Переломы
Перелом – нарушение целостности кости на всем ее протяжении.
Если целостность кости сохранена хотя бы частично, это неполный перелом или трещина.
Переломы по причинам бывают:
- травматические
- паталогические (заболевания кости, кости ломаются от заболеваний: туберкулез, рак кости и т.п.)
Переломы бывают: закрытые и открытые (рана, из которой торчат кости)
Переломы бывают: со смещением и без смещения.
Смещение может вызвать сама травма или неправильное оказание помощи.
Переломы бывают:
- неосложненные
- осложненные
Причиной осложнения может быть повреждение внутренних органов, кровотечение, травматический шок.
В зависимости от направления плоскости перелома, переломы бывают:
Поперечные
Косые
Вколоченные
Винтообразные (спиралевидные)
Оскольчатые
Огнестрельные
Детские переломы намного реже, чем у взрослых.
Жировая эмболия – может произойти спустя месяц после перелома, когда закупоривается желтый костный мозг, состоящий из жира.
Переломы в лучевых костях бывают:
Диафизальные
Эпифизарные (внутрисуставные)
Околосуставные (ростковые клетки повреждены и оторваны)
Симптомы перелома трубчатых костей:
При открытом переломе видно торчащие кости.
Закрытый перелом:
Деформация в месте перелома (при переломе со смещением)
Усиление боли при осевой нагрузке (может определить любой). Проверить можно, ударив раскрытой ладошкой 2-3 раза по пятке. Если боль усиливается – перелом трубчатых костей. Эта проверка не вызывает смещения
Паталогическая подвижность в месте перелома (действуя неправильно, можно навредить, вызвав смещение)
Хруст в месте перелома (вызывает смещение, при неправильном пальпировании)
Самый объективный признак: рентген
Алгоритм оказания помощи:
Остановить кровотечение
Обезболить
Обработать рану и наложить повязку (при открытом переломе)
Наложить шину (иммобилизация)
Шины бывают:
- медицинские
- импровизированные из подручного материала
Правила наложения шин:
Подгонка шины производится по здоровой конечности
Твердые шины нужно проложить мягкими прокладками
Конечности нужно придать удобное физиологическое положение (если это возможно)
При переломе костей предплечья шиной фиксируются два сустава: лучезапястный и локтевой
При переломе плеча шиной фиксируются 3 сустава: лучезапястный, локтевой и плечевой
При переломе голени шиной фиксируются коленный и голеностопный суставы.
При переломе бедренной кости фиксируется бедренный, коленный и голеностопный суставы.
Иммунитет
Способ защиты организма от тел и веществ несущих на себе генетически чужеродную информацию.
Виды против инфекционного иммунитета
Наследственный (видовой) – перелается по наследству видам (людей, животных, птиц)
Приобретенный
Естественный : искусственный
Активный (после перенесенного заболевания)
Пассивный (у новорожденных до 6 мес.)
Искусственный:
Активный (после вакцины)
Пассивный (после сывороток)
1794 год – Дженер (английский врач) впервые в истории медицины нашел способ профилактики оспы. Ослабленные коровьи микробы.
1896 год – Пастер является отцом иммунологии. Ввел мертвые куриные бактерии, изобрел вакцину (от слова вака – корова).
Получает вакцину против сибирской язвы. На ферме собирает всех людей, которые хотят убедиться в том, что он прав. Берет 100 животных, болеющих сибирской язвой. 50 животным ставит вакцину. Через месяц снова люди приехали на ферму, Пастер вводит смертельную дозу сибирской язвы. Т.о. он получает также и вакцину против бешенства.
Начинается эра развития вакцин.