8.0 Мікробіологія (частина 2)
1
При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в
месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие
основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
B Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.
C Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D В-лимфоциты, Ig М
E Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
2
При мікроскопії мікропрепарату з виділень хворої хронічним кольпо-вагінітом лікар виявив
округлої форми та еліпсоподібні, що брунькуються клітини, розміром 3-6 мкм. Про
збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?
A *Кандидозу
B Кокцидіозу
C Епідермофітії
D Мікроспорії
E Криптококозу
3
У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші
хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?
A *Анафілактичний
B Цитотоксичний
C Імунокомплексний
D Уповільненого типу
E Ідіотип-антиідіотип
4
У лабораторію поступило харкотиння хворого на туберкульоз. Який метод
зафарбовування слід використати для виявлення збудників туберкульозу?
A *Циля-Нельсена
B Грам-Синьова
C Гімзе-Романовського
D Буррі-Гінса
E Нейссера
5
У харкотинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грам позитивні диплококи, трохи
подовжені з дещо загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені у
харкотинні?
A *Streptococcus pneumoniae
B Staphylococcus aureus
C Klebsiella pneumoniae
D Neisseria meningitidis
E Neisseria gonorrhoeae
6
З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена чиста культура рухливих
дрібних, дещо зігнутих грам негативних паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на
лужній 1 \% пептонній воді у вигляді ніжної голубуватої плівки. Яким мікроорганізмам
притаманні такі властивості?
A *Вібріонам
B Спірохетам
C Клостридіям
D Бацилам
E Спірилам
7
При плановому обстеженні доярок поставлено шкірно-алергічну пробу Бюрне. Вказана
проба використовується для виявлення гіперчутливості до
A *Бруцеліну
B Туберкульну
C Альттуберкуліну
D Тулярину
E Антраксину
8
У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей
раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні
блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як
доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?
A *Провести фаготипування виділених штамів
B Визначити здатність штамів до токсиноутворення
C Провести дослідження обладнання харчоблоку
D Вивчити наявність антитіл у хворих дітей
E Поставити алергічну пробу
9
При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість
грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого
збудника слід очікувати?
A *Streptococcus pneumoniae
B Klebsiella pneumoniae
C Chlamidia pneumoniae
D Staphylococcus aureus
E Escherichia coli
10
У бактеріологічній лабораторії підготували до стерилізації м’ясо-пептонний бульйон. Який
із способів стерилізації слід застосувати?
A *Автоклавування при 121оС 30 хв.
B Сухим жаром 160оС 2 год.
C Кип’ятінням 1 год.
D Фільтрування
E -
11
Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах,
важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно
використати для підтвердження діагнозу?
A *Біологічна проба, бактеріологічний
B Алергічна проба, серологічний
C Бактеріологічний, мікологічний
D Протозоологічний, мікроскопічний
E -
12
В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі
випорож-нення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар
запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити
для підтвердження діагнозу?
A *Бактеріологічний
B Серологічний
C Мікологічний
D Мікроскопічний
E Протозоологічний
13
У клініку доставлено хворого з важким загаль-ним станом, високою температурою,
затрудне-ним диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву та дихальних
шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування
при цьому був застосований?
A *Нейссера
B Циль-Нільсена
C Гнса-Буррі
D Пешкова
E Ожешки
14
Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль,
недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні
реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з
О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього
дослідження?
A *Черевний тиф
B Дизентерія
C Холера
D Лептоспіроз
E Туберкульоз
15
При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом
виявлено 5 дрібних округлих, навколо яких чітко було видно зону гемолізу. На яке
середовище були зроблені посіви?
A *Кров’яний МПА
B МПА
C Ендо
D ЖСА
E Левіна
16
В селищі К. у декількох господарствах було виявлено масову загибель щурів. Виникла
підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід
провести з метою екстренного встановлення збудника інфекції?
A * Реакція кільцепреципітації
B Реакція аглютинації
C Реакція пасивної аглютинації
D Реакція зв”язування комплементу
E Реакція нейтралізації
17
У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними,
культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих
реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?
A *Аглютинації з діагностичними сироватками
B Зв’язування комплементу
C Непрямої гемаглютинації
D Преципітації
E Затримки гемаглютинації
18
З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати
високочутливі методи .Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?
A *Твердофазний імуноферментний аналіз
B Імуноелектрофорез
C Непрямої гемаглютинації
D Зв’язування комплементу
E Непрямої імунофлуоресценції
19
Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками
протягом доби при 40оС. Потім суспензією заразили первинні та перещеплювані клітинні
культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як
проводиться ідентифікація ентеровірусів?
A * За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними
енетровірусними сироватками.
B За реакцією імунофлюоресценції.
C За допомогою реакції гальмування гемаглютинації
D За допомогою реакції аглютинації.
E За допомогою реакції преципітації.
20
Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними
даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз
шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї
мети?
A *Діагностикуми
B Діагностичні сироватки
C Мічені сироватки
D Моноклональні антитіла
E Адсорбовані монорецепторні сироватки
21
У лабораторію поступив матеріал /витяжка тваринницької сировини/ з району, де
відмічені випадки на сибірку серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно
застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі?
A *Реакцію термопреципітації
B Реакцію зв’язування комплементу
C Реакцію непрямої гемаглютинації
D Радіоімунний аналіз
E Реакцію преципітації в агарі
22
У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в
студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного
імунітету?
A *Дифтерійний анатоксин
B Антидифтерійну сироватку
C Специфічний імуноглобулін
D Вакцина АКДП
E Вакцина з вбитих бактерій
23
Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох
бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо
визначити результат реакції.
A *Наявність люмінесцентного мікроскопа
B Наявність електронного мікроскопа
C Наявності імерсійного мікроскопа
D Виділеної чистої культури збудника
E Сироватки хворого
24
Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку
ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як
сальмонелла тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації
збудника?
A *Сероідентифікацію
B Серодіагностику
C Алергодіагностику
D Антибіотикограму
E Фаготипування
25
В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані
рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрівбно надати
для профілактики сказу?
A * Розпочати імунізацію антирабічною вакциною
B Призначити комбіновану антибіотикотерапію
C Терміново ввести вакцину АКДП
D Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря
E Терміново ввести нормальний гама-глобулін
26
При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип
проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного
антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію
використовують для цього?
A * Реакція імунофлюоресценції
B Реакція зв’язування комплементу
C Реакція аглютинації
D Реакція преципітації
E Реакція опсонізації
27
Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до
збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною
сироваткою, щоб результат вважався достовірним?
A * В 4 рази і більше
B В 2 рази
C В один раз
D В 3 рази
E В пів-титру
28
Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3),
матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з
них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?
A * Гемаглютинін та нейрамінідаза
B Нуклеопротеїдні антигени
C Матриксний білок
D Полімеразні білки
E Нейрамінідаза
29
У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до
вірусу імунодефіциту людини?
A * Т-хелпери
B Гепатоцити
C Ендотеліоцити
D Епітеліоцити
E В-лімфоцити
30
Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть
основну ознаку, що характеризує дану родину.
A * Наявність ферменту зворотньої транскриптази
B Містять мінус-РНК
C Прості віруси, що вражають тільки людину
D Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна
E Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів
31
У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні
новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких предметах
догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають
можливість встановити їхнє походження з одного джерела?
A *Фаготип
B Пігментоутворення
C Антигенна структура
D Біохімічна активність
E Антибіотикограма
32
В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії,
щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?
A *Встановити титр антитоксинів в РНГА
B Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії
C Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички
D Перевірити медичну документацію щодо вакцинації
E Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички
33
Хлопчик 12 років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві
фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який
мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих
збудників захворювання?
A * Escherichia coli
B Salmonella enteritidis
C Proteus vulgaris
D Pseudomonas aeruginosa
E Yersinia enterocolitica
34
Хлопчик 1,5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим на кір. З
метою екстреної специфічної профілактики дитині було введено донорський
гамаглобулін. Який вид імунітету було створено при цьому?
A * Пасивний
B Природний
C Антитоксичний
D Поствакцинальний
E Місцевий
35
Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна
категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей
мав на увазі лікар?
A * Новонароджені
B Старші 14 років
C Ті, що перенесли кір на першому році життя
D Ті, що отримали планові щеплення
E Ті, чиї батьки не хворіли на кір
36
При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии
имеющие различную окраску и размеры: одни – красные крупные, другие – бесцветные
средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии
питательная среда?
A *Дифференциально- диагностическим
B Элективным
C Специальным
D Избирательным
E Обогащения
37
На 1\% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала
(испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37оС обнаружен рост в виде
нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие
культуральные свойства?
A * холеры
B чумы
C брюшного тифа
D паратифа А
E дизентерии
38
В мазке из материала взятого от больного с подозрением на дифтерию обнаружены
желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в
данном случае?
A * Нейссера
B Леффлера
C Циль- Нильсена
D Козловского
E Романовского
39
Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью
излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о
A *реинфекции
B микст-инфекции
C рецидиве
D суперинфекции
E вторичной инфекции
40
Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается
при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом
микроскопическую картину.
A *Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением
B Мелкие кокковидные бактерии розового цвета
C Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета
D Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета
E Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом
41
При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного
цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество
обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?
A *Корд-фактор
B Альттуберкулин
C Фтионовая кислота (фосфатид)
D Туберкулостеариновая кислота
E РРД
42
В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры
этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате
обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество
грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса
наблюдаются в препарате?
A *Фагоцитоза
B Метаболизма
C Капсулообразования
D Спорообразования
E Малигнизации
43
У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились
первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной
сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась
температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и
нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние,
которое возникло у больного?
A *Сывороточная болезнь
B Крапивница
C Анафилактический шок
D Дисбактериоз
E Отек Квинке
44
Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина.
2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная
коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный
анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты.
A *Искусственный активный
B Нестерильный (инфекционный)
C Антибактериальный
D Искусственный пассивный
E Антитоксический
45
У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование
отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При
микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах.
Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных
микроорганизмов?
A *Зерна волютина
B Плазмиды
C Капсула
D Споры
E Жгутики
46
Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную
температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический
диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал /испражнения/ в
баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был
подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?
A *Бактериологическим
B Биологическим
C Бактериоскопическим
D Серологическим
E Аллергическим
47
При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35
учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с
отрицательной пробой Манту?
A *Ввести вакцину БЦЖ
B Ввести антитоксическую сыворотку
C Ввести вакцину антирабическую
D Сделать повторную пробу
E Исследовать сыворотку крови
48
З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації
Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні
1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?
A * Про захворювання на черевний тиф.
B Відсутність тифо-паратифозного захворювання.
C Черевнотифозне бактеріоносійство.
D Інкубаційний період черевного тифу.
E Перенесений черевний тиф в анамнезі.
49
Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня
інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів.
Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?
A * Реакція імунофлюоресценції.
B Реакція Кумбса.
C Імуноферментний аналіз.
D Реакція опсонізації.
E Радіофмунний аналіз.
50
Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено
діагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?
A * Туберкулін.
B Вакцину БЦЖ.
C Вакцину АКДП.
D Тулярін.
E Вакцину АДП.
51
У хворого після вжитку в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного
паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм.
За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?
A * Реакція нейтралізації
B Реакція аглютинації
C Реакція преципітації
D Реакція зв’язування комплементу
E Реакція імунно-флюорестенції
52
Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний
трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на
11 добу почав відторгатися. Які клітини приймають у цьому участь?
A *Т-лімфоцити
B Еритроцити
C Базофіли
D Еозинофіли
E В-лімфоцити
53
У больного с симптомами – головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из
мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам-негативные,
в мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии
R-формы. Это характерно для возбудителя
A * чумы
B Туберкулеза
C Дифтерии
D Стрептококковой ангины
E Менингококкового назофарингита
54
Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об’єктивно: ригідність
м’язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетичні висипи на обличчі,
лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу
можливе підтвердження попереднього діагнозу – цереброспінальний менінгіт ?
A * Пункція спинно- мозгової рідини, яка витікає під тиском і має неприємний запах
B Виділення урінокультур N.meningitidis
C Виділення копрокультур N. Meningitidis
D Дослідження блювоти
E Виділення бактерій N. Meningitidis з слизової оболонки сечостатевої системи
55
Хворий 34 роки звернувся з приводу карбункулу на обличчі. Під час огляду : нещільний,
без болю набряк підшкірної клітковини, у центрі карбункулу чорний струп, по периферії
везикулярні висипання навколо карбункулу. Мікробіологічне дослідження з’ясувало
наявність нерухомих стрептобацил, які здатні утворювати капсули. Які мікроорганізми є
збудниками даної хвороби.
A * Bacillus antracis
B Staptylococcus aureus
C Bacillus anthracoides
D Bacillus subtilis
E Bacillus megaterium
56
У хворого з жовтяницею одержано такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, НВеАg-,
анти НВsAg+, анти НВsМ-, НСАg+. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?
A * Гепатит С, в анамнезі - гепатит В.
B Гепатит С.
C Хронічний гепатит В з низькою репликативною активністю.
D Рецидив гепатиту В.
E Повторне зараження гепатитом В.
57
Новонароджений, 20 днів, помер від правцю. Де з найбільшою імовірністю може бути
знайдений збудник?
A * Пупкова ранка
B Спинний мозок
C Кров
D Шлунково-кишковий тракт
E М‘язи
58
У больного М врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что
ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций
можно отнести это новое заболевание?
A *Реинфекция.
B Суперинфекция.
C Рецидив
D Вторичная инфекция.
E Аутоинфекция
59
Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач
выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил
исследуемый материал в бактериологическу лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким
методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз у данного больного?
A *Бактериологическим.
B Микроскопическим.
C Серологическим.
D Биологическим.
E Аллергологическим.
60
У дитячому садку зробили пробу Манту.Який препарат був для цього використаний?
A *Туберкулiн
B Бруцелін
C Тулярин
D Антраксин
E Токсоплазмін
61
У хворого з пiдозрою на черевний тиф на протязi двох тижнiв захворювання
лабораторний дiагноз не був встановлений.Який матерiал треба направити до
лабораторi для бактерiологiчного дослiдження на третьому тижнi?
A *Фекалi, та сечу
B Харкотиння
C Слиз з носу
D Слиз з зiву
E Промивнi води шлунку
62
Для серологiчної дiагностики черевного тифу використовують реакцiю Вiдалю.Який
механiзм взаємодiї антигенiв та антитiл лежить в її основi?
A *Аглютинацiя
B Преципiтацiя
C Бактерiолiз
D Гемолiз
E lмобiлiзацiя бактерiй
63
Від хворої дитини з підозрінням на дифтерію виділено коринебактерію дифтерії. Яке
дослідження необхідно провести, щоб переконатись, що даний мікроб є збудником
дифтерії у цієї дитини?
A *Перевірити токсигенність мікроба
B Провести фарбування за методом Буррі - Гінса
C Виконати посів на кров'яний агар
D Заразити кролика
E Провести реакцію аглютинації
64
З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження
для встановлення джерела інфекції?
A *Провести фаготипування виділеної чистої культури
B Зробити антибіотикограму
C Поставити реакцію преципітації
D За допомогою реакції зв”язування комплементу
E Поставити реакцію нейтралізації
65
Серед дітей школи-інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При
мікроскопії мазків з мигдаликів, зафарбованих по методу Нейсера знайдені тонкі палички
жовтого кольору з темно-коричневими зернами на кінцях, що розміщуються в вигляді
римської цифри п’ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?
A *Дифтерію
B Інфекційний мононуклеоз
C Лістеріоз
D Тонзиліт
E Скарлатину
66
В бактеріологічну лабораторію направлено харкотиння хворого на туберкульоз, Для
бактеріоскопічного дослідження препаратів – мазків і виявлення туберкульозної палички
потрібно використати один із вказаних методів фарбування:
A *Ціля - Нільсена
B Буррі - Гінса
C Здрадовського
D Грама
E Романовського
67
Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень
сироватки хворого добавляють діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої
оцінюють по наявності осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою:
A *Відаля
B Борде - Жангу
C Вассермана
D Райта
E Асколі
68
Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю
емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно – сольовий, або жовточно –
сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?
A *Стафілококи
B Кишкову паличку
C Стрептококи
D Клебсієли
E Ентерококи
69
Лікар - педіатр при огляді трьохмісячнї дитини відмітив, що слизова оболонка порожнини
рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця
ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжжеподібної форми, в зв’язку з цим
запідозрили мікоз:
A *Кандідоз
B Фавус
C Епідермофітія
D Актиномікоз
E Трихофітія
70
После употребления мясных консервов у больного Н. Появилось двоение в глазах,
сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная
слабость. Поставлен диагноз ботулизм. С каким фактором патогенности связаны
клинические проявления этого заболевания?
A *Экзотоксин.
B Гемолизин.
C Эндотоксин.
D Плазмокоагулаза.
E Фибринолизин.
71
В інфекційне відділення поступив хворий з підозрою на дизентерію. Який основний із
наведених методів лабораторної діагностики необхідно назначити?
A *Бактеріологічний.
B Серологічний.
C Алергічний.
D Біологічний.
E Мікроскопічний.
72
При бактерiологiчному дослiдженнi сечi хворого пiєлонефритом видiленi
мiкроорганiзми, що утворюють на мясо-пептонному агарi жовто-зелений пiгмент i
характерний запах. Як вони називаються?
A *Псевдомонади
B Ешерiхiї
C Протеї
D Клебсiєли
E Азотобактерiї
73
Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри з’ясувало присутність бактерій, які
за Грамом фарбуваалися негативно, нагадували кавові зернини. Розташовувалися в
лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх віднести?
A *Гонорея
B Сифіліс
C Венеричний лімфогранулематоз
D М'який шанкр
E Трихомонадоз
74
Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на
наступний день стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6оС. Чим
пояснити погіршення стану хворого?
A *Дією ендотоксинів збудника
B Алергічною реакцією
C Нечутливістю збудника до левоміцетину
D Приєднанням вторинної інфекції
E Реінфекцією
75
В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки, внаслідок укусу хворої на сказ
тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?
A * Антирабічну вакцину
B АКДП
C АДП
D БЦЖ
E ТАВte
76
Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії
антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій високодисперсні
антигени адсорбовані на еритроцитах?
A *Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації
B Реакція преципітації
C Реакція зв'язування комплементу
D Реакція гемадсорбції
E Реакція нейтралізації
77
У мазку з нальоту на мигдалинах хворого з підозрою на дифтерію виявлено палички
синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було
використано?
A *Леффлера.
B Буррі.
C Гінса.
D Грама.
E Нейссера.
78
На дослідження в бактеріологічну лабораторію було відправлено випорожнення хворої
дитини грудного віку, з яких виділена культура ентеропатогенних кишкових паличик
О55К59. На основі яких критеріїв виділена культура віднесена до ЕПКП О55
A Антигенних властивостей
B Морфологічних ознак
C Культуральних ознак
D Біохімічних властивостей
E Визначення фаговару
79
У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження
патологічного матеріалу, забарвленого за Гінсом-Буррі, від хворого з підозрою на чуму.
Яку властивість збудника дозволяє визначити даний метод?
A Капсулоутворення
B Спороутворення
C Кислотоскість
D Лугостійкість
E Наявність зерен волютину
80
Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену,
внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні
клітин-мішеній – тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
A * Анафілаксія
B Антитіло-залежна цитотоксичність
C Гиперчутливість уповільненого типу
D Імунно-комплексна гиперчутливість
E Сироваткова хвороба
Крок 1. Загальна лікарська підготовка
2.0 Нормальна анатомія (частина 1)
1
Ребенок 5-ти лет доставлен в клинику с подозрением на менингоэнцефалит. Укажите
место спинно-мозговой пункции.
A * Между 3-4 поясничными позвонками
B Между 1-2 поясничными позвонками
C Между 2-3 поясничными позвонками
D Между 11-12 грудными позвонками
E Между 4-5 поясничными позвонками
2
Больной с гнойным правосторонним воспалением среднего уха доставлен в
ЛОР-отделение. При осмотре обнаружена подкожная флегмона в области сосцевидного
отростка. Через какую стенку барабанной полости проник гной?
A * Заднюю
B Переднюю
C Нижнюю
D Медиальную
E Верхнюю
3
Девочка жалуется на затрудненное и болезненное разгибание пальцев и кисти, потерю
чувствительности кожи задней поверхности плеча, предплечья и I-III пальцев кисти.
Какой нерв поражен?
A * Лучевой
B Кожный латеральный нерв предплечья
C Мышечно-кожный
D Локтевой
E Срединный
4
У ребенка повреждена нижняя губа в области правого угла рта. Из раны тонкой струйкой
изливается алая кровь. Ветви какой артерии повреждены при травме?
A * Лицевой артерии
B Язычной артерии
C Позвоночной артерии
D Восходящей глоточной артерии
E Верхнечелюстной артерии
5
Больной обратился к врачу с жалобой на затруднение при жевании. При обследовании
обнаружена атрофия правых височной и жевательной мышц. При открывании рта
челюсть отклоняется влево. Какой нерв поражен?
A * Двигательная часть нижнечелюстного
B Лицевой
C Нижний альвеолярный
D Верхнечелюстной
E Челюстно-подъязычный
6
У пострадавшего скальпированная рана височной области головы справа с
повреждением ветвей поверхностной височной артерии. В каком месте удобно
осуществить пальцевое прижатие артериального сосуда для остановки кровотечения?
A * Впереди слухового прохода выше скуловой дуги.
B В области сосцевидного отростка
C В области скуловой кости
D В области надглазничного края
E Позади ушной раковины
7
У больного опухоль нижнего отдела пищевода и кардиальной части желудка. Какую
артерию необходимо перевязать при операции?
A * Левую желудочную
B Правую желудочную
C Левую желудочно-сальниковую
D Правую желудочно-сальниковую
E Селезеночную
8
У ребенка диагностирован перелом основания черепа., преобладают бульбарные
расстройства. В области какой черепной ямки перелом?
A * Задней
B Передней
C Средней
D Височной
E Подвисочной
9
Больной с гнойным воспалением среднего уха жалуется на расстройства вкуса на
передней 2/3 языка, и нарушение слюноотделения. Какой нерв поражен?
A * Барабанной струны
B Барабанный
C Большой каменистый
D Малый каменистый
E Язычный
10
Больной А. поступил в неврологическое отделение с жалобами на боли в правой
половине лица. При обследовании обнаружено снижение чувствительности кожи в этой
области, болезненность при надавливании в над- и подглазничных точках, подбородке.
Какой нерв поражен?
A * Тройничный
B Лицевой
C Подъязычный
D Добавочный
E Кожные ветви плечевого сплетения
11
Больному удален желчный пузырь. Определите, какая анатомическая структура была
рассечена при операции?
A *Печеночно-двенадцатиперстная связка
B Большой сальник
C Желудочно-диафрагмальная связка
D Желудочно-селезеночная связка
E Желудочно-ободочная связка
12
У пострадавшего с травмой живота установлен разрыв селезенки. В какую сумку
брюшины попадет излившаяся кровь?
A * Преджелудочную
B Сальниковую
C Правый брыжеечный синус
D Печеночную
E Левый брыжеечный синус
13
Больной обратился к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке при дыхании,
одышку, затруднении кашлевых движений, икоту. Какие дыхательные мышцы
поражены?
A * Диафрагма
B Наружная межреберная
C Наружная зубчатая
D Внутренние межреберные
E Мышцы живота
14
У пострадавшего установлено внутрибрюшное кровотечение в результате травма
грудной клетки слева на уровне задних отделов IX и X ребер. Разрыв какого органа
можно предположить?
A * Селезенки
B Поджелудочной железы
C Печени
D Желудка
E Ободочной кишки
15
При обстеженні пацієнта з різаною раною в ділянці підколінної ямки виявлена відсутність
чутливості присередньої частини задньої поверхні шкіри гомілки. Який нерв пошкоджено?
A *Присередній шкірний
B Бічний шкірний нерв литки
C Великогомілковий нерв
D Малогомілковий нерв
E Литковий нерв
16
При обстеженні хворого з різаною раною ів нижній третині передньої ділянки правої
гомілки встановлено, відсутність розгинальних рухів в правому гомілковостопному
суглобі. М’язи не пошкоджені. Цілісність якого нерва порушена?
A *Глибокого малогомілкового
B Загального малогомілкового
C Поверхневого малогомілкового
D Підшкірного
E Великогомілкого
17
У хворого внаслідок пошкодження шкіри в середній ділянці
грудинно-ключично-соскоподібного м’яза виникла повітряна емболія. Яка вена шиї була
травмована?
A *Зовнішня яремна вена
B Передня яремна вена
C Внутрішня яремна вена
D Задня вушна вена
E Пеперечна вена шиї.
18
У хворої під час оперативного втручання на молочній залозі виникла виражена
кровотеча. Яка артерія була травмована?
A *Бічна грудна артерія.
B Внутрішня грудна артерія.
C Верхня надчеревна
D Пахвова артерія.
E Верхня грудна артерія.
19
У хворої діагностовано пухлину головки підшлункової залози, порушення венозного
відтоку із деяких органів черевної порожнини. Який венозний сосуд було здавлено
пухлиною?
A *Ворітна вена.
B Ниркова вена.
C Ліва шлункова вена.
D Нижняя полая
E Права шлункова вена
20
У хворого після травми в скроневій ділянці виявлена епідуральна гемтома. Яка артерія
була пошкоджена?
A *Середня оболонна артерія
B Глибока скронева артерія
C Глибока вушна артерія
D Верхня барабанна артерія
E Нижня барабанна артерія
21
У хворого діагностовано перелом в середній третині плечової кісти з пошкодження
променевого нерва.Какая артерия вероятнее всего может быть повреждена при этом ?
A *Глибока артерія плеча
B Передня огинаюча артерія плеча
C Задня огинаюча артерія плеча
D Верхня ліктьова бокова артерія
E Нижня ліктьова бокова артерія
22
У хворого під час трахеотомії виникла виражена кровотеча. Яка артерія була травмована
під час операції?
A *A thyroidea ima
B *A thyroidea superior
C *A thyroidea inferior
D *A laryngea inferior
E *A laryngea superior
23
У хворого під час тонзилектації виникла надзвичайно сильна кровотеча. Яка артерія була
пошкоджена під час операції?
A *Внутрішня сонна артерія
B Висхідна глоткова артерія
C Щелепна артерія
D Низхідна піднебінна артерія
E Висхідна піднебінна артерія
24
У хворого запальний гнійний процес шкіри першого міжпальцевого проміжку ноги. Які
лімфатичні вузли прореагують біллю та припухлістю?
A *Поверхневі пахвинні.
B Передні велике гомілкові.
C Задні великогомілкові та підколінні.
D Поверхневі та глибокі пахвинні.
E Зовнішні клубові.
25
У чоловіка похилого віку внаслідок падіння стався перелом стегнової кістки. Вкажіть
найпоширеніше місце перелому цієї кістки.
A * Шийка.
B Верхня третина.
C Нижня третина.
D Виростки.
E Середина кістки.
26
Після травматичного ураження промежини у потерпілого спостерігається нетримання
сечі. Який м'яз був травмований?
A * Зовнішній стискач сечівника.
B Сіднично-печеристий м'яз.
C Внутрішній стискач відхідника.
D Глибокий поперечний м'яз промежини.
E Поверхневий поперечний м'яз промежини.
27
У хворого діагностовано прорив вирізки пілоричного відділу шлунка. Яку артерію треба
перев'язати для зупинки кровотечі?
A *Праву шлункову
B Ліву шлункову
C Короткі шлункові артерії.
D Черевний стовбур
E Задню шлункову артерію.
28
При досліджені хворого лікар визначив, що його язик не рухається вперед (не
висувається з рота). Який м’яз пошкоджений?
A *Підборідно-язиковий.
B Підязиково-язиковий.
C Поздовжний м’яз язика.
D Шило-під’язиковий.
E Поперечний м’яз язика.
29
У хворого 45 років на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки та стопи і
відзначається відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової
артерії. Пульсація стегнової артерії збережена. Про ураження якої артерії це свідчить?
A * Підколінної.
B Зовнішньої клубової.
C Малогомілкової.
D Глибокої артерії стегна.
E Низхідної колінної.
30
У хворого 60-и років виявлено різке розширення підшкірних вен передньої черевної стінки
- "голова медузи". Про порушення кровотоку в якій вені це свідчить?
A * Ворітній.
B Непарній вені.
C Верхній порожнистій вені.
D Верхній брижовій.
E Нижний порожнистій вені.
31
Під час прийому їжі у новонародженої дитини спостерігається закидання молока у носову
порожнину. Вкажіть на можливу причину виникнення цього порушення.
A * Вовча паща.
B Викривлення носової перегородки вліво.
C Заяча губа.
D Викривлення носової перегородки в право.
E Перелом основи черепа.
32
Хвора звернулася до лікаря із скаргами на тремор пальців рук та всього тіла, м’язову
слабкість, серцебиття, порушення сну, схуднення при підвищеному апетиті. Симптоми
захворювання якої із залоз внутрішньої секреції спостерігаються у хворої?
A *Щитоподібної
B Підшлункової
C Гіпофіза
D Наднирників
E Епіфіза
33
В дорожньо-транспортній пригоді у потерпілого пошкоджена нижня кінцівка, на рівні
верхньої третини гомілки. Після чого на травмованій кінцівці стало неможливим тильне
розгинання стопи. Який нерв пошкоджений?
A *Глибокий малогомілковий нерв.
B Спільний малогомілковий нерв.
C Великогомілковий нерв.
D Поверхневий малогомілковий нерв.
E Сідничний нерв
34
При падінні з висоти постраждалий вдарився передньою поверхнею плеча об
виступаючий твердий предмет. При огляді хірургом констатований розрив двоголового
м'яза плеча. Які функції верхньої кінцівки будуть порушенні при вказаній травмі?
A * Згинання плеча, передпліччя та супінація передпліччя.
B Згинання та пронація передпліччя.
C Згинання плеча і передпліччя.
D Згинання передпліччя та кисті.
E Згинання плеча, передпліччя та кисті.
35
При вертикальному падінні з висоти у потерпілого діагностований компресійний перелом
поперекового хребця. При цьому різко збільшилася кривизна лордоза поперекового
відділу хребта. Порушенням якої зв'язки може супроводжуватися така зміна кривизни хребта?
A * Передньої поздовжньої.
B Задньої поздовжньої.
C Жовтих зв'язок.
D Надостьової.
E Міжпоперечних.
36
У деяких дітей спостерігається переважно ротове дихання через надмірне розростання
лімфоїдної тканини. Розростанням яких структур це обумовлено?
A * Глоткового мигдалика.
B Піднебінних мигдаликів.
C Язикового мигдалика.
D Трубних мигдаликів.
E Лімфатичних вузлів.
37
Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого порушена
пронація, ослаблене долонне згинання кисті і порушена чутливість шкіри 1,2,3-го та
променевої сторони 4-го пальців долонної поверхні та шкірі нігтьової і серединної фаланг
тильної поверхні 2,3,4 пальців. Який нерв уражений при порушенні вказаних функцій?
A * Серединний нерв
B Ліктьовий нерв
C Променевий нерв
D М’язово-шкірний нерв
E Присередній шкірний нерв передпліччя
38
При запаленні глибоких лімфатичних вузлів пахвової ділянки хірург вимушений був
розкрити глибоко розміщений гнійник. Однак, після операції у хворого виникло
ускладнення: втратилась здатність згинати предпліччя в ліктьовому суглобі і порушилась
шкірна чутливість передньо-латеральної поверхні передпліччя. Поранення якого нерва
плечового сплетення пройшло при оперативному втручанні?
A * М’язово-шкірного нерва
B Ліктьового нерв
C Променевого нерв
D М’язово-шкірного нерв
E Присереднього шкірний нерв плеча
39
Після ін’єкції в зовнішній верхній квадрант сідничної ділянки у хворого з’явилась
болючість при відведенні стегна. Який нерв пошкоджений при введенні голки в сідничну
ділянку?
A * верхній сідничний нерв
B внутрішній затульний нерв
C нижній сідничний нерв
D статевий нерв
E сідничний нерв
40
Внаслідок травми плеча порушена цілісність плечової артерії в нижній її частині, що
привело до її перев'язки. За рахунок яких гілок плечової артерії відновиться
кровопостачання передпліччя і кисті?
A * Глибокої артерії плеча.
B М'язових та нижньої бокової ліктьової.
C М'язових та верхньої бокової ліктьової.
D Верхньої та нижньої бокових ліктьових.
E М'язових.
41
Після глибокого опіку верхньої частини ділянки плеча у пацієнта зявились скарги на
неможливість відведення плеча .Про пошкодження якого м’язу слід думати у даному
випадку?
A *Дельтоподібний м’яз
B Надосний м’яз
C Малий круглий м’яз
D Двоголовий м’яз
E Великий грудний м’яз
42
Під час фінальної гри баскетболіст пошкодив праву гомілку, внаслідок чого стало
неможливо згинати праву стопу .Лікар команди встановив, що пошкоджено сухожилок.
Сухожилок якого мязу пошкоджено?
A *Триголового м’язу литки ( ахіллового сухожилку )
B Довгого розгинача великого пальця
C Переднього великогомілкового м’яза
D Двоголового м’язу стегна
E Кравецького м’язу
43
Чоловік 26 р., у виробничих умовах отримав травму верхньої третини плеча. При
обстеженні на травмпункті пошкоджень кісток не виявлено. Відмічається відсутність
активного розгинання передпліччя. Який м’яз імовірніше всього пошкоджений?
A *Триголовий м’яз плеча
B Круглий м’яз привертач
C Дзьобо-плечовий м’яз
D Двоголовий м’яз плеча
E Суглобовий м’яз ліктя
44
Чоловік у виробничих умовах отримав різану рану латерального краю долонної поверхні
кисті. Виявлено обмеження відведення великого пальця кисті. Функція якого м’яза
пошкоджена?
A *короткий відвідний м’яз великого пальця
B Протиставний м’яз великого пальця
C Привідний м’яз великого пальця
D Короткий долонний м’яз
E Червоподібні м’язи
45
В травматологічне відділення звернувся чоловік 30 р. з різаною раною підошовної ділянки
лівої стопи. У хворого обмежене піднімання латерального краю стопи. Функція якого
м’яза імовірніше всього порушена?
A *Довгий малогомілковий м’яз
B Передній великогомілковий м’яз
C Довгий м’яз-згинач великого пальця стопи
D Триголовий м’яз литки
E Камбалоподібний м’яз
46
При огляді травматологом жінки 45 років було встановлено пошкодження малого круглого
м’яза плеча. Яка функція плечового суглоба порушена?
A *Приведення
B Згинання
C Відведення
D Розгинання
E Пронація
47
У хворого внутрішньосуглобовий перелом шийки стегнової кістки. Спостегірається
асиметрія головки. Яка структура пошкодження?
A *Зв’язка головки стегнової кістки
B Коловий пояс
C Стегновий нерв
D Затульний нерв
E Затульна артерія
48
У хворого гостре запалення носослізного каналу Відомо що після перенесеного грипу
довгий час були виділення з носа. Із якого відділу носової порожнини могла потрапити
інфекція в носослізний канал?
A *Із нижнього носового ходу
B Із верхнього носового ходу
C Із середнього носового ходу
D Із загального носового ходу
E Із решітчасто-клиноподібної кишені
49
Хворому з пухлиною гортані показана ургентна операція - накладання трахеостоми (введення металічноїї трубки в трахею) Який мяз повинен розітнути хірург при здійсненні операції?
A *Грудиннопідязиковий
B Шилопідязиковий
C Двочеревцевий
D Грудинноключичнососкоподібний
E Підборіднопідязиковий
50
У потерпілого - різана рана шиї, яка знаходиться уздовж заднього краю m.
sternocleidomastoideus, послаблена чутливість шкіри задньої поверхні вушної раковини.
Який нерв може бути ушкодженим?
A *n. auricularis magnus
B r. auricularis nervi vagi
C nn. auriculares anteriores
D n. auriculotemporalis
E n. auricularis posterior
51
Дитина 5 років поступила в лор- відділення клінічної лікарні з діагнозом: гнійне запалення
середнього вуха . Захворювання розпочалось з запалення носоглотки. Через який канал
скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожнину ?
A * М’язовотрубний канал.
B Барабанний каналець.
C Сонний канал.
D Каналець барабанної струни.
E Сонно-барабанні канальці.
52
Після перенесеної травми в ділянці плеча хворий не може розігнути кисть. При огляді
відмічено також зниження больової і температурної чутливості в ділянці 2,5 пальців
тильної сторони кисті з боку великого пальця. Який нерв пошкоджено внаслідок травми?
A *Променевий
B Серединний
C Ліктьовий
D Пахвовий
E М'язево-шкірний
53
Потерпілий доставлений у клініку з відкритим переломом гілки нижньої щелепи з великою
кровотечею в ділянці перелому. Пошкодження якої артерії, вірогідніше за все, мало
місце?
A *Коміркової нижньої
B Середньої вискової
C Лицевої
D Язикової
E Висхідної піднебінної
54
Хворому проведена субтотальна субфасціальна резекція щитовидної залози. У
післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв
ушкоджено в ході операції?
A *Зворотній гортанний нерв
B Верхній гортанний нерв
C Під’язиковий нерв
D Язиковий нерв
E Нижньощелепний нерв
55
При обстеженні міміки хворого виявлено, що він не може скласти губи трубочкою, не
може свистіти, під час сміху кутки рота не піднімаються догори, ротова щілина
розтягується в боки (поперечна посмішка). Пацієнт страждає на міопатію – спадкове
захворювання із дистрофічним ураженням м’язів. На атрофію якого м’язу вказують дані
симптоми?
A *Колового м’яза рота
B Великого виличного м’язу
C Шийного м’язу
D М’язу сміху
E Жувального м’язу
56
Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі лікарю необхідно визначити загальну
міхурову протоку. В якому анатомічному утворенні очеревини вона знаходиться?
A * Lig. Hepatoduodenale.
B Lig Hepatogastricum
C Lig. Hepatorenale.
D Lig. Gastrocolicum.
E Lig. Duodenorenale.
57
Наслідком травми у пацієнта 44 років став розрив сухожилків м’язів лівої долоні, поверхневих кровоносних судин. Після оперативного втручання і видалення більшої частини некротично зміненої м’язевої тканини кровотік був відновлений. За рахунок яких судин?
A *Arcus palmaris profundus
B Arcus palmaris superficialis
C Aa. digitales palmares communes
D Aa. metacarpeae palmares
E Aa. perforantes
58
В травмпункт звернувся чоловік 45 р. після побутової травми плеча. При обстеженні
встановлено, що відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча.
Пошкодження якого м’яза викликало такий стан?
A * Великий круглий м’яз
B Підлопатковий м’яз
C Малий круглий м’яз
D Підосний м’яз
E Надосний м’яз
59
У жінки виявввлено пухлину яєчника. Показана операція . Яку зв`язку повинен перерізати
хірург, щоб відділити яєчник від матки?
A *Власну зв’язку яєчника
B Широку зв’язку матки
C Бічну пупкову зв’язку
D Зв’язку що підвішує яєчник
E Круглу зв’язку матки
60
У хворого на глаукому спостерігається підвищення внутрішньо-очного тиску при
нормальній секреції водянистої вологи циліар-ним тілом. З ушкодженням яких структур
стінки очного яблука пов’язане порушення відтоку рідини з передньої камери ?
A *Венозного синуса.
B Циліарного тіла.
C Судинної оболонки.
D Війкового м’яза.
E Заднього епітелію рогівки.
61
У хворого на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки та стопи і відзначається
відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової артерії. Пульсація
стегнової артерії збережена. Ураження якої артерії відбулося?
A *Підколінної.
B Малогомілкової.
C Глибокої артерії стегна.
D Низхідної колінної
E Зовнішньої клубової.
62
У клініку доставлена дитина 8 років з різаною раною підошви правої ноги. При хірургічній
обробці виявлена глибока рана з розтином сухожилля м'яза на підошвенній поверхні,
ближче до латерального краю стопи. У хворого обмежене підняття латерального краю
стопи. Функція якого м'яза, ймовірніше усього, порушена?
A *m. peroneus longus
B m. tibialis anterior
C m. extensor digitorum longus
D m. quadriceps femoris
E m. triceps surae
63
До клініки потрапив чоловік 54 років із жалобами на болі в правій підреберній ділянціі,
блювоту з кров'ю. При обстеженні було встановлене збільшення розмірів печінки,
варикозне розширення вен стравоходу і шлунка, кровотеча з них. Порушення функції якої
судини ймовірніше за все мало місце?
A *Vena porta
B Aorta abdominalis
C Vena hepatica
D Vena cava superior
E Vena cava inferior
64
До отоляринголога звернувся хворий у якого при огляді гортані виявлено неповне
змикання голо-сових складок при фонації. Голосова щілина при цьому приймає форму
овала. Функція якого м’яза гортані порушена у хворого?
A * M. vocalis
B M. cricoaryttenoideus lateralis
C M. cricoaryttenoideus posterior
D M. thyroaryttenoideus
E M. aryttenoideus transversus
65
Хворий звернувся зі скаргами на порушення зору, що супроводжується опущенням
повіки, неможливістю повернути око вверх та до середини. При огляді у хворого
відмічено, що око відведене назовні, зіниця розширена та не реагує на світло, хворий не
бачить зблизька. Який нерв ушкоджено?
A * Окоруховий
B Блоковий
C Відвідний
D Зоровий
E Трійчастий
66
У хворого стався тромбоз нижньої брижової артерії. Які відділи кишківника можуть бути
враженими?
A *Сигмовидна кишка
B Нижній відділ прямої кишки
C Порожня кишка
D Поперечна ободова кишка
E Висхідна ободова кишка
67
Рентгенологічно встановлено затемнення в області у верхньощелепній пазухі справа, що
свідчить про наявність гною. У який носовий хід буде виділятися патологічна рідина?
A *У правий середній носовий хід
B У правий нижній носовий хід
C У правий верхній носовий хід
D У правий загальний носовий хід
E У правий найвищий носовий хід
68
При ушкодженні якого з відділів провідного шляху зорового аналізатору виявиться
відсутність чутливості до світлових подразників медіальної половини сітківки обох сторін.
A *Зорове перехрестя
B Правий зоровий тракт
C Лівий зоровий тракт
D Правий зоровий нерв
E Лівий зоровий нерв
69
Хворий страждає на водянку яєчка. Ураження якої оболонки яєчка може призвести до цієї
патології?
A *Tunica vaginalis testis
B Tunica dartos
C Fascia spermatica externa
D Fascia spermatica interna
E Fascia cremasterica
70
Запаленя барабанної порожнини (гнойний отіт) у хворого ускладнилося запаленням
комірок соскоподібного відростка. Через яку стінку барабанної порожнини міг проникнути
гній до комірок?
A *Задню.
B Передню.
C Медіальну.
D Латеральну.
E Верхню.
71
У хворого порушений процес акомодації ока. Який м'яз пошкоджений?
A *Musculus ciliaris
B Musculus sphincter pupillae
C Musculus dilatator pupillae
D Musculus rectus superior
E Musculus rectus inferior
72
У хворого косоокість, що збігається. Який з м'язів очного яблука пошкоджено?
A *Musculus rectus oculi medialis
B Musculus rectus oculi lateralis
C Musculus rectus oculi superior
D Musculus rectus oculi inferior
E Musculus obliqus oculi superior
73
Після корововиливу у ліву півкулю головного мозку хворий втратив мову. В басейні якої
артерії відбувся тромбоз?
A *Arteria cerebri media.
B Arteria cerebri anterior.
C Arteria cerebri posterior.
D Arteria communicans anterior.
E Arteria communicans posterior.
74
Під час огляду хворого хірург виявив водянку яєчка. Між листками якої оболонки яєчка
накопичилась рідина?
A *Серозної (піхвової).
B Білкової.
C Мясистої
D Зовнішньої сім'яної.
E Внутрішньої сім'яної.
75
Внаслідок травми плеча порушена цілісність плечової артерії в нижній її частині,
проведена її перев'язка. За рахунок яких колатералій плечової артерії відновиться
кровопостачання передпліччя і кисті?
A *Гілок глибокої артерії плеча.
B М'язових та зворотньої міжкісткової
C М'язових та нижньої бічної ліктьової.
D М'язових та верхньої бічноїліктьової.
E Верхньої та нижньої бічної ліктьових.
76
У приймальне відділення міської лікарні поступив хворий з ознаками перитоніту. Із
анамнезу захворювання відомо, що протягом 12-и років страждав виразковою хворобою
із локалізацією виразки на задній стінці шлунку Виставлений діагноз: перфорація виразки
шлунку. Куди в даному випадку може потрапити вміст шлунку?
A *Сальникову сумку.
B Печінкову сумку.
C Правий латеральний канал.
D Лівий латеральний канал.
E Передшлункову сумку.
77
При обстеженні хворого невропатолог виявив підвищену больову чутливість шкіри на
долонній поверхні І, ІІ, ІІІ і променевої сторони ІУ-го пальців, середньої частини долоні та
підвищення І-го пальця. Функція якого нерва пошкоджена ?
A *Серединний нерв.
B Присередній шкірний нерв передпліччя.
C Ліктьовий нерв.
D Променевий нерв.
E М'язево-шкірний нерв.
78
Футболист обратился к врачу с жалобами на внезапно возникающие боли в правом
коленном суставе во время игры. При обследовании установлено смещение
латерального мениска. Что из перечисленного вероятнее всего могло быть повреждено?
A *Поперечная
B Крестообразные и дугообразная
C Крестообразные и связка надколенника
D Крестообразные и косая
E Крестообразные и коллатеральные
79
Больной предъявляет жалобы на острые боли в левой поясничной области. Рези при
мочеиспускании. При обследовании ему поставлен диагноз почечно-каменной болезни.
Определите наиболее вероятную локализаци камня в почке
A *Лоханка, большие чашечки
B Лоханка, корковое вещество
C Малые чашечки, мозговое вещество
D Лоханка, мозговое вещество
E Корковое вещество, пирамиды.
80
Больной М. 43 лет обратился к невропатологу с жалобами на одышку и боли в грудной
клетке, затруднение кашлевых движений, икоту. Какие нервы поражены?
A *Диафрагмальные
B Внутренностные
C Блуждающие
D Симпатические стволы
E Межреберные
81
У ребенка, перенесшего воспаление носоглотки, возникла боль в левом ухе. При
обследовании установлено воспаление среднего уха. Через какое анатомическое
образование инфекция проникла в среднее ухо?
A *Полуканал слуховой трубы
B Сонный канал
C Барабанный канал
D Лицевой канал
E Полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку
82
Больная 18 лет после перенесенной ангины обратилась к врачу с жалобами на
ухудшение состояния. При обследовании выявлен заглоточный абсцесс. В какое
пространство шеи должен проникнуть хирург при вскрыти абсцесса?
A *Позадивисцеральное
B Предвисцеральное
C Межапоневротическое
D Надгрудинное
E Предтрахеальное
83
Роженице в связи с патологически узким тазом проведено кесарево сечение. Какие слои
стенки матки должен рассечь хирург?
A *Висцеральный листок брюшины, мышечную и слизистую оболочки
B Париетальный листок брюшины, мышечную и слизистую оболочки
C Висцеральный листок брюшины, околоматочную жировую клетчатку, адвентицию
D Париетальный и висцеральный листки брюшины, околоматочную жировую клетчатку,
мышечную оболочку
E Висцеральный листок брюшины, мышечную, околоматочную жировую клетчатку
84
У больной 45 лет обнаружена рак молочной железы. В какие регионарные
лимфатические узлы возможно распространение метастазов?
A *Подмышечные,окологрудинные
B Брюшной полости, шеи
C Шеи, окологрудинные
D Окологрудинные, бронхомедиастинальные
E Аортальные, бронхомедиастинальные
85
У больного имеется вывих плечевого сустава. Какая связка была повреждена в данном
случае?
A *Клювоплечевая
B Поперечная связка лопатки
C Клювоакромиальная
D Акромиально-лопаточная
E Клюво-лопаточная
86
Больному А. произведена резекция пилорического отдела желудка. Какие крупные
артерии, должен перевязать хирург в ходе операции?
A *Правые желудочную и желудочно-сальниковую
B Левые желудочную и желудочно-сальниковую
C Правую и левую желудочные
D Правую и левую желудочно-сальниковую
E _
87
Больному Д. 75 лет, поставлен диагноз рак прямой кишки. В какие регионарные
лимфатические узлы возможно распространение метастазов?
A *В нижние брыжеечные узлы
B В поясничные
C В грудной лимфатический проток
D В верхние брыжеечные узлы
E В околопузырные
88
Больной Б. 50 лет жалуется на осиплость голоса, затрудненное дыхание. При
обследовании диагностирована опухоль гортани в области голосовых связок. В какие
регионарные лимфатические узлы возможно метастазирование?
A *Глубокие шейные
B Заглоточные
C Поднижнечелюстные
D Подбородочные
E Поверхостные шейные
89
У больного 54 лет, диагностирован крупноочаговый передней стенки левого желудочка
инфаркт миокарда. В какой артерии нарушен кровоток?
A *В передней межжелудочковой ветви
B В правой венечной артерии
C В задней межжелудочковой ветви
D В огибающей ветви
E Ветви предсердий
90
Больной Б. Поступил в нейрохирургическое отделение после автомобильной
катастрофы с черепно-мозговой травмой. Определено поражение коры задней части
нижней лобной извилины слева. Функция центра какого анализатора нарушена при этом?
A *Двигательного анализатора артикуляции речи
B Двигательного
C Кожного
D Двигательного анализатора письменной речи
E Слухового
91
У больного в результате геморрагического инсульта поражено колено внутренней
капсулы. Какой проводящий путь был поврежден при этом?
A *Корково-ядерный
B Корково-спинномозговой
C Болевой и температурной чувствительности
D Стереогноза
E Зрительного анализатора
92
Больная А. госпитализирована по поводу инфаркта миокарда задней стенки левого
желудочка. В каком артериальном сосуде нарушен кровоток?
A *Задней межжелудочковой
B Передней межжелудочковой
C Левой венечной
D Левой огибающей
E В сосудах Тебезия
93
У хворого болі в епігастральній ділянці живота про захворювання яких органів це вказує?
A *Duodenum, ventriculus
B Intestinum tenue, hepar
C Ren, lien
D Vesica fellae, colon
E Fundus ventriculi, colon descendena
94
Хворий скаржиться на нестерпні болі в пра вій поперековій ділянці, які ірадіюють в праву
пахвинну ділянку. Рентгенологічно на фоні сечовода на границі його середньої і нижньої
третини виявлено затемнення ок руглої форми Із діагнозом сечо-кам'яної хвороби
хворого госпіталізовано. В ділянці якого звуження сечовода виявлено затем нення?
A *При переході абдомінальної частини в тазову
B В місці відходження від ниркової миски
C При перехресті його із яєчковою артерією
D В тазовій частині
E В інтрамуральній частині
95
У хворої спостерігається параліч м'язів правих верхньої і нижньої кінцівок. Центр кори якої
півкулі головного мозку пошкоджено ?
A *Руховий центр лівої півкулі
B Руховий центр правої півкулі
C Центр одночасного повороту голови і очей в протилежну сторону правої півкулі
D Центр ціленаправлених рухів лівої півкулі
E Центр стереогнозії лівої півкулі
96
Хворому із скаргами на пекучі болі в ділянці серця, на основі аналізу його
електрокардіограми, діагностовано інфаркт задньої стінки лівого шлуночка. Гілки якої
артерії пошкоджені?
A *Правої вінцевої артерії
B Лівої вінцевої артерії
C Передньої міжшлуночкової гілки лівої вінцевої артерії
D Огинаючої гілки лівої вінцевої артерії
E Перикардіальних гілок грудної аорти
97
У больного наблюдается асимметрия лица, особенно при попытках произвести активное
сокращение мышц лица. Функция какого нерва нарушена?
A *Лицевого (его двигательной порции).
B Тройничного - I ветви.
C Тройничного - II ветви.
D Тройничного - IIIветви.
E Подъязычного
98
Хирург обнаружил у больного болезненность в правой паховой области. Заболевание
каких органов имеет место ?
A *Аппендикс, слепая кишка
B Дуоденим, тонкая кишка
C Поджелудочная железа и дуоденум
D Восходящая ободочная, почка
E Прямая кишка и слепая кишка
99
У хворого виступає лопаткова ость. Які м'язи атрофовані?
A *Надостьовий, підостьовий
B Надостьовий, підіймач лопатки.
C Підостьовий, малий круглий.
D Підлопатковий, великий круглий.
E Дельтовидний, малий круглий
100
У хворого вислуховується шум, що свідчить про наявність митральної вади серця. В якій
точці лікар визначив при аускультації вказану ваду ?
A *У 5-му міжреберному просторі досередини від лівої середньоключичної лінії.
B У 2-му міжреберному просторі зліва від грудини.
C В місці сполучення лівого 5-го ребра з грудиною.
D На середній лінії, що з”єднує місця сполучення 3-го лівого і 5-го правого ребер з
грудиною.
E На нижньому кінці тіла грудини.
Крок 1. Загальна лікарська підготовка