6 Курс / Лекция - МС, ожирение, остеопороз-2021

Диагностика

•Рост (снижение роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более за жизнь)

•Складки кожи на спине и боках (симптом «лишней кожи») – признак компрессионных переломов тел позвонков

•Невозможность полностью распрямиться

•Кифотическая деформация грудной клетки

Клинические рекомендации-2019

Лабораторная диагностика Всем больным необходимо исследовать

•ОАК (анемия, ускорение СОЭ)

•уровень общего кальция в крови

•уровень креатинина в крови (с подсчетом СКФ)

•уровень неорганического фосфора в крови

•активность щелочной фосфатазы в крови

•уровень глюкозы

Клинические рекомендации-2019

Лабораторная диагностика Биохимические маркеры костного ремоделирования

Клинические рекомендации-2019

Рентгенография

Пациентам с болевым синдромом в спине, снижением роста на 4 см в течение жизни или на 2 см

при регулярном медицинском контроле,

принимающим глюкокортикоиды, пациентам с длительно некомпенсированным сахарным

диабетом (СД) 2 типа или на инсулинотерапии, а

также c диагностированными переломами другой локализации рекомендовано проведение

стандартной рентгенографии позвоночника грудного

и поясничного отделов (Th4-L5) в боковой проекции для выявления компрессионных переломов тел

позвонков

Клинические рекомендации-2019

Препараты для лечения остеопороза

1. Антирезорбтивные (подавляют костную резорбцию, действуя на остеокласт)

-Бифосфонаты

-Деносумаб

2. Анаболические (усиливают костеобразование): терипаратид

Клинические рекомендации-2019