Диф. диагностика ОКИ

Дифферен-циально-диагности-ческие приазнаки

Шигеллезы

Сальмо­нелл езы

Кишечный иерсиниоз

Эшерихиозы

Ротавирусная инфекция

Первичная стафилококкова я кишечная инфекция

ЭПЭ

_эиэ

_этэ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Возраст

Преимущест венно старше

5 лет

Разный, чаще до 2 лет

Разный, чаще

2—7 лет

Преиму­щественно до 1 года

От 2 до 7 лет

Разный, чаще до 3 лет

Разный, чаще 1—3 г.

Разный, чаще до 3 мес.

Сезонность

Летне-осенняя

Зимне-весенняя при контактном пути,летняя — при пищевом

Зимне-весенняя

Зимне-весенняя

Летне-осенняя

Летняя

Осенне-зимняя

В течение года

Пути инфициро­вания

Контактно-бытовой, пищевой и водный

Удетейдо года — чаще контактно-бытовой, старше года — чаще пищевой

Пищевой

Контактно -бытовой, пищевой

Пищевой

Пищевой и водный

Контактно-бытовой; возможен пищевой, водный

Пищевой

Начало болезни

Острое

Острое — у детей старше года; разное — у детей до года

Острое, но у детей раннего возраста может быть постепенное

Чаще постепенн ое

Острое

Острое

Острое

Острое или постепенное

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Темпера-

тура тела

Фебриль-ная, в т.ч. гипертермия 1 -2 дня

Фебрильная, в т.ч. гипертермия, волнообразная до 2-3 нед

Фебрильная, в т.ч. гипертермия 2—7 дней

Субфеб­рильная, фебрильна я, 1-5 дней

Фебриль ная, 1 -2 дня

Нормальная

Субфеб­рильная, фебрильная, 2—3 дней

Субфебрильная, фебрильная, 3—5 нед

Рвота, срыгиеания

У половины 1 -2 раза в сутки в течение 1 — 2 дней

Частая, длительная, немотивирован ная, 3—5 дней

У большинства

многократная, 2—7 дней

Срыгива-ние, упорная рвота, 7-10 дней

У больший ства 1 день

Многократ ная, 1 -2 дня

У большинства

многократная, 1-3 дня

Срыгивание

Воли в животе

Схваткообра зные, перед дефекацией, в левой подвздошно й области,те-незмы

Умеренные, в эпигастрии и вокруг пупка

Очень интенсивные, вокруг пупка или в правой подвздошной области, могут быть симптомы раздражения брюшины

Умеренны

е, приступов бразные

Схватко-обраные, в левой повздош-ной области

Приступоо бразные, в эпигастрии и вокруг пупка

Редко, умеренные

Умеренные

Метеоризм

Не

характерен

Часто у детей до года

Не характерен

Характере н

Не харак­терен

Не характерен

Не характерен

Редко

Гепатолие-нальный синдром

Не

характерен

Часто у детей до года

Редко

Не

характерен

Не харак­терен

Не характерен

Не характерен

Часто у детей до года

Экзантема

Не

характерна

Не характерна

Часто, разно­образная

Не харак­терна

Не харак­терна

Не харак­терна

Не характерна

Не характерна

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Характер стула

Частый, жидкий, теряет каловый характер, много слизи, прожилки крови, типичен «ректаль-

ный плевок»

Частый, жидкий, обильный, цвета «болотной тины», со слизью, у половины прожилки крови

Частый, жидкий, обильный, зловонный, со слизью, зеленью, редко прожилки крови

Частый, жидкий, водянис-

тый, ярко-желтого цвета без патоло­гических примесей

Частый, жидкий, со слизью и кровью

Частый, жидкий, водянист ый, без патологи ческих примесей

Частый, жидкий, пенистый, с резким запахом, без патологических примесей

Частый, жидкий, со слизью, у половины больных прожилки крови

Гемограмма

Лейкоцитоз, нейтрофи-лез, увели-ченая СОЭ

Лейкоцитоз, нейтрофилез, у детей до года может быть анэози-нофилия, анемия, моноцитоз

Гиперлейкоци-

тоз, нейтро-филез, резко увепиченая СОЭ

Незначит ельный лейкоци-тоз, ЛИМ-

фоцитоз, умеренно увеличе-

ная СОЭ

Незначите льный лейкоцито з, ней-трофилез, умеренно увеличеная СОЭ

Незначит ельный лейкоцит

03,

возможен сдвиг влево

Лейкопения, лим-фоцитоз

Умеренный лейкоцитоз, ней-трофилез, умеренно увеличеная СОЭ

Копроцито-грамма

«Воспалите льные» изменения: большое количество лейкоцитов и эритроцитов

Разная, зависит от клинического варианта

Признаки нарушения переваривания и всасывания, реже лейкоциты и эритроциты

Признаки наруше-

ния перевари вания и всасыва- ния

«Воспали-тельные» изменения: большое количество лейкоци-

тов и эритроцит ов

Признаки нарушен ия перевари вания и всасывай ия

Признаки нарушения переваривания и всасывания

Признаки нарушения переваривания и всасывания, реже лейкоциты и эритроциты