16. Синдромы речевых расстройств у детей (афазия, алалия, дизартрия, мутизм). Развитие речи у ребенка. Методы исследования. Диагностическое значение.

Афазии - распад всех компонентов речи в результате поражения корковых речевых зон;

Алалии - системное недоразвитие речи в результате поражения корковых речевых зон в доречевом периоде;

Дизартрии — нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры. В зависимости от локализации поражения выделяют несколько форм дизартрии.

Мутизм – это тяжелая психомоторная патология, при которой заболевший не может ответить на поставленные вопросы и давать понять знаками о своей возможности коммуницировать с окружающими его индивидуамами.

Развитие речи у ребенка.

* Первый период является периодом подготовления словесной речи. Этот период длится до конца первого года жизни ребенка.

* Второй период — это период первоначального овладения языком и формирования расчлененной звуковой речи. В нормальных условиях он протекает достаточно быстро и, как правило, заканчивается к концу третьего года жизни.

* Третий период — это период развития языка ребенка в процессе речевой практики и обобщения языковых фактов. Этот период охватывает дошкольный возраст ребенка, т. е. начинается в возрасте трех лет и длится до шести или семи лет.

* Последний, четвертый период связан с овладением ребенком письменной речью и систематическим обучением языку в школе.

17. Синдромы поражения червя и полушарий мозжечка. Методы исследования. Диагностическая значимость.

Одним из основных стмптомов поражения мозжечка является атаксия. При поражении червя – статическая, при поражении полушарий – динамическая. Статическая – больной покачивается при ходьбе и стоя, компенсирует это широко расставлен ногами. При поражении передней части червя больной падает вперед, задней – назад. Динамическая – расстройства на своей стороне, больной покачивается при ходьбе, преимущественно в сторону поражения, инстанционное дрожание, горизонтальный нистагм, дисметрия (больной не доводит конечность до цели или чрезмерно сдвигает ее за цель), адиадохокине), с-м отсутствия обратного толчка, макрография, недооценка тяжести, мышечная гипотония. Методы исследования – пробы: Ромберга, Стюарта-Холмса (на отсутствие обратного толчка), асинергия выявляется пробой Бабинского – больной садится из горизонтального положения при помощи рук, при этом ноги поднимет под углом, проба на адиодохокинез (закручивание лампочек) и т.д.

Сенситивная атаксия: неустойчивая походка, вязанная с нарушением проприцептивной чувствительности и потерей представления о положении частей тела в пространстве (нарушено мышечно - суставное чувство). Вестибулярная атаксия: при поражении вестибулярного анализатора расстройство равновесие, появления шаткая походка, приступы системные головокружения, тошнота и рвота, вегетативные расстройства. Больные плохо переносят езду в транспорте, подверг морской и воздушной болезни. Лобная атаксия: появляется шаткость при ходьбе, связаная с поражением лобно-мосто-мозжечкового пути.