Мышцы и фасции плечевого пояса и свободной верхней конечности

Мышцы плечевого пояса имеют различное происхождение:

1) производные вентральной мускулатуры туловища, трункофу-гальные(m. rhomboideus, m. levator scapulae, m. cerratus anterior, m. subclavius, m. omohyoideus);2) производные висцераль­ных дуг(m. trapezius);3) трункопетальные мышцы(m. pectoralis major et m. pectoralis minor). Эти мышцы рассматривались при описании мышц спины, груди и шеи. Остальные мышцы верхней конечности происходят из вентральной части миотомов и делятся на мышцы плечевого сустава, мышцы плеча, предплечья и кисти (инн. plexus brachialis).

Мышцы плечевого пояса

1. Дельтовидная мышца, m. deltoideus.Начало мышцы:от латеральной трети ключицы и акромиального отростка лопатки, а также от spina scapulae на всем его протяжении. Конвергируя,прикрепляетсяк tuberositus deltoidea плеча. Между внутренней по­верхностью мышцы и большим бугорком плечевой кости встреча­ется bursa subdeltoidea.Функция:при сокращении ключичной час­ти мышцы плечо поднимается кпереди (anteflexio), при сокраще­нии лопаточной части обратное движение (retroflexio), при сокра­щении акромиальной части или всей дельтовидной мышцы происходит отведение плеча от туловища до горизонтального уровня. Дальнейшее поднятие плеча выше горизонтального уровня совершается при помощи мышц плечевого пояса и спины, прикрепляю­щихся к лопатке.

2. Надосная мышца, m. supraspinatus.Начало мышцы:в fossa supraspinata лопатки, проходит под lig. corcacoacrominale.Прикрепление мышцы: к большому бугорку плечевой кости. Мышца покрыта крепкой фасцией (fascia supraspinata).Функция:отводит плечо от туловища, являясь синергистом m. del­toideus.

3. Подосная мышца, m. infraspinatus.Начало мышцы:в fossa infraspinate.Прикрепление мышцы:к большому бугорку плечевой кости.Функция:вращает плечо кнаружи.

4. Малая круглая мышца, m. teres minor.Нача­ло мышцы: от латерального края лопатки.Прикрепление мышцы:к большому бугорку плечевой кости.Функция:вращает плечо кна­ружи.

5. Большая круглая мышца, m. teres majоr.На­чало мышцы:от нижнего угла лопатки. Прикрепление мышцы: к малому бугорку плечевой кости.Функция:тянет плечо кзади и книзу, приводя его к туловищу; вращает плечо кнутри.

6. Подлопаточная мышца, m. subscapularis.На­чало мышцы:от подлопаточной ямки и реберной поверхности ло­патки.Прикрепление мышцы: к tuberculum minus плечевой кос­ти. Между сухожилием и суставной сумкой находится bursa subs­capularis, сообщающаяся с полостью плечевого сустава.Функция:вращает плечо внутрь; натягивает суставную сумку, предохраняя ее от ущемления.

7. Клювоплечевая мышца, m. coracobrachialis.Начало мышцы:от клювовидного отростка лопатки. Прикрепле­ние мышцы: к медиальной поверхности плечевой кости. Функция: поднимает плечо кпереди и приводит его к туловищу.

Мышцы плеча

Делятся на две группы: переднюю - два сгибателя (m. biceps et m. brachialis), заднюю - два разгибателя (m. triceps et m. anconeus).

1. Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii.Начало мышцы:образуется двумя головками - длинной и и короткой. Длинная (caput longum) берет начало от лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и заключено в синовиальный футляр, короткая (caput breve) - от processus coracoideus лопатки. Соединяясь, обе головки оканчиваются сухожилием, прикрепляющим­ся к tuberositas radii. От сухожилия медиально отходит плоский сухожильный пучок (aponeurosis m. bicipitis brachii). Между су­хожилием и tuberositas radii находится синовиальная сумка (bursa bicipitoradialis).Функция:производит сгибание плеча, сгибание и супинацию предплечья.

2. Плечевая мышца, m. brachialis.Лежит под двуглавой мышцей.Начало мышцы:от передней поверхности пле­чевой кости (tuberositas deltoidea) до сумки локтевого сустава, а также от обеих septa intermuscularis brachii.Прикрепление мыш­цы:к tuberositas ulnae.Функция:сгибает предплечье.

3. Трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii.Занимает всю заднюю сторону плеча.Начало мышцы:тремя го­ловками: caput longum от tuberculum infraglenoidale, caput late­rale и caput mediale от задней поверхности плечевой кости и от septa intermusculare brachii. Сухожилие мышцыприкрепляетсяк olecranon локтевой кости.Функция:разгибает предплечье в лок­тевом суставе.

4. Локтевая мышца, m. anconeus.Начало мышцы:отepicondiluslateralisплечевой кости иlig.collateraleradialis.Прикрепление мышцы:к задней поверхности локтевой кости в ее проксимальной четверти.Функция: разгибает пред­плечье в локтевом суставе.