III. Окончание манипуляции.
10. Сообщить пациенту показания термометра.
11. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик погрузился в резервуар.
Погрузить термометр в дезраствор.
12. Снять перчатки, погрузить их в дезраствор.
13. Вымыть и осушить руки.
14. Результаты термометрии занести в температурный лист (и в сестринскую историю болезни).
Подготовьте набор инструментов для первичной хирургической обработки раны.
Первичная хирургическая обработка раны – обязательное лечебно-профилактическое мероприятие при любых свежих ранениях с целью предупреждения развития инфекции и создания благоприятных условий для заживления раны.
Оснащение: коробка с различными хирургическими инструментами, большой лоток, корнцанг, салфетка для демонстрации техники подачи скальпеля.
Техника манипуляции:
Выбираем корнцангом из коробки инструменты в лоток по одному из списка. Инструменты раскладываем в порядке указанном в таблице.
Когда извлекаем очередной инструмент, говорим его название, назначение (таблица «общий набор»), количество.
1 |
Скальпель остроконечный |
1 |
2 |
Скальпель брюшистый |
1 |
3 |
Ножницы остроконечные |
1 |
4 |
Ножницы Купера |
1 |
5 |
Зажим Кохера |
4 |
6 |
Зажим Бильрота |
4 |
7 |
Зажим Москит |
2 |
8 |
Пинцет анатомический |
2 |
9 |
Пинцет хирургический |
2 |
10 |
Цапка бельевая |
4 |
11 |
Корнцанг |
2 |
12 |
Крючок пластинчатый Фарабефа |
2 |
13 |
Крючок зубчатый |
2 |
14 |
Зонд желобоватый |
1 |
15 |
Зонд пуговчатый |
1 |
16 |
Иглодержатель Гегара |
2 |
17 |
Иглы хирургически режущие и колющие |
4-6 |
После того как все инструменты разложены на большом лотке по требованию преподавателя следует подать названные преподавателем инструменты (алгоритм «Подача инструментов»).
М
анипуляция
окончена.
Грубые ошибки:
Отсутствие необходимых инструментов, наличие ненужных инструментов.
Ошибка при назывании инструментов.
Ошибка при назывании количества инструментов.
Ошибки при подаче инструментов.
Не грубые ошибки:
Ошибки и неточности во вступительном слове.
Ошибки при определении назначения инструмента.
Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного.
Оснащение: тонкая и теплая распашонки; фланелевая и тонкая пеленки; подгузник или памперс; полотенце; пеленальный стол; перчатки; емкость с дезраствором, ветошь.
1. Объяснить маме цель и ход пеленания.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Обработать пеленальный стол дезинфицирующим раствором.
5. Уложить на пеленальном столе пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник или выложить памперс).
6. Приготовить распашонки, вывернув швы наружу.
7. Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол.
8. Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед.
9. Надеть подгузник. Для этого:
а) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы;
б) провести нижний угол подгузника между ножками малыша;
в) обернуть боковые концы подгузника вокруг тела.
10. Завернуть ребенка в тонкую пеленку «без ручек»:
а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне «подмышек»;
б) один край пеленки провести между ножек;
в) другим краем обернуть малыша;
г) подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребенка;
д) зафиксировать пеленку, расположив «замочек пеленки» спереди.
11. Запеленать ребенка в теплую пеленку «с ручками» при необходимости:
а) расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка;
б) одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны;
в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо;
г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка;
д) зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди.
12.Уложить ребенка в кроватку.
13.Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
14.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.