Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

Экзаменационный билет № 51

Ситуационная задача № 1

Больной А. 32 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации полости рта. Со слов больного зуб 1.6. был ранее депульпирован. Объективно: 1.6. разрушен, изменен в цвете, перкуссия, термометрия, зондирование безболезненны.

1) поставьте предварительный диагноз,

2) какие дополнительные методы исследования надо провести, чтобы поставить окончательный диагноз?

3) проведите дифференциальную диагностику,

4) Ваша тактика лечения,

5) рекомендации для дальнейшего сохранения зуба.

Ответ: 1. Вторичный кариес депульпированного зуба; 2. Рентген, ЭОД; 3. Хронический периодонтит, средний кариес; 4. Восстановление коронки зуба композитом; 5. Ортопед.лечение

Ситуационная задача № 2

Больная Б., 1943 г. р., обратилась с жалобами на боли в верхней челюсти справа, отделяемое из носа с неприятным запахом. Т – 39, 2

An. morbi: Со слов больной, три месяца назад появились боли в зубах 15 16. Обратилась в стомат пол-ку по месту жительства, где были удалены 15 16. Неделю назад появились боли в верхней челюсти справа и отделяемое из носа.

St. praesens communis: Кожа и видимые слизистые чистые, бледные, на ощупь сухие. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД – 130/80 мм рт. ст. Пульс –110 уд. в мин. Дыхание везикулярное ЧДД – 16 в мин. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул и диурез не нарушены.

St. localis: Контуры лица не изменены. Со стороны полости рта: движения н/челюсти не ограничены. Лунки удаленных 15 16 эпителизированы. Пальпация переходной складки в проекции передней стенки гайморовой пазухи справа болезненна. Из правого носового хода гнойное отделяемое.

1)Оцените общее состояние больного, 2) какое дообследование необходимо провести? 3) поставьте диагноз, 4) обоснуйте диагноз,5 ) назначьте лечение.

Ответ: 1. Состояние удовл.; 2. Рентген придаточных пазух носа, консультация ЛОРа, ОАК, ОАМ; 3. Острый одонтогенный гайморит справа; 4. Жалобы на боли в в/ч справа, отделяемое из носа с неприятным запахом. Т-39,2, удалены 15,16. Неделю назад появились боли в в/ч справа и отделемое из носа. Пальпация переходной складки в проекции передней стенки гайморовой пазухи справа болезненна. Из правого носового хода гнойное отделяемое; 5. Пункция и промывание пазухи антисептиками (или гайморотомия), физиолечение: флюктуоризация, УВЧ, ГН-лазер, п/воспалит.терапия (антигистамин.:димедрол, диазолин, АБ, анальгин, амидопирин, кетанов).

Ситуационная задача № 3

Больной, 65 лет, обратился с жалобами на отсутствие зубов и нарушение функции жевания. Объективно: отсутствуют зубы 1.5,1.6,2.4, 2.5, 2.6, 2.7. Зубной ряд нижней челюсти - интактный

  1. поставьте диагноз,

  2. какая ортопедическая конструкция показана в данном случае.

  3. составьте план ортопедического лечения,

  4. перечислите клинические этапы изготовления выбранной вами конструкции.

  5. какие требования предъявляются к состоянию опорных зубов.

Ответ: 1. Частичное отсутствие зубов в/ч 2 класс по Кеннеди (если нет28; если есть, то 3 класс). 2 класс по Гаврилову. 2,3. Бюгельный протез на в/ч с опорой на зубы 17,15,23. 4. Снятие слепков с в/ч и н/ч Ипин. Припасовка инд.ложки на в/ч. Снятие функционального слепка. Припасовка окклюзионных валиков. Определение ВНОЛ. Выбор цвета и формы искусственных зубов. Проверка каркаса дугового протеза. Проверка восковой модели протеза. Припасовка готового протеза. Наложение протеза. Коррекция. 5. Распределение давления. Резервные силы пародонта. Каждый зуб берёт на себя+половину своей силы. Состояние тканей пародонта.

Ситуационная задача № 4

Пациентка Ц., 9 лет. Жалобы на отсутствие центрального правого резца верхней челюсти. Зубная формула соответствует возрасту. Отсутствует 11 -и зуб, места для него недостаточно, 12-й зуб наклонен мезиально.

  1. в какой последовательности необходимо обследовать данного пациента?

  2. какой вид рентгенологического исследования целесообразно использовать у данного пациента?

  3. перечислите этиологические факторы, которые могут вести к ретенции центрального резца?

  4. составьте план лечения данного пациента,

  5. рекомендации по гигиене полости рта.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]