21. Продемонстрируйте технику термометрии. Проведите обработку термометров.

Цель: определение температурной реакции пациента

Показания: контроль за состоянием пациента

Противопоказания: нет

Оснащение:

         медицинский термометр;

         маркированная емкость для хранения термометров со слоем ваты на дне;

         лоток для дезинфекции термометров с соответствующей маркировкой

Места для измерения температуры:

         подмышечная область

         паховая складка

         прямая кишка

         влагалище

Подготовка пациента:

         Объяснить пациенту правила измерения температуры

         Придать пациенту удобное положение

Алгоритм действий:

1.      Вымыть руки теплой водой с мылом

2.      Осмотреть подмышечную впадину и вытереть ее насухо

3.      Взять термометр и стряхнуть ртуть ниже 35

4.      Расположить термометр в подмышечной впадине так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом

5.      Измерять температуру каждые 10 мин

6.      Обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было белья

7.      Вынуть термометр и зафиксировать цифровые данные в истории болезни по ходу дневника пациента, а также в температурном листе в виде линии, в соответствии с цифровым значением

8.      Встряхнуть термометр

9.      Обработать термометр в специальном лотке с дезинфицирующим раствором в течении 30 мин

10.  Затем промыть термометр под проточной водой, вытереть насухо и поставить в чистую емкость с надписью: «Чистые термометры»

Измерение температуры тела пациента в подмышечной области.

Цель: определение температуры тела взрослого пациента.

Показания:наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика ВБИ.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.

Оснащения:медицинский термометр, индивидуальная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с черным стержнем, часы, перчатки, сестринская история болезни.

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

1.1.Приготовить сухой чистый термометр: проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо чистой салфеткой.

2. Осмотреть кожу в подмышечной области (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры, т. к. показания термометра будут выше, чем температура тела).

3. Проинформировать пациента о целях и ходе предстоящей манипуляции и получить его согласие.

4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

5. Полотенцем пациента (или салфеткой) осушить подмышечную область.

II. Выполнение манипуляции.

6.Посмотреть показания термометра и встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар ниже 35º С.

7. Расположить резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).

Примечание: обратите внимание, чтобы между термометром и телом пациента не было белья.

8. Время измерения температуры – 10 минут.

9. Извлечь термометр, посмотреть его показания.