмпричиныобращенияжныек
терапевту
1.Желтуха
2.Лимфаденопатия
3.Лихорадка
4.Поражекостнойткание
5.Асцит
6.Патголомозгавногогия
7. Изменениявобщеманализекрови
nпоражекостмозганогоие
nосложнениякровотечение( )
8.Изменениявсвертывающейсистемекровитромбозы( ).
Патголовногогиямозгаметастазы( )
nОпухоль легких
nМолочная железа
nПростата
nПочка
nМиеломная болезнь, эритремия
Возмпричиныобращенияжныек
терапевту
1.Желтуха
2.Лимфаденопатия
3.Лихорадка
4.Поражекостнойткание
5.Асцит
6.Патголомозгавногогия
7.Изменениявобщеманализе крови
nпоражекостмозганогоие
nосложнениякровотечение( )
8.Изменениявсвертывающейсистемекровитромбозы( ).
Изменеанемияванализекрови: :
Обуслкров: опотерейленные «классическая»ЖДА:гипохромная снижениесывороточногожелезы, повышениеЖСС.
1.ОпухолиЖКТ
2.опухольматки
3.опухпочки,мочевогольпузыря.
микроцитарная, ферритина,
Измененияванализекрови
qОбусловпатокостноголмозгаогиейные( |
миелокарциноз): |
üопухольлегкого üколоректальный рак üщитовиднжелезая üподжелудочнаяжелеза.
üNB:лейкопения,тромбоцитопения üНормохромная нормоцитарная.
Измененияванакрови:лейкоцитозизе:
Острыйлейкоз - хроническиелейкозы.
Помнить:
•
•
•
•
•
бластов напериферии – НЕТНИКОГДА
ХЛЛ – бластов «нет», |
гиперлейкоцитоз |
лейкоцитоз - лейкопения |
|
квалификацияврача |
-лаборанта |
стернальнпункциобязательнагематолог( ) |
|
Измененияванализекрови:
Геморрагическийсиндром |
– тромбоцитопения |
•
•
миелокарциноз токсическвлиянинакостныймозг. е
Тромбоцитоз:
раздражениекостногомозгапродуктамиметаболизма опухоли.
Схемаканцерогенеза
Канцероген
(химическфизический,биологич, аг) нтский
МодификацияДНК
Репарация |
Мутация |
Норма |
Апоптоз |
Трансформация |
Стадиитрансформациинормальной клеткивопухолевую
qИнициация:
ØПовреждениепротоонкогена, ØПовреждениеантионкогена.
qПромоция – годы, |
|
qПропухолигрессия |
– месяцы. |