Люковая записка

КЭ-1

Порт погрузки т/х трюм №

Порт назначения

№ К/С	Марки и номера	Наименование	Вес брутто, кг	Число мест	Место укладки

Начальник складской части ________________________

Грузовой помощник капитана__________________________

морское пароходство

порт

Заявление на право отхода

1. Название судна, флаг и тип

Ship’s name, flag & type

2. Фамилия капитана

Master’s name

3. Дедвейт

Deadweight

4. Регистровая вместимость

Register tonnage

5. Порт назначения

Port of destination

6. Число команды пассажиров

Number of crew passengers

7. Наименование и количество груза

Kind of cargo & quantity

7. Сезонная осадка (летняя, зимняя) согласно свидетельству

Season mark draft (summer, winter) as per

Свидетельство о грузовой марке

Loadlinecertificate

7. Поправка на пресную воду согласно свидетельству

Fresh water allowance as per

10. Действительная осадка судна: нос корма

Actualship’sdraft:foreaft

11. Судовые запасы: бункер питьевая вода

Ship’sstores:bunkerfreshwater

Котельная вода

Boiler water

12. Обеспечение судна навигационными пособиями и информацией

Providing ship with navigation books, charts & information

На предстоящий переход

Forimpendingvoyage

Судовые документы и срок их действия ship’s documents & their terms of validity

12. Свидетельство о годности к плаванию

Navigation certificate

12. Свидетельство о безопасности пассажирского судна

Passenger ship safety certificate

12. Свидетельство о безопасности грузового судна по конструкции

Cargo ship safety construction certificate

12. Свидетельство о безопасности грузового судна по снабжению

Cargo ship safety equipment certificate

12. Радиотелефонное свидетельство о безопасности грузового судна

Cargo ship safety radiotelephone certificate

12. Радиотелеграфное свидетельство о безопасности грузового судна

Cargo ship safety radiotelegraphy certificate

12. Свидетельство об изъятии из требований конвенции по охране

Certificate of exceptions from the requirements of the

Человеческой жизни на море 1960 года

International convention for safety of life at sea, 1960.

“ 20 г.

Капитан судна

Master of the ship

Проверил и разрешил отход

Sailingpermissiongranted

“ 20 г.

Деж. представитель портнадзора

Inspector of harbor master’s office

Port of