Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава. Показания, стоимость и реабилитация.

Артроскопия – это эндоскопический метод, применяемый для диагностики и лечения патологии суставов.

В настоящее время разработаны многие методики, применяющиеся при лечении различных заболеваний и посттравматических состояний практически всех крупных суставов нашего организма.

Преимущества артроскопии

• Минимальная травматичность и инвазивность метода.

• Невысокая частота осложнений, отсутствие выраженных косметических дефектов, быстрое восстановление после артроскопии функций коленного сустава.

• 100%-я диагностика внутрисуставной патологии.

• Ранняя активизация пациента.

Перечень артроскопических манипуляций

• Диагностическая санационная артроскопия.

• Резекция менисков.

• Резекция кисты менисков.

• Восстановительные операции (пластика) на передней и задней крестообразных связках.

• Удаление хондромных тел.

• Хирургические вмешательства при привычном вывихе надколенника

Почему чаще всего страдает колено?

Различной суставной патологией страдают чаще всего люди, имеющие отношение к спорту, ведущие активный образ жизни и занимающиеся физкультурой. Нередко при неудачных движениях происходит травматизация мышц и связок. Больше других обычно повреждается коленный сустав: практически ни одно падение не обходится без его ушиба. Это можно объяснить сложностью его строения, биомеханическими особенностями и многообразием выполняемых функций.

При многих заболеваниях соединительной ткани (артритах и артрозах), тоже нередко в первую очередь поражается именно колено.

Показания к артроскопии коленного сустава

Существуют общие и специальные показания к проведению данной операции.

Общие показания

• Неясные клинические проявления при заболевании или повреждении сустава, которые не позволяют точно поставить диагноз на основании данных других методов исследования.

• Неясные жалобы больного после ранее выполненного хирургического вмешательства.

• Контроль эффективности хирургического вмешательства.

Специальные показания

• Травматизация менисков или крестообразных связок, сочетанная травма.

• Привычный вывих надколенника.

• Воспаление синовиальной оболочки (синовит)

• Ревматоидный артрит.

• Травма и воспаление суставного хряща.

• Хроническая гиперплазия ("разрастание") жирового тела или болезнь Гоффа при больших нагрузках на сустав у спортсменов.

• Асептический некроз мыщелков бедра.

• Деформирующий артроз коленного сустава.

Противопоказания к проведению операции

Абсолютных противопоказаний к проведению артроскопии коленного суставапрактически нет. Необходимым условием для выполнения операции является наличие в нем сгибательных движений с минимальной амплитудой в 60°.

Относительными противопоказаниями являются:

• Невозможность выполнения анестезии.

• Острый и хронический инфекционный процесс (гонит).

• Обострение ревматоидного артрита.

• Контрактура и спаечный процесс, а также фиброзный анкилоз.

Где выполняют артроскопию, краткое описание операции и стоимость

Артроскопические вмешательства могут выполняться в травматологическом отделении Бериславськой ЦРБ оборудованным оперблоком оборудованием и инструментами.

Оборудование и инструменты для артроскопии

Для выполнения операций используется специальный инструментарий различных фирм-производителей (ARTHREX (Германия), STRYKER (USA)

• Видеостойка.

• Видеоартроскопы разных диаметров.

• Источник света.

• FMS артропомпа, совмещенная со шейвером (прибор позволяет проводить вмешательства на суставах без пережимания сосудов жгутом).

• Наборы стандартных артроскопических инструментов.

• Аблятор мягких тканей.

Техника артроскопии коленного сустава

В проекции суставной щели на коже коленного сустава выполняются два прокола мягких тканей не более одного сантиметра длиной. Через них в полость сустава вводиться артроскоп диаметром 4 мм и специальные инструменты. Свет подается в полость по волоконно-оптическому кабелю от галогенового осветителя, а изображение посредством миниатюрной камеры передается на монитор видеостойки. Таким образом, оперирующий врач имеет возможность тщательно осмотреть все внутрисуставные структуры, найти патологический очаг и провести соответствующую лечебную манипуляцию. После процедуры введенная жидкость откачивается из полости сустава. На разрезы накладывают швы и стерильную повязку. На коленный сустав накладывается давящая повязка.

Стоимость артроскопии коленного сустава

Цена артроскопического вмешательства на коленном суставе варьирует в зависимости от сложности манипуляции.

Реабилитационные мероприятия после артроскопии коленного сустава

В первые сутки после операции для восстановления функций сустава после вмешательства назначается изометрическая гимнастика параартикулярными мышцами. Затем постепенно нагрузка на сустав увеличивается. Швы, как правило, снимаются на 7 день, до этого момента больной передвигается только с опорой на трость.

Обязательно необходимо выполнять специальные упражнения, их можно делать дома по 20-30 минут два раза в день (нагрузку определяет врач).

Первую неделю выполняют специальный начальный комплекс, направленный на восстановление нормальной амплитуды движений в коленном суставе (сгибания, разгибания, подъемы нижних конечностей лежа на спине и лежа на животе).

Затем следующие 2-3 недели выполняется промежуточный комплекс, направленный на укрепление и развитие мышц нижних конечностей (приседания, полуприседания, растяжение, ходьба на ступеньках, подъемы выпрямленных нижних конечностей, велотренажер).

Обычно к 6-8 неделе уже можно полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.