Shag_2_khirurgia_2014_novy
.docx6 месяцев назад перенес острый гематогенный остеомиелит левой бедренной кости. на
рентгенограмме левого бедра - тотальный секвестр бедренной кости размерами 12х3 см. Предварительный диагноз ?
A * Вторичный хронический остеомиелит ;
B Патологический перелом бедренной кости
C Туберкулез ;
D Саркома Юинга ;
E остеоид - остеома ;
301
В поликлинику обратились родители мальчика 2 - х лет с жалобами на отсутствие у ребенка в
мошонке правого яичка . При осмотре выявляется гипоплазия правой половины мошонки ,
яичко отсутствует , оно уменьшено в размерах , пальпируется по ходу пахового канала , но в
мошонку НЕ низводится . Диагноз ?
A * Правосторонний крипторхизм , паховая форма;
B Ретракция правого яичка [ псевдокрипторхизм ] ;
C Левый монорхизм ;
D Правосторонний крипторхизм , брюшная форма;
E эктопия правого яичка , лобковая форма;
302
В детском отделении районной больницы находится мальчик в возрасте 6 недель , которому клинически
и рентгенологически установлено диагноз: врожденный гипертрофический пилоростеноз . на
течение 10 дней принимает спазмолитическое , инфузионную и общеукрепляющее терапию. по словам
педиатра , состояние ребенка несколько улучшилось. Дальнейшая лечебная тактика ?
A * Оперативное вмешательство ;
B Амбулаторное наблюдение ;
C Назначение антибиотиков ;
D внутриорганного электрофорез спазмолитиков ;
E Механическая пилородилятация ;
303
Больная 64- х лет жалуется на постоянную тупую боль в правой подвздошной области ,
похудение на 20 кг за 6 месяцев , устойчивые запоры , отсутствие аппетита . Объективно : кожа
землистого цвета , тургор ее снижен. В правой подвздошной области пальпируется
инфильтрат 6х8 см , плотный , мало подвижный , безболезненный . Свободная жидкость в брюшной
полости не определяется. При аускультации - усиление кишечных шумов. В крови : Hb -80
г / л . Реакция Грегерсена положительная . Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Рак слепой кишки
B Рак правой почки
C Аппендикулярный инфильтрат
D Забрюшинная опухоль
E Злокачественная опухоль тонкой кишки
304
Больной 62 лет жалуется на боль за грудиной , плохое прохождения твердой и жидкой пищи ,
неприятный запах изо рта , повышенное выделение слюны , похудение на 15 кг за 2 месяца.
Аппетит сохранен . Об ( объективно : черты лица заострены . Кожа бледная с землистым
оттенком , тургор ее снижен. Печень не увеличена. Hb крови - 86 г / л. реакция Грегерсена
положительная . Какая патология обусловила эту клиническую картину ?
A * Рак пищевода.
B Доброкачественная опухоль пищевода.
C Рубцовое сужение пищевода.
D Ахалазия пищевода.
E Хронический неспецифический эзофагит .
305
У больной 36 лет , во время операции по поводу острого катарального калькулезного
холецистита , внешний диаметр холедоха был 14 мм и после холедохотомии под давлением
стала выделяться мутная с хлопьями желчь. Какое осложнение холецистита имеет
место ?
A * Холангит .
B Эмпиема
C Панкреатит
D Абсцесс
E Водянка
306
Больного беспокоят внезапно возникающие приступообразные боли в правой
поясничной области. Спустя 2 часа после возникновения болей возникла гематурия . на
Обзорная снимке поясничной области патологических теней не видно. По данным УЗИ -
пиелокаликоэктазия дело , слева - норма. Наиболее вероятный диагноз ?
A * Почечная колика
B Острый аппендицит
C Заворот кишечника
D Перекрут кисты правого яичника
E Опухоль лоханки правой почки
307
Б- ной жалуется на Чрезвычайно резкую боль в эпигастрии . Болеет язвенной болезнью
12 п. кишки в течение 10 лет. Положение больного Вынужденное на правом боку с
приведеннымы бедрами к животу . Живот резко болезненный в эпигастрии , выражено
защитное напряжение мышц брюшной стенки. Сформулируйте предварительный
диагноз .
A * перфоративная язва
B Острый панкреатит
C Бострение язвенной болезни
D Пенетрация язвы в поджелудочную железу
E Тромбоз мезентериальных сосудов
308
Б- ная жалуется на боль в эпигастральной области опоясывающего характера , тошноту ,
многократную рвоту , вздутие живота , нарастающую слабость. Состояние б- ной тяжелое ,
выражена бледность кожных покровов . Пульс 100 уд . в минуту. АД 110/ 50 мм рт . ст.
Язык сухой , обложен . Живот вздутий , но мягкий при пальпации . Симптомы раздражения
брюшины слабо- положительные . Сформулируйте предварительный диагноз .
Лейкоцитоз 26 Т / л. Амилаза крови 44 г / ч / л
A * острый панкреатит
B Перфоративная язва желудка
C Острый холецистит
D Острый тромбоз мезентериальных сосудов
E Острый аппендицит
309
Б- ной жалуется на наличие патологического образования , появляющегося в правой
паховой области при физической нагрузке . Образование округлой формы , диаметром
около 4 см , при пальпации мягко - эластической консистенции , располагается в
медиальной части пупартовой связки . Образование расположено кнутри от семенного
канатика. Сформулируйте предварительный диагноз .
A * правосторонняя прямая паховая грыжа
B правосторонняя косая паховая грыжа
C правосторонняя бедренная грыжа
D Варикозное расширение вен правого бедра
E Липома правой паховой области
310
Больной 70 лет , жалуется на повышение температуры до 38,5 ° С в течение 1 месяца.
Эффекта от применения антибиотиков нет. Периодически безболевая макрогематурия . АО
130 /80 мм рт.ст. , Hb 165 г / л , СОЭ 54 мм / час. Какой диагноз можно предположить у больного ?
A * Рак почки
B Хронический гломерулонефрит
C Мочекаменная болезнь
D Поликистоз почек
E амилоидоз
311
Женщина 45 лет заболела 2 дня назад. Заболевание началось с боли в эпигастральной
участке , а затем переместилась вниз живота , больше в правую подвздошную область .
Субфебрильная температура , тошнота , одноразовое рвота . На 3-й день боль
уменьшилась , но появилось опухолевидное образование в правой подвздошной области ,
сохранялась субфебрильная температура. При пальпации живот мягкий , в правой подвздошной
участке мучительное опухолевидное образование , плотноэластической консистенции , перитонеальный
симптомы отсутствуют. Какое заболевание возникло у больной?
A * аппендикулярный инфильтрат.
B Правосторонний пиосальпинкс .
C Абсцесс пространства Дугласа .
D Опухоль слепой кишки.
E Карценоид апендикса .
312
Больная 30 лет. Жалобы на боль , гиперемия вздовш подкожных вен , повышение
температуры тела. При осмотре большой подкожный вены на голени гиперемия , боль при
нажатии . Симптомы Хоманса и Люзеса - отрицательные. Какой диагноз?
A * острый тромбофлебит подкожных вен.
B Острый илеофеморальный флеботромбоз .
C Лимфостаз .
D Эмболия аорты.
E Тромбоз аорты.
313
Больной Х. , 40 лет , во время покоса получил резаную рану в области левого подколенного
сгиба. Кровотечение интенсивная , кровь фонтанирует . Пальцевым прижатием артерии в паху
кровотечение временно остановлено . Для доставки пострадавшего в хирургическое отделение
решено наложить на бедро джут . Какова допустимая продолжительность наложения джута ?
A * 2:00
B 0,5 часа
C 4:00
D 20 минут
E 3:00
314
Больной 30 лет жалуется на недомогание , одышку , озноба , повышения температуры до
39С . Болеет пять дней. Дыхание не прослушивается над всей поверхностью правого легкого .
На рентгенограмме грудной клетки справа уровень жидкости достигает ИИ ребра. поставьте
диагноз .
A * Острая тотальная эмпиема плевры дело
B Острый абсцесс правого легкого
C Гангрена правого легкого
D тромбоэмболия легочной артерии
E Острая тотальная пневмония справа
315
Больная 51 года , оперированная год назад по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной
кишки. Сделана двусторонняя стволовая ваготомия с иссечением язвы. жалуется на
периодическое появление частого жидкого стула , который возникает внезапно ( по 2-3 раза в сутки
в течение недели ) , после чего самостоятельно нормализуется. Определите диагноз ?
A * Писляваготомна диарея
B Хронический панкреатит
C Синдром раздраженного кишечника
D Демпинг - синдром
E Хронический колит
316
У больного с установленным диагнозом закрытая травма грудной клетки слева , малый
гемоторакс . При пункции плевральной полости слева , изъято 100 мл крови. проба
Рувилуа - Грегуара отрицательная. Какова дальнейшая тактика лечения больного?
A * Повторные пункции плевральной полости и антиинфекционной терапия
B Дренирование плевральной полости по Бюлау
C Рентгенография грудной клетки и динамическое наблюдение
D Торакотомия слева
E антиинфекционной терапия и дыхательная гимнастика
317
Больной госпитализирован с диагнозом кишечная непроходимость , отмечает у себя похудения
( 12 кг за 2 месяца ) , слабость , периодически кровь в кале. О какой причине непроходимости следует
подумать хирургу ?
A * Опухоль кишечника.
B глистные инвазии .
C Спаечная болезнь
D Неспецифический язвенный колит .
E Копролиты .
318
На боковой поверхности грудной клетки у больного 30 лет удалено амбулаторно
темно - коричневого цвета " родинку " . Гистологическое исследование не проводили . через 4
мес в подмышечной области появился конгломерат лимфатических узлов. Рубец в области
Удаление образования гладкий , мягкий. Диагноз ?
A * Метастазы меланомы
B Банальный воспалительный подмышечный лимфаденит
C Лимфостаз верхней конечности
D туляремийный бубен
E Лимфогранулематоз
319
Больной 57 лет , жалуется на охриплость , неприятное ощущение в горле , периодический
сухой кашель. Голос изменился впервые 2 года назад . Работа связана с частыми
переохлаждением и запыленностью воздуха , курит. Непрямая ларингоскопия : слизистая
оболочка складок преддверия , особенно голосовых складок розового цвета ,
неравномерно утолщена , в области задних отделов голосовых складок участки белого
цвета , обе половины гортани подвижны. поставить диагноз
A хронический гиперпластический ларингит
B Папилломатоз гортани
C Рак гортани
D Туберкулез гортани
E Склерома гортани
320
Больной Ю. , 43 лет в течение 10 лет болеет сахарным диабетом , тип ИИ , тяжелая форма .
Жалуется на боль , появление опухолевидного образования в межлопаточной области размерами
до 5 см в диаметре с явлениями выраженной гиперемии , отека. В центре 5 гнойных верхушек в
диаметре до 0,2-0,3 см. Пальпаторно резкая болезненность . Какое заболевание у данного
больного?
A * Карбункул
B Абсцесс
C Флегмона
D Фурункул
E лимфангоит
321
Больной 38 лет госпитализирован с жалобами на кашель с выделением гнойной мокроты
( до 60-80 мл в сутки) , повышение температуры тела до 39оС . Заболевания повьзуе с
переохлаждением. Пульс - 96/хв , ритмичный. Артериальное давление - 110 и 60 мм рт.ст.
При осмотре отставание правой половины в дыхании . ЧД - 30/мин . Перкуторно локальное
притупление у угла лопатки. Аускультативно - влажные разнокалиберные хрипы , амфорическое
дыхания. Из предыдущих диагнозов наиболее вероятный ?
A * Острый абсцесс легкого .
B Острый бронхит.
C Хронический бронхит.
D Очаговая пневмония.
E Эмпиема плевры.
322
Больная 48 лет оперирована ургентно по поводу острого деструктивного холецистита. после
лапаротомии установлено наличие геморрагического экссудата , на отечном сальнике
много очагов стеатонекроза , который наиболее вероятный диагноз ?
A * Острый асептический некротический панкреатит
B Желчный перитонит
C Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
D Перихоледохальний лимфаденит
E Холедохолитиаз
323
Пациент скажиться на наличие выпячиваний в области ануса , которые появляются при
минимильному физической нагрузке и требуют вправление. При осмотре аноскоп
выше гребенчатой линии 3 , 7 , 11 час визуализируются синюшные выпячивания , размером 1 на
2 см. Какой диагноз?
A Внутренний геморрой
B Острый парапроктит
C Внешний геморрой
D Острый тромбоз гемороидальные вен
E Анальная трещина
324
Больная 35-ти лет жалуется на высокую температуру тела , боли в верхне - наружном
квандранте правой ягодицы , Которые появились после инъекции . Болеет 3 суток. В
месте инъекции имеется гиперемия кожи , болезненный инфильтрат с размягчения в
центре. Установлен диагноз : Постъинекционный абсцесс правой ягодицы . Дальнейшая
тактика хирурга ?
A * Вскрытие абсцесса , санация и дренирования полости
B Госпитализация больного , назначение антибиотиков , УВЧ
C пункции абсцесса , удаление гноя с последующим введением антисептиков
D низкоинтенсивной лазерное излучение по 10-15 мин на правую ягодицы
E жаропонижающие препараты , массаж и сухое тепло на правую ягодицы
325
Больная 25 лет в послеродовом периоде перенесла тромбоэмболию легочной артерии.
Назовите наиболее эффективное средство профилактики рецидива тромбоэмболии легочной
артерии , который необходимо применить у больного ?
A * Операция имплантации кава - фильтра
B Эластичное бинтование обеих нижних конечностей
C Пожизненное применение непрямых антикоагулянтов
D Периодическое наложение цинк- желатиновой повязки Унна
E Профилактическое ежедневное подкожное введение фраксипарину
326
В больной 48 лет ожог пламенем обеих кистей. На ладонях и тыльных поверхностях
кистей имеется отслоения эпидермиса и образование пузырей заполненных серозной
жидкостью . Предплечья НЕ поражены . Выберите правильный диагноз :
A * Термический ожог кистей 2 - 3А ст.
B Термический ожог кистей 4 ст.
C Термический ожог кистей 1 ст .
D Термический ожог кистей 3Б ст.
E Термический ожог кистей 1-2 ст .
327
МСП доставлена больная 83 лет с жалобами на нарушение опороспособности на
правую ногу после падения на правый бок. При осмотре : больная лежит на каталке ,
правая нижняя конечность ротирована кнаружи , наружной стороной стопы прикасается к
постели . Положительный симптом " прилипшей пятки " . Ваш предположительный
диагноз ?
A * Перелом шейки бедренной кости
B Перелом диафиза бедра
C Вывих бедра
D Ушиб тазобедренного сустава
E Перелом вертлужной впадины
328
Больной 27 лет доставлен МСП через 1.5 часа с момента падения с высоты 3 метра с
жалобами на боли в спине. При осмотре : отмечается выстояние остистого отростка L1 ,
кифотической Искривление , локальная болезненность при пальпации , ограничение
движений в позвоночнике из-за боли. Ваш предположительный диагноз ?
A * компрессионный перелом тела L1
B Перелом поперечного отростка тела L1
C Перелом остистого отростка L1
D Вывих тела L1
E Ушиб поясничного отдела позвоночника
329
Женщина 69 лет в тяжелом состоянии. Истощена. Жалуется на частое рвота кофейной
гущей и свежей кровью с примесью кусочков тканей , резкую общую слабость , жажду ,
сухость во рту , головокружение . После проведенного комплексного гемостатического лечения
с повторными гемотрансфузиями кровотечение остановлено . Состояние больной постепенно улучшилось.
Кал стал нормального цвета , Нв с 68 г / л поднялся до 90 г / л . Рентгенологически : в
антральном отделе желудка чашевидный рак диаметром 6,5 см. Какое лечение показано
больной на данный период ?
A Хирургическое лечение
B Уход за больным
C Лучевая терапия
D Химиотерапия
E Симптоматическая терапия
330
У ребенка 5 месяцев внезапно появились приступообразные боли в животе , многократное
рвота , задержка стула и газов . При осмотре: живот мягкий , в правом подреберье
определяется опухолевидное образование , движимое , слегка болезненный . При обследовании через
прямую кишку : на пальце следы крови. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Инвагинация
B Опухоль брюшной полости
C Полипоз
D Перитонит
E Опухоль кишечника
331
Строитель 35 лет протягоми последних 6 месяцев отмечает тяжесть в эпигастральной
области. НЕ обследовался . Накануне вечером злоупотреблял водкой. утром была
рвота , а после физического напряжения через 30 минут было головокружение ,
гематомезис большим количеством . О какой патологии следует думать в первую очередь?
A * Синдром Мэлори - Вейса
B Болезнь Менетрие
C Язвенная болезнь желудка
D Эрозивный гастрит
E Синдром Золлингера - Эллисона
332
У больного 36 лет , водителя по специальности , час назад возникла резкая боль в эпигастральной области.
Диспептических явлений не отмечает . Ps - 56/хв . Язык сухой . Наблюдается бледность ,
потливость. Положение вынужденное. Живот втянут с напряжением мышц. печеночная
тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. который наиболее
вероятный диагноз ?
A * Перфоративная язва
B Острый гастрит
C Острый панкреатит
D Острая кишечная непроходимость
E Острый холецистит
333
Больной 46 лет на второй день после банкета жалуется на сильную боль в верхней
половине живота , больше слева , тошноту , рвоту , не приносящая облегчения . подобные
состояния наблюдались неоднократно после нарушения диеты . Объективно : температура
37 ° С , кожа бледная , влажная. Пульс - 88/хв . , Ритмичный , живот умеренно вздут , резко
болезненный в проекции поджелудочной железы. Диастаза мочи 256 ед. по Вольгемуту . лейкоциты
крови 18х109 / л. Какая самая правильная тактика участкового терапевта ?
A * Срочная госпитализация в хирургическое отделение
B Амбулаторное лечение
C Стационар дома
D Плановая госпитализация в терапевтическое отделение
E Консультация гастроэнтеролога
334
Мужчина 35 лет упал на отведенную разогнутую руку. Отмечает резкую боль в плечевом
суставе. Объективно : правая рука немного отведена , согнута в локтевом суставе , пострадавший
поддерживает ии левой. Отмечается западение в области дельтовидной мышцы. под кожу
выступает актомиальний отросток лопатки. Головка плечевой кости определяется при
клювообразным отростком лопатки. Активные движения невозможны из-за боли , пассивные движения
упругие . Какой наиболее вероятный клинический диагноз ?
A * вывих плеча
B Перелом большого бугорка плечевой кости
C Перелом хирургической шейки плечевой кости
D Перелом головки плечевой кости
E Перелом ключицы
335
Мужчина 64 лет упал на левый бок на пол. Объективно : отмечается укорочение левой
конечности , наружная ротация бедра , симптом прилипшей пятки . При пальпации ,
постукивание по пятке больной ощущает боль в тазобедренном суглоби.Диагноз ?
A * Перелом шейки бедра
B Ушиб тазобедренного сустава
C вывих бедра
D Перелом в / 3 бедренной кости
E Перелом большого вертела
336
Пострадавший 24 лет упал на ноги с 2 этажа дома . Услышал резкую боль в поясничной
участке. Объективно : мышцы спины напряжены , выступает остистый отросток 1 поясничного
позвонка. Нажатие на него увеличивает боль. На Ро - грамме диагностирован перелом 1
поясничного позвонка II ст . Какая лечебная тактика показана для такого повреждения ?
A * Реклинация позвоночника валиком , .
B Гипсовый корсет на 3-4 мес ..
C Операция - спондилодез .
D Скелетное вытяжение за нижние конечности.
E Постельный режим 3 мес.
337
У больного после переохлаждения появились боли в правой поясничной области ,
повысилась температура тела до 39 ° С с лихорадкой , моча стала мутной. при
объективном осмотре : пальпация правой почки мучительная , в моче - белок 0,62 г / л , лейк . - 20-30 в
поле зрения. На экскреторной урограмме изменений нет. Какой диагноз ?
A * Острый правосторонний пиелонефрит
B Острый радикулит
C Острый холецистит
D Острый паранефрит
E Камень правой почки
338
Больная 43 лет жалуется на боль в правой молочной железе , повышение температуры до
37,2 ° C. Объективно : молочная железа отечная , гиперемирована , сосок втянут.
Пальпируется нечеткий болезненный инфильтрат , занимающий нижние квадранты . при пункционной
биопсии получены клетки рака. Начать лечение данной больной следует с :
A * Химиотерапии
B Раскрытие мастита
C Противовоспалительной терапии
D мастэктомии
E Лучевой терапии
339
Медицинская сестра 30 лет работает в физиотерапевтическом кабинете , обслуживая
электроаппаратуру , которая излучает радиацию всех участков электромагнитного спектра.
Средствами защиты сестра не пользуется. Предъявляет жалобы на боль и ощущение "песка "
в глазах , невозможность смотреть на яркий свет . объективно наблюдается
гиперемия и отек конъюнктивы глаз. Какое профессиональное заболевание может развиться в
данном случае ?
A * кератите - конъюнктивит
B Катаракта
C Фотоаллергия
D Блефароспазм
E Прогрессирующая миопия .
340
Пациент 56 лет , удовлетворительного состояния , жалуется на боль в правой ноге при ходьбе , ощущение
холода в пальцах правой ступни. Без остановки , обусловленной болью в икроножных мышцах , может
пройти 150 м. Объективно : кожа пальцев правой ступни бледная . По сравнению с левой ее
температура снижена. Пульсация на бедренных артериях выше пупартовой связки
удовлетворительная , на подколенной дело - отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей , окклюзия подколенной - бедренного
сегмента дело .
B Облитерирующий эндартериит , окклюзия бедренного сегмента дело .
C Острый тромбофлебит подкожной вены бедра дело
D Хронический тромбофлебит правой нижней конечности
E Болезнь Бюргера
341
Роженица 22 лет на второй день после родов почувствовала нарастающую боль и тяжесть в
правой ноге. Объективно : состояние больной средней тяжести. Пульс - 100 в мин . , Температура -
37,3 ° С , тоны сердца приглушены , ритм синусовый , в легких дыхание везикулярное , 18-20 за
мин . Правая нога на всей длине отечная , синюшная сравнению с левой , температура
снижена. Пульсация артерий правой ноги на всем протяжении пальпируется , ослаблена. который
наиболее вероятный диагноз ?
A * Острый илеофеморальный флеботромбоза
B Тромбоэмболия бедренной артерии
C Послеродовой сепсис
D Тромбоэмболия легочной артерии
E Острый тромбофлебит
342
Больная 45 лет находится на лечении по поводу ревматизма , активная фаза ,
комбинированный порок митрального клапана . Во время утреннего туалета внезапно почувствовала боль в
левой руке с последующим онемение . Боль и явления онемения нарастали. объективно :
кожа левой руки бледная , сравнительно холодная . Пульсация артерий руки на всем протяжении
отсутствует. Которая наиболее целесообразна тактика лечения больного ?
A * Срочная эмболэктомия
B Назначение фибринолитиков , антикоагулянтов
C Назначение антибиотиков и противовоспалительных средств
D Зондирование сердца
E Срочная тромбинтимэктомии
343
У больного 35 лет диагностирована желудочно -кишечное кровотечение, подтвердилось
снижением уровня Hb до 90 г / л и количества эритроцитов до 2,7 х1012 / л. общее состояние
больного удовлетворительное. Дополнительный метод обследования наиболее информативный для
подтверждения диагноза?
A * Эндоскопическое исследование
B Лапароскопия
C Определение кислотности желудочного сока
D Проба Холландера
E Рентгеноскопия желудка
344
Больной 42 лет четыре года назад перенес резекцию желудка по
Гофмейстером - Финстереру по поводу язвы 12 - перстной кишки с пенетрацией в
поджелудочную железу. В течение последнего года отмечает боль в эпигастрии и правом
подреберье. Болевой синдром сопровождается массивным рвотой застойным содержимым
с большим количеством желчи. После рвоты боль уменьшается или проходит.
Неоднократное стационарное лечение улучшения не приносило . Больной похудел на 12 кг.
Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Синдром приводящей петли
B Язвенная болезнь гастроэнтероанастомоза
C Рецидив язвы
D Опухоль культи желудка
E Хронический панкреатит
345
Больной 62 лет жалуется на наличие выпячивания в левой паховой области , которое постепенно
увеличивалось . Объективно : в левой паховой области выпячивания размером 5 - 6см , плотное ,
эластичное , больной , в брюшную полость не вправляется , кожа над ним не изменена ,
внешнее паховое кольцо пропускает кончик пальца. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Паховый лимфаденит
B вправимые левосторонняя паховая грыжа
C Левосторонняя ущемленная паховая грыжа
D Невправимая левосторонняя паховая грыжа
E Опухолевый образование
346
Больная 50 лет жалуется на распирающие боли в левой нижней конечности , который усиливается
при физической нагрузке , припухлость в области голени и ступни. При осмотре левая
голень и ступня пастозные , кожа в нижней части голени индурована , бронзового оттенка ,
расширенные подкожные вены , имеется язва с некротическими массами. который наиболее
вероятный диагноз ?
A * Посттромбофлебитический синдром
B Хроническая артериальная недостаточность
C Острый артериальный тромбоз
D Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
E Гангрена нижней конечности
347
У больного 29 лет 3 дня назад появилась боль пульсирующего характера в области прямой кишки ,
повышение температуры тела , общая слабость. Пальпаторно : локальная болезненность в
анальной области на 6:00 . При пальцевом исследовании прямой кишки болезненный
инфильтрат, достигает не выше гребенчатой линии. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Острый парапроктит
B Острая анальная трещина
C Острый геморрой
D Опухоль прямой кишки
E Острый простатит
348
Больной 30 лет жалуется на боль в голенях обеих ног , которая усиливается при ходьбе.
Больной вынужден останавливаться через 150-200 м. Перемежающаяся хромота появилась год назад ,
расстояние между остановками сократилась. Обе ступни бледные , прохладные. Пульс на тыльных
артериях стоп отсутствует . Кожа сухая , на подошвах гиперкератоз , ногти утолщенные , легко
ломаются , матового цвета. На голенях - участки облысения . Какая стадия облитерирующего
эндартериита у данного больного?
A * ИИ стадия - стадия субкомпенсации
B I стадия - стадия функциональной компенсации
C ИИИ стадия - стадия декомпенсации
D IV стадии - стадия деструктивных изменений
E V стадия
349
Больная 19 лет жалуется на резкую боль и покраснение верхнего века. Болеет 2 суток .
При осмотре: температура тела - 38,2 ° С. Гиперемия и отек верхнего века , больше в
центральном участке . Там же резкая болезненность при пальпации , флюктуация. Край во веки не