Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
genikologiya0.doc
Скачиваний:
122
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
75.26 Кб
Скачать

3. Органы кровообращения

Жалоб нет. При осмотре области сердца изменений нет. Сердечный толчок визуально и пальпаторно не определяется. Верхушечный толчок не визуализируется., пальпаторно определяется в IV межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии.

Границы относительной тупости сердца несколько смещены влево . Границы абсолютной тупости сердца в пределах нормы.

При аускультации – тоны ритмичные, шумы не выслушиваются.

Ритм правильный, число сердечных сокращений - 76 в мин. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения.

А/Д ( на правой и левой руках) – 120/75 мм рт.ст.

4.Органы пищеварения.

Жалоб нет. При осмотре: язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот симметричный, в акте дыхания участвует. При пальпации мягкий, безболезненный .Аускультативно выслушиваются нормальные кишечные шумы.

Область правого подреберья без изменений. При пальпации печени – нижний край мягкий, безболезненный, не выступает из-под края реберной дуги.

Размеры печени по Курлову

По срединно-ключичной линии справа

10 см.

По срединной линии

9 см.

По левому краю реберной дуги

8 см.

Селезенка и поджелудочная железа не пальпируются.

5.Органы мочевыделения

Жалоб нет. Дизурических явлений и болезненности нет. Симптом Пастернацкого отрицательный.

Почки не пальпируются.

6. Нервная система

Состояние больной удовлетворительное, настроение спокойное, поведение адекватное. В контакт вступает охотно, демонстрируя интерес к собеседнику и собственному заболеванию. Подавленности, раздражительности не отмечено. Сон не нарушен. В позе Ромберга больная устойчива. Функция черепно-мозговых нервов сохранена. Сухожильные и брюшные рефлексы не повышены. Патологических рефлексов и менингеальных знаков не выявлено.

Геникологическое исследование.

Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Промежность нормальной высоты.

Седалищные ости и симфиз при пальпации без особенностей, крестцовая впадина емкая, мыс недостижим. Опухолей и экзостозов в малом тазу не обнаружено.

Влагалище свободное, шейка матки цилиндрическая, чистая. Наружный зев закрыт.

Выделения скудные, кровянистые.

Матка в антеверзиа, подвижна, безболезненна, увеличена до 6-7 недель беременности. Придатки не определяются Своды свободные.

Специальные методы гинекологического исследования.

Ультразвуковое исследование малого таза: (15.12.11)

1.Размеры матки: увеличены.(длина -8,0 передне-задний размер -6,6 поперечный-8.)

2.Контуры: ровные.

3. Стенки матки: участки гипертонуса миометрия.

3.Положение: правильное.

4.Эндометрий: плодное яйцо с эмбрионом.

5.Аномалии развития: нет.

6.Правый яичник: 4,9-4,0 (не увеличен) контуры четкие

7.Левый яичник:3,1-2,0(не увеличен) контуры четкие

Заключение:Беременность 4-5 недель. В матке плодное яйцо с эмбрионом. матка в тонусе. Зев закрыт.

Лабораторные исследования

1.Общий анализ крови.

Показатель

Значение

Эритроциты

3.25х1012

Гемоглобин

108 г/л

Тромбоциты

200х103

Лейкоциты

6.7х109

СОЭ

30 мм/ч

Заключение: имеется анемия легкой степени.

2.Анализ мочи по Нечипоренко.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]