Мышцы стопы

Стопа, кроме сухожилий мышц голени, имеет короткие мышцы, которые разделяются на тыльные (дорсальные) и подошвенные. Подошвенные мышцы стопы образуют три группы: медиальную (три мышцы большого пальца), латеральную (три мышцы мизин­ца) и среднюю (четыре мышцы).

Тыльные мышцы стопы.

1. Короткий разгибатель паль­цев, m. extensor digitorum brevis.Располага­ется над сухожилиями длинного разгибателя пальцев.Функция:раз­гибает 1—4-й пальцы и отводит их в латеральную сторону.

Подошвенные мышцы образуют 3 группы:

Медиальная группа.

2. Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor hallucis.Располагается наиболее поверхностно и медиально.Функция:отводит большой палец стопы.

3. Короткий сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis brevis.Примыкает к латеральному краю предыдущей мышцы.Функция:сгибает основную фалангу большого паль­ца.

4. Мышца, приводящая большой палец стопы, m. adductor hallucis.Лежит глубоко и имеет две головки — косую и поперечную.Функция:приводит большой палец и участвует в укреплении медиального свода стопы

Латеральная группа.

5. Мышца, отводящая мизинец стопы, m. abductor digiti minimi. Лежит поверхностно других и латерально.Функция:отводит мизинец стопы.

6. Короткий сгибатель мизинца стопы, m. flexor digiti minimi brevis.Располагается медиально от предыдущей. Функция: сгибает и отводит мизинец стопы.

7. Мышца, противопоставляющая мизинец стопы, m. opponens digitim minimi.Отщепившаяся часть короткого сгибателя мизинца. Встречается непостоянно.Функция:укрепляет латераль­ный свод стопы.

Средняя группа.

8. Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis.Функция:сгибает пальцы, укрепляет продольные своды стопы.

9. Квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель), m. quadratus plantae (m. flexor accessorius).Функция:сги­бает пальцы и укрепляет продольные своды стопы.

10. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales.Функ­ция:сгибают проксимальные, разгибают средние и дистальные фаланги 2—5-го пальцев и приближаеж их к большому пальцу.

11. Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales.Функ­ция: сгибают пальцы в плюсне-фаланговых и разгибают в межфаланговых суставах; II палец приближают к большому или вместе с III и IV – к мизинцу.

12. Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei plantares.Функ­ция:сгибают пальцы в плюсне-фаланговых и разгибают в межфаланговых суставах; III-V пальцы приводят ко II-му.

Фасции и топография нижней конечности

Фасции и влагалища сухожилий.

Подвздошная фасция, fascia iliaca,которая покрывает m. iliopsoas ниже пупартовой связки, переходит на бедро, образуяширокую фасцию бедра, fas­cia lata.От этой фасции вглубь отходятмежмышечные перего­родки (septum intermusculare femoris laterale et mediale),отделя­ющие разгибательную и сгибательную группы мышц бедра. Кроме мышечных перегородок, fascia lata, расщепляясь на две пластинки (поверхностную и глубокую), образует для мышц замкнутые фут­ляры. Дистально fascia lata распространяется на переднюю по­верхность коленного сустава и переходит в фасцию голени. Сзади она продолжается вподколенную фасцию, fascia poplitea.

Фасция голени, fascia cruris окружает мышцы голени. На задней стороне голени фасция делится на два листка. Поверхностный листок покрывает m. triceps surae, глубокий располагается между этой мышцей и глубокими мышцами голени. С латеральной стороны fascia cruris дает вглубь две межмышечные перегородки, образующие костно-фиброзный футляр для mm. peroneai. На передней поверхности голени выше лодыжек в фасцию вплетаются фиброзные волокна в виде поперечной связки -retinaculum mm. extensorum superius.Утолщенный участок фасции удерживает сухожилия передних мышц голени. Такое же значение имеет утолщение фас­ции, расположенное впереди голеностопного сустава(retinaculum m. extensorum inferius). Утолщенные части фасций удерживают сухожилия разгибателей, образуя четыре фиброзных канала (три сухожильных и один сосудистый), через латеральный проходят сухожилия m. extensor digitorum longus. Средний канал содержит сухожилие m. extensor hallucis longus, а третий, медиальный, - сухожилие m. tibialis ante­rior. Сухожилия, находящиеся в каналах, окружены синовиальными влагалищами.

Позади медиальной и латеральной лодыжек fascia cruris так­же утолщается, образуя retinaculum mm. flexorum,в трех кана­лах которого проходят сухожилия: m. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus и m. flexor hallucis longus. Позади латеральной лодыжки находятся retinaculum mm. pe-roneorum superius и inferius, служащие для прохождения сухожи­лий m. peronei longus и brevis.

Фасция подошвыочень плотная. В своей средней части образу­ет крепкий сухожильный подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris), идущий от пяточного бугра к основанию пальцев. По краям от подошвенного апоневроза в глубину отходят две верти­кальные перегородки, разделяют подошву на три канала: лате­ральный, центральный и медиальный. В них расположены три группы мышц подошвы.