- •2. Дистрофии, определение, виды, признаки, морфология основных паренхиматозных дистрофий, значение и исходы.
- •3. Стромальные дистрофии, макро и микроскопические изменения при фибриноидном набухании и гиалинозе, морфология, значение и исходы. Стадии ожирения, признаки неблагоприятного ожирения.
- •4. Смешанные дистрофии, классификация пигментаций и их значение для клинициста.
- •5. Минеральные дистрофии, основные формы обызвествлений, морфология и значение. Виды мочевых, желчных камней, дентикли, значение.
- •6. Некроз - определение, признаки, виды, макро- микроскопические признаки, клинико-морфологические формы: особенности вариантов гангрен и инфарктов, осложнения.
- •7. Кровотечения, причины, виды. Кровоизлияния, виды. Патанатомия острых и хронических постгеморрагических анемий - виды, значение.
- •8. Полнокровие - причины, виды, морфологические признаки. Морфология острого и хронического венозного застоя в системе малого и большого кругов кровообращения.
- •10. Эмболия: как могут перемещаться эмболы. Виды эмболов, значение. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце.
- •11. Атрофия: определение, виды, клинико-морфологическая характеристика.
- •12. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Признаки декомпенсации гипертрофии сердца.
- •13. Регенерация: фазы морфогенеза, виды, исходы. Особенности полной, неполной и патологической регенерации. Морфология заживления ран первичным и вторичным натяжением.
- •17. Аутоиммунные болезни. Определение, основные признаки. Амилоидоз: определение, морфологическая характеристика, исходы.
- •20. Клинико-морфологические особенности наиболее распространенных опухолей (папиллом, аденом, карцином, пигментных образований, миом и сарком).
- •2. Опухолевые заболевания лимфатических узлов. Общая характеристика, основные проявления. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): морфологическая характеристика, прогноз и гистологические типы.
- •3. Артериальная гипертония, определение. Гипертоническая болезнь: стадии, формы и варианты течения (морфологическая характеристика).
- •4. Ишемическая болезнь сердца определение и классификация. Морфология острого рецидивирующего, повторного инфаркта миокарда, исходы, осложнения.
- •5. Ревматические болезни, общие свойства. Ревматизм, определение, формы, морфологические проявления, изменения сердца при ревматических пороках, исходы болезни.
- •6. Цереброваскулярные болезни: определение. Морфологическая характеристика инфарктов и кровоизлияний в мозг, осложнения.
- •7. Язвенная болезнь желудка, этапы развития, их морфология. Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Три группы осложнений.
- •8. Эпителиальные опухоли желудка. Особенности аденом. Рак желудка: макро- и микро формы, особенности метастазирования, осложнения.
- •9. Лейкозы, патологическая анатомия основных острых и хронических лейкозов, проявления в полости рта. Осложнения и причины смерти.
- •10. Патология беременности: Трофобластическая болезнь. Морфология вариантов. Токсикозы беременных (гестозы). Клинические проявления и морфологическая характеристика.
- •11. Пневмонии, классификация. Лобарная (крупозная пневмония). Клинико-морфологические особенности, стадии развития, осложнения.
- •12. Опухоли легких. Эпидемиология, классификация, макро, микро варианты. Осложнения.
- •13. Гепатиты, определение, классификация по этиологии, течению. Вирусные и алкогольные гепатиты, морфологическая характеристика, маркеры, прогноз.
- •14. Аппендицит. Классификация, эпидемиология, этиология, патогенез. Морфологическая характеристика и клинические проявления острого и хронического аппендицита. Осложнения.
- •15. Сахарный диабет, типы, морфологическая характеристика, осложнения.
- •16. Туберкулёз, морфология первичного и вторичного туберкулеза.
- •17. Сепсис как особая форма развития инфекции. Отличия от других инфекций. Морфологические характеристики основных форм.
- •18. Сифилис: классификация, морфология по периодам, триада Гетчинсона.
- •20. Понятие об особо опасных инфекциях, алгоритм действий врача. Чума, клинико-морфологическая характеристика основных форм.
- •2. Характеристика основных не кариозных поражений зуба (клиновидных дефектов, четырех степеней флюороза), формы по глубине дефектов эмали, осложнения.
- •3. Морфология наиболее часто встречающихся реактивных изменений пульпы (признаки атрофии, дистрофии, два вида дентиклей).
- •4. Пульпит: классификация по этиологии, течению, локализации, распространенности. Морфология вариантов острого и хронического пульпита.
- •5. Патанатомия периодонтита, классификации по этиологии, патогенезу. Морфология острого, хронического периодонтита, особенности простой, сложной и кистогранулем. Осложнения.
- •6. Пародонтит определение, классификация по распространенности, течению и тяжести. Патогенез, осложнения и исходы.
- •7. Общая характеристика воспалительных заболеваний челюстей, этиология, морфология остита, острого и хронического периостита. Остеомиелит: виды по патогенезу, осложнения.
- •8. Особенности локализации и морфологии одонтогенных кист челюстей: кератокиста, зубная киста, разновидности одонтогенной кисты. Осложнения.
- •9. Опухолеподобные заболевания челюстей, классификация. Морфология фиброзной дисплазии и херувизма. Эозинофильная гранулема, формы.
- •10. Клинико-морфологические особенности опухолей челюстей, патанатомия остеобластокластомы и амелобластомы, варианты, осложнения.
- •11. Общее представление о врожденных и приобретенных болезнях слюнных желез, характеристика сиалоаденитов, по течению. Морфология кист слюнных желез и слюнокаменной болезни опухоли.
- •12. Морфология опухолей слюнных желез: плеоморфной, мономорфной аденом, аденолимфомы и мукоэпидермоидной. Особенности, указывающие на неблагоприятное течение аденом.
- •13. Характеристики хейлитов, глосситов и стоматитов. Предопухолевые заболевания и опухоли мягких тканей полости рта, губ и языка.
9. Опухолеподобные заболевания челюстей, классификация. Морфология фиброзной дисплазии и херувизма. Эозинофильная гранулема, формы.
Фиброзная дисплазия. Чаще у женщин в детском и молодом возрасте. Медленно деформация лица за счёт разрастания клеточно-волокнистой остеогенной ткани (незавершённый остеогенез), замещающей зрелую кость верхней челюсти. Границы размыты, без капсулы.
Херувизм (семейная фиброзная дисплазия) - поликистозная болезнь челюстей с их двусторонним увеличением на 2-3 году жизни ребёнка, с оттягиванием нижних век вниз.
Гистологически: остеолиз, кистоподобные участки, нарушение развития зубов (отсутствие, смещение, выпадение), разрастание фиброзной ткани с сосудами, остеокластов. К 12- летнему возрасту процесс стабилизируется, происходит образование новой костной ткани - разновидность фиброзной дисплазии.
Эозинофильная гранулёма. Неясная иммунопатология с пролиферацией гистиоцитов костного мозга костей. Вариант гистиоцитоза X. - молодые мужчины. Поражает не только челюсти.
При очаговой форме — деструкция костной ткани в виде одиночных дырчатых поражений без вовлечения альвеолярного отростка.
Диффузная форма — поражает и межзубные перегородки альвеолярного отростка по типу горизонтального рассасывания с расшатыванием зубов.
Микро: грануляционная ткань с гистиоцитами и эозинофилами.
10. Клинико-морфологические особенности опухолей челюстей, патанатомия остеобластокластомы и амелобластомы, варианты, осложнения.
Остеобластокластома — гигантоклеточная опухоль - 30% всех костных опухолей и опухолеподобных заболеваний челюстных костей, чаще у женщин в возрасте 11-30 лет, нижняя челюсть в области премоляров. Опухоль вызывает деформацию челюсти, в течение многих лет разрушает кость. По мере исчезновения кости по периферии опухоли происходит новообразование кости. Имеет вид хорошо отграниченного плотноватого узла, на разрезе - красного или бурого цвета с белыми участками и наличием мелких и крупных кист.
Гистологически: состоит из большого числа однотипных мелких одноядерных овальных остеобластов. Среди них видны гигантские многоядерные клетки - типа остеокластов. Опухоль может озлокачествляться.
Амелобластома (адамантинома). Самая частая доброкачественная одонтогенная опухоль из эпителия остатков эмалевого органа, одонтогенных кист. У лиц в возрасте 30-50 лет в области моляров (80% случаев). Характерна одно- или многокамерная зона деструкции кости (рентгенологически — «мыльные пузыри», полулуние).
Гистологические варианты:
1. Фолликулярный,
2. Плексиформный,
3. Акангозный,
4. Базальноклеточный.
Отличается местным деструирующим ростом с проникновением в челюстную пазуху, основание черепа. Из нижней челюсти может сдавливать сосудисто-нервный пучок. После удаления в 90% случаев отмечаются рецидивы, но при внекостной и однокамерной формах — полное выздоровление.
11. Общее представление о врожденных и приобретенных болезнях слюнных желез, характеристика сиалоаденитов, по течению. Морфология кист слюнных желез и слюнокаменной болезни опухоли.
Болезни слюнных желез.
По этиологии:
1. Воспалительные;
2. Аутоиммунные;
3. Дисэмбриогенетические;
4. Опухолеподобные.
Сиалоаденит — (воспаление околоушной железы - паротит). Инфекция проникает лимфо-, гематогенным, контактным и интрадуктальным путями.
По течению - острый и хронический;
По этиологии - вирусный, бактериальный, грибковый.
Острый бактериальный сиаладенит.
Этиология — стафило-, стрептококки. При застое секрета, развивающемся при травмах, опухолях.
Пути инфицирования:
1. интраканаликулярный (стоматологический);
2. гематогенный;
3. лимфогенный;
4. контактный.
Воспаление серозное, гнойное (абсцесс). Вирусные сиалоадениты часто развиваются при эпидемическом паротите (свинке), цитомегаловирусной и гриппозной инфекции.
Вторичный сиалоаденит отмечается при инфекциях, сахарном диабете, иммунодефицитах, лучевой болезни, отравлении солями тяжёлых металлов.
Исход — выздоровление или осложнение (флегмона, свищи, кровотечение, сепсис, переход в хронический сиалоаденит).
Хронический сиалоаденит. Течёт с обострениями и ремиссиями. По морфологии выделяют интерстициальный и протоковый формы заболевания. Характерна лимфогистиоцитарная инфильтрация, атрофия, склероз (при обострении — гной). Железы увеличены, гладкие, не спаянные с окружающими тканями, плотные (при гнойном воспалении возможна флюктуация).
Актиномикотический сиалоаденит — микроабсцессы, плазматические, лимфоидные, ксантомные клетки, фибробласты (актиномикотическая гранулёма), друзы, небольшие абсцессы.
Исход сиалоаденита — цирроз железы, слюнокаменная болезнь, нагноение.
Кисты слюнных желез.
Ретенционные. У лиц старше 50 лет, округлые, прозрачные. Тонкая стенка из соединительной ткани, выстлана уплощённым эпителием.
Слизистые кисты. Проявляются до 30 лет, напоминают опухоль, рецидивируют. Стенка из соединительной ткани, слизистых клеток, в просвете слизь. Мукоцеле.
Киста подъязычной железы (лягушачья опухоль, так как напоминает гортанный пузырь лягушки) — около уздечки языка. При инфицировании — гнойное воспаление.
Сиалолитиаз. Локализация — протоки, реже ацинусы, где формируются камни (фосфаты, карбонаты кальция) от нескольких миллиметров до 2,5 см. Связан с застоем секрета, и отложением солей.
Клинически - слюнная колика во время еды, боли, увеличение железы, слюнные свищи.
Морфологически - хроническое воспаление, атрофия паренхимы железы, нередко плоскоклеточная метаплазия, дисплазия, ретенционная киста.
Исход необратим. Необходимо удаление поражённой железы, иначе высок риск осложнений — абсцесса и флегмоны.