1 / 28

билет 28.

Нервные окончания: понятие, классификация. Строение двигательного нервного окончания.

Нервные волокна заканчиваются концевыми аппаратами — нервными окончаниями. Различают 3 группы нервных оконча­ний: концевые аппараты, образующие межнейрональные синапсы и осуще­ствляющие связь нейронов между собой; эффекторные окончания (эффек­торы), передающие нервный импульс на ткани рабочего органа; рецептор-ные (аффекторные, или чувствительные).

Двигательные нервные окончания — это концевые аппараты аксонов двигательных клеток соматической, или вегетативной, нервной системы. При их участии нервный импульс передается на ткани рабочих органов. Двигательные окончания в поперечнополосатых мышцах называются нервно-мышечными окончаниями. Они представляют собой окончания аксонов клеток двигательных ядер передних рогов спинного мозга или моторных ядер головного мозга. Нервно-мышеч­ное окончание состоит из концевого ветвления осевого цилиндра нервного подокна и специализированного участка мышечного волокна. Миелиновое нервное волокно, подойдя к мышечному волокну, теряет миелиновый слой и погружается в него, вовлекая за собой его плазмолемму и базальную мембрану.

Плазмолеммы терминальных ветвей аксона и мышечного волокна разделены синоптической щелью шириной около 50 нм. Синаптическая щель заполнена аморфным веще­ством, богатым гликопротеидами. Мембрана мышечного волокна образует многочисленные складки, формирующие вторичные синаптические щели эффекторного окончания. В области окончания мышечное волокно не име­ет типичной поперечной исчерченности и характеризуется обилием мито­хондрий, скоплением круглых или слегка овальных ядер. Саркоплазма с митохондриями и ядрами и совокупности образует постсинаптическую часть синапса.

Двигательные нервные окончания в гладкой мышечной ткани представляют собой четкообразные утолщения (варикозы) нервно­го волокна, идущего среди неисчсрченных гладких миоцитов. Ва­рикозы содержат адренергические или холинергические пресинаптические пузырьки. Нейролеммоциты в области варикозов часто отсутствуют, и во­локно проходит «обнаженным».

Сходное строение имеют секреторные нервные окончании (нейрожелезистые). Они представляют собой концевые утолщения терминалей или утолщения по ходу нервного волок­на, содержащие пресинаптические пузырьки, главным образом холинерги­ческие.

Кожа: источники развития, функции. Строение кожи ладоней и по­дошв. Процесс кератинизации эпидермиса.

Развитие. Кожа развивается из двух эмбриональных зачатков. Эпители­альный покров (эпидермис) ее образуется из кожной эктодермы, а подле­жащие соединительнотканные слои — из дерматомов (производных соми­тов). В первые недели развития зародыша эпителий кожи состоит всего из одного слоя плоских клеток. Постепенно эти клетки становятся все более высокими. В конце 2-го месяца над ними появляется второй слой клеток, а на 3-м месяце эпителий становится многослойным. Одновременно и наруж­ных его слоях (в первую очередь на ладонях и подошвах) начинаются про­цессы ороговения. На 3-м месяце внутриутробного периода в коже закла­дываются эпителиальные зачатки волос, желез и ногтей. В соединительно­тканной основе кожи в этот период начинают образовываться волокна и густая сеть кровеносных сосудов. В глубоких слоях этой сети местами появляются очаги кроветворения. Лишь на 5-м месяце внутриутробного разви­тия образование кровяных элементов в них прекращается и на их месте формируется жировая ткань. Функции кожи:

Защитная – кожа защищает ткани от механических, химических и др. воздействий. Роговой слой эпидермиса препятствует проникновению в кожу микроорганизмов. Кожа принимает участие в обеспечении норм. водного баланса. Роговой слой эпидермиса обеспечивает преграду испаряющейся жидкости, предотвращает набухание и сморщивание кожи.

Выделительная – вместе с потом через кожу в сутки выделяются около 500 мл воды, различные соли, молочная кислота, продукты азотистого обмена.

Участие в терморегуляции – благодаря наличию терморецепторов, потовых желез и густой сети кров. сосудов.

Кожа – депо крови. Сосуды дермы при их расширении могут вместить до 1 л крови

Участие в обмене витаминов – под действием УФЛ в кератиноцитах синтезируется вит.D

Участие в метаболизме многих гормонов, ядов, канцерогенов.

Участие в иммунных процессах – в коже происходит распознавание антигенов и их элиминация; антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов, иммунологический надзор над опухолевыми клетками( при участии цитокинов).

Явл-ся обширным рецепторным полем, позволяющим ЦНС получать информациюоб изменении в самой коже и о характере раздражителя.

На ладонях и подошвах эпидермис состоит из многих десятков слоев клеток, которые объединены в 5 основных слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В остальных участках кожи 4 слоя (отсутствует блестящий слой). В них различают 5 типов клеток: кератиноциты (эпителиоциты), клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги), лимфоциты, меланоциты, клетки Меркеля. Из этих клеток в эпидермисе и каждом из его слоев основу составляют кератиноциты. Они непосредственно участвуют в ороговении (кератинизации) эпидермиса. При этом в кератиноцитах происходит синтез специальных белков - кислых и щелочных типов кератинов, филаггрина, инволюкрина, кератолинина и др., устойчивых к механическим и химическим воздействиям, и формируются кератиновые тонофиламенты и кератиносомы. Затем в них разрушаются органеллы и ядра, а между ними образуется межклеточное цементирующее вещество, богатое липидами - церамидами (керамидами) и др. и поэтому непроницаемое для воды. Одновременно кератиноциты постепенно перемещаются из нижнего слоя в поверхностный, где завершается их дифференцировка и они получают название роговых чешуек (корнеоцитов). Весь процесс кератинизации продолжается 3-4 нед (на подошвах стоп - быстрее).

Орган зрения: строение глазного яблока, функциональные аппара­ты глаза.

Глаз — орган зрения, представляющий собой пери­ферическую часть зрительного анализатора, в котором рецепторную функ­цию выполняют нейроны сетчатой оболочки.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек. Наружная (фиб­розная) оболочка глазного яблока к которой прикрепля­ются наружные мышцы глаза, обеспечивает защитную функцию. В ней раз­личают передний прозрачный отдел — роговицу и задний непрозрачный отдел — склеру. Средняя (сосудистая) оболочка выпол­няет основную роль в обменных процессах. Она имеет три части: часть ра­дужки, часть цилиарного тела и собственно сосудистую — хориодею. Внутренняя, чувствительная оболочка глаза — сетчатка — сенсорная, рецепторная часть зрительного анализа­тора, в которой происходят под воздействием света фотохимические пре­вращения зрительных пигментов, фототрансдукция, изменение биоэлект­рической активности нейронов и передача информации о внешнем мире в подкорковые и корковые зрительные центры.

Оболочки глаза и их производные формируют три функциональных аппарата: светопреломляющий, или диоптрический (роговица, жидкость пе­редней и задней камер глаза, хрусталик и стекловидное тело); аккомодационный (радужка, ресничное тело с ресничными отростками); рецепторный аппарат (сетчатка).

Светопреломляющий: роговица имеет 5 слоев:1) передний многослойный плоский неороговевающий эпит(кератиноциты). 2)передняя пограничная пластинка. 3) собственное вещество. 4) задняя пограничная пластинка. 5) задний эпителий.

Аккомодационный аппарат: радужка 5 слоев:1) Передний эпителий представлен плоскими по­лигональными клетками. Он является продолжением эпителия, покрывающего зад­нюю поверхность роговицы.

2)Наружный пограничный слой состоит из основного вещества, в котором располагаются значительное количество фибробластов и пигментных клеток. Различное положение и количество меданинсодержащих клеток обусловливают цвет глаз. У альбиносов пигмент отсутствует и радужка имеет красный цвет в связи с тем, что через ее толщу просвечивают кровеносные сосуды. В пожилом возрасте наблюдается депигментация радужки и она делается более свет­лой.

3)Сосудистый слой состоит из многочисленных сосу­дов, пространство между которыми заполнено рыхлой волокнистой соединительной тканью с пигментными клетками.

4)Внутренний пограничный слой не отлича­ется по строению от наружного слоя.

5)Задний пигментный эпителий яв­ляется продолжением двухслойного эпителия сетчатки, покрывающего цилиарное тело и отростки.

В сосудистой оболочке надсосудистую, сосудистую, сосудисто-капиллярную плас­тинки и базальный комплекс.

Рецепторный аппарат глаза представлен зрительной частью сетчатой оболочки (сетчатки).

Внутренняя чувствительная оболочка глазного яблока, состоит из наружного пигментного слоя и внутреннего светочувствительного не­рвного. Функционально выделяют заднюю большую зрительную часть сетчатки, меньшие части — цилиарную, покрывающую цилиарное тело и радужковую, покрывающую заднюю поверхность радужки. В зад­нем полюсе глаза находится желтоватого цвета пятно с неболь­шим углублением — центральной ямкой.

Плацента человека: источники и время ее образования. Строение материнской и плодной частей, функции плаценты.

Функции плаценты. Основные функции плаценты: 1) дыхательная, 2) транспорт питательных веществ, воды, электролитов и иммуноглобу­линов, 3) выделительная, 4) эндокринная, 5) участие в регуляции со­кращения миометрия.

Развитие плаценты начинается на 3-й неделе, когда во вторичные вор­сины начинают врастать сосуды и образовываться третичные ворсины, и заканчивается к концу 3-го месяца беременности. На 6—8-Й неделе вокруг сосудов дифференцируются элементы соединительной ткани. В дифференцировке фибробластов и синтезе ими коллагена важную роль играют вита­мины А и С, без достаточного поступления которых в организм беремен­ной женщины нарушается прочность связи зародыша с материнским орга­низмом и создается угроза самопроизвольного аборта.

Зародышевая, или плодная, часть плаценты к концу 3-го меся­ца представлена ветвящейся хориальной пластинкой, состоящей из волок­нистой (коллагеновой) соединительной ткани, покрытой цито- и симпластотрофобластом (многоядерная структура, покрывающая редуцирующийся цитотрофобласт). Ветвящиеся ворсины хориона (стволовые, якорные) хо­рошо развиты лишь со стороны, обращенной к миометрию. Здесь они проходят через всю толщу плаценты и своими вершинами погружаются в базальную часть разрушенного эн­дометрия. Хориальный эпителий, или цитотрофобласт, на ранних стади­ях развития представлен однослой­ным эпителием с овальными ядра­ми. Эти клетки размножаются митотическим путем. Из них разви­вается симпластотрофобласт.

Во второй половине беременности и особенно в конце ее трофобласт сильно истончается и ворсины покрываются фибриноподобной оксифильной массой, являющейся продуктом свертывания плазмы и распада трофобласта («фибриноид Лангханса»).

Структурно-функциональной единицей сформированной плаценты яв­ляется котиледон, образованный стволовой («якорной») ворсиной и ее вто­ричными и третичными (конечными) разветвлениями. Общее количество котиледонов в плаценте достигает 200.

Материнская часть плаценты представлена базальной пластинкой и соединительнотканными септами, отделяющими котиледоны друг от дру­га, а также лакунами, заполненными материнской кровью. В местах контак­та стволовых ворсин с отпадающей оболочкой встречаются также трофобластические клетки (периферический трофобласт).

Уже на ранних стадиях беременности ворсины хориона разрушают бли­жайшие к плоду слои основной отпадающей оболочки, и на их месте образуются заполненные материнской кровью лакуны, в которые свободно сви­сают ворсины хориона.

Глубокие неразрушенные части отпадающей оболочки вместе с трофобластом образуют базалъную пластинку.

Базальный слой эндометрия— соединительная ткань сли­зистой оболочки матки, содержащая децидуальные клетки. Эти крупные, богатые гликогеном клетки соединительной ткани расположены в глубоких слоях слизистой оболочки матки. Они имеют четкие границы, округлые ядра и оксифильную цитоплазму. В течение 2-го месяца беременности децидуаль­ные клетки значительно укрупняются. В их цитоплазме, кроме гликогена, выявляются липиды, глюкоза, витамин С, железо, неспецифические эстеразы, дегидрогеназа янтарной и молочной кислот. В базальной пластинке, чаше в месте прикрепления ворсин к материнской части плаценты, встре­чаются скопления клеток периферического цитотрофобласта. Аморфная субстанция (фибриноид Рора) находится на повер­хности базальной пластинки, обращенной к хориальным ворсинам. Фибри­ноид играет существенную роль в обеспечении иммунологического гомеостаза в системе мать — плод.

Часть основной отпадающей оболочки, расположенной на границе вет­вистого и гладкого хориона, т.е. по краю плацентарного диска, при разви­тии плаценты не разрушается. Плотно прирастая к хориону, она образует замыкающую пластинку, препятствующую истечению крови из лакун пла­центы.

Формирование плаценты заканчивается в конце 3-го месяца беремен­ности. Плацента обеспечивает питание, тканевое дыхание, рост, регуляцию образовавшихся к этому времени зачатков органов плода, а также его за­щиту.