Билет № 22.

1. Дефект зубного ряда в/ч 3 класса по Кеннеди. Дефект зубного ряда н/ч 1 класс по Кеннеди. Синдром болевой дисфункции ВНЧС? Хрон артрит ВНЧС?? Дистальный глубокий травмирующий прикус. Пародонтоз легкой степени тяжести. Хрон средний кариес 17.

2. План лечения: 1) лечение кариеса 17 2) ортопед лечение 3)лечение пародонтоза

3. Лечение 17 зуба методом «открытого сэндвича»:1)раскрытие кариозной полости 2) расширение кариозной полости 3) некрэктомия 4) м/о к.к. 5) пломбирование – удаление всех измененных тканей, создание фальца, промывание и высушивание полости, изоляция от слюны, матрица, нанесение адгезива СИЦ, внесение СИЦ, протравка эмали, композит, шлифовка полировка.

4. Классификация заболеваний ВНЧС Петросова: 1) Дисфункциональное состояние сустава: а- нейромускулярный дисфункциональный синдром б- окклюзионно-артикуляционный синдром в- привычные вывихи в суставе 2) Артриты: а- острые инфекционные (специфические неспецифические) б- острые травматические в-хронические ревматические, ревматоидные, инфекциооно-аллергические 3) Артрозы: а- посттравматические (деформирующие ) остеоартрозы б-миогенные остеоартрозы в – обменные г- анкилозы 4) сочетанные формы 5) новообразования

Особенности клиники: боль, щелкание в суставе, ограничение открывания рта, хруст, шум, иррадиация в ухо и заушную область, гол боль, головокружение, заложенность и шум в ушах, сухость во рту, подергивание жевательных мышц. Принципы лечения острых артритов: ограничение подвижности, снижение нагрузки, НПВС, физиолечение. Хронические – уменьшение нагрузки, снятие обострений, физиотерапия рассасывающая.

5. принципы ортопед лечения: 1) восстановление высоты прикуса, лечение глубокого травмирующего прикуса. Выбранная конструкция: в/ч – мост с опорой 17 15, мост с опорой на 23 27, частичный съемный; н/ч – частичный съемный. Прогноз: патологию прикуса вылечить сложно, восстановить высоту и ликвидировать травмирующий прикус можно.

Билет № 23.

1. Первичный деформирующий остеоартроз. Хрон рецидивирующий афтозный стоматит. Дефект зубного ряда в/ч 3 класс по Кеннеди. Дефект зубного ряда н/ч 3 класс по Кеннеди. Зубоальвеолярное удлинение в области 16 17 28?? Локализованная патолгич стираемость 2 степени.

2. Диф.диагноз ХРАС: травматическая язва, сифилис, туберкулез, раковая язва, и др.

3. 24- рентген, лечение либо кариеса либо периодонтита.

4. Диф.диагноз остеоартроза: артриты, синдром болевой дисфункции, новообразования. Принципы лечения: профилактика анкилоза, искл нагрузки, биостимуляторы, НПВС, фонофорез с гидрокортизоном 5 раз, в тяжелых случаях – удаление мениска, пластика головки.

5. мост с опорой на 16 14: с опорой на 25 27; с опорой на 13 14 18.

Этапы: 1) препарирование зубов снятие слепка 2) отливка моделей изготовление штамп коронок 3) припасовка коронок 4) снятие слепка вместе с коронками 5) отлитие моделй и формирование промеж части 6) спайка 7) примерка 8) шлифовка полировка 9) фиксация