6 Курс / Лекция - МС, ожирение, остеопороз-2021

Бифосфонаты

•Алендроновая кислота

•Ризедроновая кислота

•Ибандроновая кислота

•Золендроновая кислота

Механизм действия (если примитивно) : ухудшают работу остеокласта и уменьшают резорбтивную поверхность)

Клинические рекомендации-2019

Деносумаб (Пролиа)

Моноклональное антитело к лиганду рецептора ядерного фактора каппа-бета

(RANKL)

Механизм действия: уменьшает образование зрелых остеокластов, а не нарушает их функцию

Клинические рекомендации-2019

Терипаратид (Форстео)

генноинженерный фрагмент молекулы паратгормона (1-34 ПТГ)

Механизм действия: преимущественное действие на остеобласт, повышение продолжительности жизни костеобразующих клеток, уменьшение их апоптоза, увеличение дифференцировки мезенхимальной стволовой клетки по направлению к остеобласту (через Wnt сигнал), и, таким образом, усиление костеобразования в каждом цикле костного ремоделирования, а также активации моделирования в отдельных участках скелета

Клинические рекомендации-2019

Препараты для лечения остеопороза

Все препараты для терапии остеопороза должны назначаться в сочетании с препаратами кальция (500-1000 мг в сутки) и витамина D (минимум 800 МЕ в сутки)

Клинические рекомендации-2019

Профилактика остеопороза

•Физические нагрузки

•Витамид Д и кальций (в основном с продуктами питания)

Клинические рекомендации-2019

Содержание кальция в молочных продуктах (на 100 г)

Клинические рекомендации-2019

Профилактика остеопороза

•Менопаузальная гормональная терапия

•Профилактика повторных переломов

Клинические рекомендации-2019

Тело – багаж, который несешь всю жизнь. Чем он тяжелее , тем короче путешествие.

Арнольд Глазгоу