5. Безбннтовые повязки
К безбинтовьм повязкам относятся:
лейкопластырные
клеоловые
Т-образные
пращевидные
контурные
косыночные
Лейкопластырные повязки
Перевязочный материал на небольшой ране может быть удержан полосками липкого пластыря, которые приклеиваются к здоровой коже, их наклеивают параллельно друг другу или крестообразно. Заклеивать даже мелкие ранки и царапины липким пластырем без марлевой прокладки нельзя, т.к. под пластырем сухой струп не образуется, ранка мокнет и бычно нагнаивается.
При небольших поверхностных ранах можно с успехом применять бактерицидный лейкопластырь. Лейкопластырные повязки имеют ряд недостатков:
- Раздражение кожи под пластырем.
- Невозможность применения их на волосистых частях тела.
- Отставания пластыря от кожи при промокании повязки отделяемым.
Клеоловые повязки
На рану накладывают несколько слоев марли, затем кожу в окружности раны при помощи тампона смазывают клеолом ждут, когда он немного подсохнет. После этого берут марлевую салфетку, прикладывают в натянутом состоянии и прижимают. Клеоловая повязка не стягивает и обычно не раздражает кожу, поэтому ее можно применять повторно.
Для закрытия ран также применяют пленкообразующие вещества - клей типа БФ, который тонким слоем наносят на рану. Быстро высыхая, он образует пленку и защищает рану от загрязнения. Синтетический препарат буметол применяют в аэрозольном виде, его распыляют на рану и окружающую кожу. Через несколько секунд образуется защитная пленка. Желательно нанести 3-4 слоя, повторяя распыление через полминуты после высыхания предыдущего слоя. Такие повязки показаны только при отсутствии значительного отделяемого из раны (микротравмы, поверхностные ожоги). Если раневой секрет отслаивает пленку в виде пузырей, то их срезают, отделяемое удаляют и вновь распыляют полимер. Через 7-10 дней пленка сама отходит от кожи или ее снимают тампонами, смоченными эфиром.
Преимущества пленочных покрытий:
- Возможность наблюдения через пленку за состоянием краев раны.
- Отсутствие неприятного ощущения стягивания кожи.
- Не раздражает кожу.
Т-образная повязка состоит из полоски материи (марли), к середине которой пришит (или перекинут) конец другой полоски. Эту повязку применяют на промежности: горизонтальной частью повязки обвязывают талию в виде пояса, вертикальная полоса идет от пояса через промежность и прикрепляется к нему с другой стороны туловища.
Пращевидная повязка делается из полоски материи или куска бинта длиной 75-80 см. С обоих концов полоску разрезают в продольном направлении с таким расчетом, чтобы средняя ее часть длиной 15-20 см оставалась целой. Эту повязку применяют на нос, подбородок, затылок, темя.
Неразрезанную часть бинта кладут поперек лица, закрывая нос, концы перекрещивают в области скуловых дуг, причем нижние концы идут выше ушей, а верхние - ниже. Верхние концы завязывают на шее, нижние на затылке.
При наложении на подбородок нижние концы завязывают на темени, а верхние - на шее. Нижние концы закрепляют горизонтальными ходами бинта вокруг головы.
Накладывая повязку на затылок, верхние концы завязывают под подбородком, а нижние - на лбу, при наложении на темя передние концы ведут на затылок, а задние под подбородок.
Контурные повязки выкраивают из куска материи по профилю закрываемой повязкой части тела, закрепляют при помощи пришитых тесемок. К контурным повязкам относятся дородовый и послеродовый бандаж, суспензорий.