Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Зубная имплантация.pdf
Скачиваний:
39
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
1.95 Mб
Скачать

ется ортопед, который обрабатывает каналы под штифтовые конструкции и снимает оттиски. В зуботехнической лаборатории специалисты моделируют и отливают штифты с головкой, заданного диаметра. Эти штифты устанавливают в корне зуба. Впоследствии на головку надевают искусственную коронку. При наличии в зубе двух и более каналов необходимо изготавливать более сложные (разборные) штифты. Понятно, что все вышеперечисленные мероприятия ведут к существенному удорожанию стоимости работ, несмотря на то что конечный результат — установка коронки на зуб — остается неизменным.

Однако научная мысль не стоит на месте. Новые технологии,бурноразвивающиесяв последние десятилетия, обеспечили прогресс в области протезирования. Таким высокотехнологичным направлением стоматологии является

дентальная имплантация,

благодаря которой стало возможным осуществлять проте-

зирование без препарирования зубов и даже при полной их утрате избежать съемного протезирования. Таким образом, мы можем говорить о принципиально новом, более высоком качестве протезирования зубов.

зубная ИМПЛанТаЦИя

— новое качеСТво ПроТезИрованИя

чТо Такое ИМПЛанТаТ?

Зубной (дентальный) имплантат, как правило, представляет собой стержень, который вводится под десну и вживляется в кость челюсти. В 99% случаев он изготавливается из специального сплава титана — прочного и биоинертного по отношению к организму материала. По сути, имплантат является искусственным корнем зуба.

Его конструкция состоит из двух основных частей

— собственно имплантата (корня) и абатмента (головки) — своего рода «переходника», который также изготавливается из титана и

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

формирует связующее звено

 

В-третьих, внешне зуб

 

 

 

между имплантатом и корон-

на

имплантате

 

ничем

не

 

кой зуба.

 

 

отличается от

собственно-

 

 

 

 

 

 

 

 

го здорового зуба. Поэтому

 

 

 

 

о «ПЛюСах»

 

привыкнуть к нему намно-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИМПЛанТаЦИИ

го

легче, чем,

 

например,

 

 

 

 

 

 

 

 

к съемному протезу, он не

 

 

 

 

Какие

же преимущест-

ощущается во рту как ино-

 

ва получили пациенты, пла-

родное тело. И пациент по

 

нирующие

протезирование

завершении

лечения

не

 

зубов, благодаря появлению

испытывает ни

малейшего

 

имплантатов?

 

дискомфорта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Первое и самое глав-

 

Современный

уровень

 

ное

преимущество зубной

развития стоматологии

по-

 

имплантации заключается в

зволяет в некоторых случаях

 

том, что нет необходимо-

проводить зубную импланта-

 

сти обтачивать собственные

цию непосредственно после

 

зубы под коронки. Процесс

удаления зубов и практи-

 

лечения локальный и цели-

чески

сразу

изготавливать

 

ком сосредоточен в области

коронку (хотя и временную,

 

отсутствующего зуба.

но

достаточно эстетичную),

 

 

 

 

Еще одно существенное

то есть пациент может прий-

 

преимущество

импланта-

ти в клинику с отсутству-

 

ции заключается в том, что

ющим зубом, а выйти из нее

 

внедрение в кость имплан-

с полным зубным рядом. И

 

татов предотвращает ее рас-

никто не узнает, что свой

 

сасывание в области отсут-

зуб заменен искусственным.

 

ствующего зуба (или зубов).

Со

временем

забывает

об

 

Как мы уже говорили, кость,

этом и сам пациент.

 

 

 

лишенная

функциональной

 

Наконец,

имплантатами

 

нагрузки, быстро атрофиру-

можно

замещать

дефекты

 

ется.

Внедрение

имплантата

зубного ряда любой про-

 

позволяет

снова

нагрузить

тяженности.

В

идеальном

 

кость, а значит, сохранить ее.

варианте количество уста-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

навливаемых имплантатов определяется числом отсутствующих зубов, то есть на место одного отсутствующего зуба ставится один имплантат, двух — два, трех

— три и т. д. Однако такая возможность есть не всегда. Например, у пациента отсутствуют три зуба подряд на боковом участке челюсти. Обследование показывает, что установка трех имплантатов подряд невозможна — не позволяют анатомические условия. В таком случае мы ставим, например, конструкцию из трех единиц, которая состоит из двух имплантатов и промежуточной части. Средняя часть такой конструкции имеет, как правило, более узкую жевательную поверхность (чтобы нагрузка распределялась на имплантаты с меньшей силой). По сути, это обычный мостовидный протез, где роль опорных зубов выполняют имплантаты. Таким образом, в зависимости от количества и местоположения отсутствующих зубов, имплантаты могут служить основой

для установки несъемного протеза (или съемного — если невозможно установить количество имплантатов, достаточное для фиксации несъемного протеза).

Варианты протезных конструкций могут быть разными. Правда, есть одно условие, связанное с тем, что собственный зуб и зуб на имплантате «работают» в разных режимах: первый имеет определенную степень подвижности, а второй стоит в кости жестко. Поэтому если невозможна или нецелесообразна установка разборных мостовидных протезов, которые обеспечивают микроподвижность, то собственные зубы и имплантаты в единую конструкцию обычно стараются не связывать.

Внекоторых случа-

ях

установка имплантатов

в

качестве

опорных

зубов

позволяет

заменить

съем-

ный протез несъемным. Это очень важный момент для психологической реабилитации пациентов молодого и среднего возраста, которые

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по каким-то причинам рано

 

возможность

лучше фикси-

 

 

 

потеряли зубы.

 

 

 

 

ровать съемный протез, что

 

 

Имплантаты незаменимы

 

увеличит

его

функциональ-

 

в сложных случаях. Бывают

 

ную ценность

примерно на

 

ситуации, когда традицион-

 

20-25%. Если вспомнить, что

 

ными

методами

протезиро-

 

съемный

протез

восстанав-

 

вания

вообще невозможно

 

ливает жевательную функ-

 

помочь

человеку, например

 

цию на 60-65%, и добавить

 

в уже упомянутом нами слу-

 

к этой цифре еще 20-25%,

 

чае, когда полный съемный

 

то в сумме вполне реаль-

 

протез не держится на ниж-

 

но восстановить

жеватель-

 

ней челюсти. Установка имп-

 

ную способность на 80-90%.

 

лантатов

позволяет

воссоз-

 

Таким образом, опосредо-

 

дать

отсутствующие

точки

 

ванно имплантация влияет

 

опоры и надежно зафикси-

 

на улучшение работы желу-

 

ровать на них съемный про-

 

дочно-кишечного тракта и

 

тез. Даже если анатомичес-

 

повышает качество здоровья

 

кие условия в полости рта

 

пациента в целом.

 

 

 

 

пациента оставляют желать

 

Даже в тех редких слу-

 

лучшего, на переднем участ-

 

чаях, когда возможна уста-

 

ке

кости

как

верхней,

так

 

новка лишь 2-3 имплантатов,

 

и

нижней

челюстях

всегда

 

существует несколько спо-

 

есть

достаточное

количест-

 

собов надежной

фиксации

 

во собственной костной тка-

 

съемных протезов. Конечно,

 

ни, где можно поставить

 

«просчитать» все возможные

 

несколько

имплантатов.

И

 

варианты и предложить тот,

 

если по каким-то причинам

 

который

будет

оптималь-

 

заменить имплантатами весь

 

ным для пациента, способ-

 

ряд

отсутствующих

зубов

 

на только команда специа-

 

нельзя,

то,

поставив все-

 

листов с большим опытом и

 

го

несколько

имплантатов,

 

глубокими знаниями в этой

 

можно

добиться

существен-

 

области. В равной степени

 

ного

улучшения

ситуации.

 

это относится и к хирургу,

 

В

частности,

мы

получаем

 

устанавливающему имплан-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]