1 / 25

Билет №25

1. Форменные элементы крови – лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Эритроциты, или красные кровяные тельца, человека и большинства млекопитающих — это самые многочисленные форменные элементы крови, утратившие в фило- и онтогенезе ядро и часть органелл. Эритроциты являются высокодифференцированными структурами, не способными к делению. Основная функция эритроцитов — дыхательная — транспортировка кислорода и углекислоты. Количество эритроцитов у взрослого мужчины составляет 3,9—5,5-10*12/л, а у женщин — 3,7-4,9-10*12/л крови. Однако число эритроцитов у здоровых людей может варьировать в зависимости от возраста, эмоциональной и физической нагрузки, действия экологических факторов и др. Популяция эритроцитов неоднородна по их форме и размерам. В нормальной крови человека основную массу (80—90 %) составляют эритроциты двояковогнутой формы — дискоциты. Кроме того, имеются планоциты (с плоской поверхностью) и стареющие формы эритроцитов - шиловидные эритроциты, или эхиноциты (~6 %), куполообразные, или стоматоциты (~1-3 %), и шаровидные, или сфероциты (~1 %).

Лейкоциты или белые кровяные клетки, в свежей крови бесцветны, что отличает их от окрашенных эритроцитов. Число их составляет в среднем 4-9*109/л, т. е. в 1000 раз меньше, чем эритроцитов. Лейкоциты в кровяном русле и лимфе способны к активным движениям, могут проходить через стенку сосудов в соединительную ткань органов, где они выполняют основные защитные функции. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоциты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или гранулоциты и незернистые лейкоциты, или агранулоциты. В соответствии с окраской специфической зернистости различают нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты. Группа незернистых лейкоцитов – лимфоциты и моноциты – характеризуется отсутствием специфической зернистости и несегментированными ядрами. Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты.

В-лимфоциты впервые были обнаружены в фабрициевой сумке птиц , поэтому и получили соответствующее название. Они образуются у эмбриона человека из стволовых клеток - в печени и костном мозге, а у взрослого — в костном мозге.

В-лимфоциты составляют около 30 % циркулирующих лимфоцитов. Их главная функция — участие в выработке антител, т. е. обеспечение гуморального иммунитета. Плазмолемма В-лимфоцитов содержит множество рецепторов иммуноглобулина. При действии антигенов В-лимфоциты способны к пролиферации и дифференцировке в плазмоциты — клетки, способные синтезировать и секретировать защитные белки — иммуноглобулины. которые поступают в кровь, обеспечивая гуморальный иммунитет.

Т-лимфоциты, или тимус зависимые лимфоциты, образуются из стволовых клеток костного мозга, а созревают в тимусе, что и обусловило их название. Они преобладают в популяции лимфоцитов, составляя около 70 % циркулирующих лимфоцитов. Для Т-клеток, в отличие от В-лимфоцитов, характерен низкий уровень рецепторов иммуноглобулина в плазмолемме. Однако Т-клетки имеют специфические рецепторы, способные распознавать и связывать антигены, участвовать в иммунных реакциях. Основными функциями Т-лимфоцитов являются обеспечение реакций клеточного иммунитета и регуляция гуморального иммунитета (стимуляция или подавление дифференцировки В-лимфоцитов). Т-лимфоциты способны к выработке лимфокинов, которые регулируют деятельность В-лимфоцитов и других клетокв иммунных реакциях. Среди Т-лимфоцитов выявлено несколько функциональных групп: Т-хелперы, Т-супрессоры, Т-киллеры.

Кровяные пластинки, тромбоциты, в свежей крови человека имеют вид мелких бесцветных телец округлой, овальной или веретеновидной формы размером 2-4 мкм. Количество их в крови человека колеблется от 2,0109/л до 4,0107л. Кровяные пластинки представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от мегакариоцитов - гигантских клеток костного мозга.

2. Зуб как орган состоит из твердых и мягких частей. Твердые части: эмаль, дентин, цемент; мягкая часть зуба - пульпа. Источником образования зуба являются эпителий ротовой полости и подлежащая мезенхима, из которых, в свою очередь, образуются три зачатка: эмалевый орган (эпителиальное образование), соединительнотканный сосочек и соединительнотканный зубной мешочек (мезенхимного происхождения). Развитие зуба совершается от коронки к корню. На втором месяце внутриутробного развития из эпителиальной зубной пластинки развивается эмалевый орган и дифференцируется на три слоя: наружный - состоит из плоских клеток, внутренний - представлен высоким призматическим эпителием (клетками энамелобластами, из которых образуется эмаль). Эмалевый орган постепенно обрастает соединительной тканью, образуется соединительно-тканный сосочек, который дает начало дентину и пульпе. Цемент и периодонт формируются из зубного мешочка.Таким образом, эмаль развивается из эпителия ротовой полости, а дентин, цемент и пульпа имеют мезенхимное происхождение.Основным структурным образованием эмали является эмалевая призма (диаметром 4-6 мкм), состоящая из кристаллов гидроксиапатита. Межпризменное вещество эмали состоит из таких же кристаллов, как и призма, но они отличаются ориентацией. Наружный слой эмали и внутренний у дентино-эмалевой границы не содержит призм (беспризменная эмаль). В этих слоях содержатся мелкие кристаллы и более крупные — пластинчатые.Также в эмали имеются эмалевые пластинки (ламеллы) и пучки, представляющие недостаточно минерализованное межпризменное вещество. Они проходят через всю толщину эмали.Следующий структурный элемент эмали — эмалевые веретёна — колбообразные утолщения отростков одонтобластов, проникающих через дентиноэмалевые соединения. Дентин имеет светло-желтую окраску, обладает некоторой эластичностью; он прочнее кости и цемента, но в 4-5 раз мягче эмали. Зрелый дентин содержит 70 % неорганических веществ (преимущественно гидро-кисапатита), 20 % органических (в основном коллагена 1 типа) и 10 % воды. Дентин состоит из обызвествленного межклеточного вещества, пронизанного дентинными трубочками, содержащими отростки одонтобластов, тела которых лежат на периферии пульпы. Между трубочками располагается интертубулярный дентин.

3. Структурно-функциональная единица – ацинус. Это система альвеол, расположенных в стенках респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и мешочков, которые осуществляют газообмен между кровью и воздухом альвеол. Ацинус начинается респираторной бронхиолой 1 порядка, которая делится на бронхиолы 2 и 3 порядка. В просвет бронхиол открываются альвеолы. Каждая бронхиола 3 порядка делится на альвеолярные ходы, каждый из которых заканчивается альвеолярными мешочками. 12-18 ацинусов образуют легочную дольку. Общее количество альвеол 300-400 млн. альвеолы имеют вид открытого пузырька диаметром 120-140 мкм. Внутренняя поверхность выстлана альвеолярным эпителием. В нем различают диффероны респираторных клеток (1 тип) и секреторных пневмоцитов(2 тип). Пневмоциты 1 типа занимают 95% альвеол. Они имеют неправильную вытянутую форму. На свободной поверхности этих клеток имеются цитоплазматические выросты, которые увеличивают площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия. К безъядерным участкам пневмоцитов 1 порядка также прилежат безъядерные участки эндотелиальных клеток капилляров. В этих участках базальная мембрана эндотелия кровеносного капилляра может вплотную приближаться к базальной мембране эпителия. Благодаря этому барьер между кровью и воздухом очень тонкий. Пневмоциты 2 типа называются секреторными из-за участия в образовании сурфактантного альвеолярного комплекса. Они также синтезируют белки, фосфолипиды, углеводы, образующие поверхностно активные вещества. Они играют важную роль в предотвращении спадения альвеол при выдохе. аэрогематический барьер – барьер между кровью и воздухом. состоит из: 1)сурфактант, 2) безъядерные уплощенные части респираторных альвеолоцитов, 3) базальная мембрана альвеолоцитов, 4) безъядерная часть эндотелиоцитов. Наименьшая толщина барьера обеспечивает наилучший газообмен( 0,3-0,5 мкм).

4. Внезародышевые органы, развивающиеся в процессе эмбриогенеза выполняют многообразные функции, обеспечивающие рост и развитие. К этим органам относятся амнион, желточный мешок, аллантоис, хорион, плацента. источниками развития являются трофэктодерма и три зародышевых листка. Амнион – обеспечивает водную среду для развития зародыша. Появляется на 2 неделе. Стенка амниотического пузырька состоит из пласта клеток внезародышевой эктодермы и из внезародышевой мезенхимы.

Желточный мешок – орган, депонирующий питательные вещ-ва для зародыша. Возникает на 2 неделе. Он образован внезародышевой энтодермой и внезародышевой мезенхимой.

Аллантоис – производное желточного мешка, состоит из внезародышевой энтодермы и висцерального листка мезодермы. По нему к хориону растут сосуды, располагающиеся в пупочном канатике. Это орган газообмена и выделения. Плацента – обеспечивает связь плода с материнским организмом, создает барьер между кровью матери и плода. Развитие начинается на 3 неделе. Состоит из 2 частей – плодной и материнской. Плодная часть представлена ветвистым хорионом и приросшей к хориону изнутри амниотической оболочкой, а материнская – видоизмененной слизистой оболочкой матки, отторгающейся при родах. Функции плаценты – дыхательная, транспорт питательных веществ, воды, иммуноглобулинов, выделительная, эндокринная, участие в регуляции сокращения миометрия. Зародышевая, или плодная, часть плаценты к концу 3-го мес представлена ветвящейся хориальной пластинкой, состоящей из волокнистой (коллагеновой) соединительной ткани, покрытой пито- и симпластотрофобластом

(многоядерная структура, покрывающая редуцирующийся цитотрофобласт). Ветвящиеся ворсины хориона (стволовые, якорные) хорошо развиты лишь со стороны, обращенной к миомстрию. Здесь они проходят через всю толщу плаценты и своими вершинами погружаются в базальную часть разрушенного эндометрия. Материнская часть плаценты представлена банальной пластинкой и соединительнотканными септами, отделяющими котиледоны друг от друга, а также лакунами, заполненными материнской кровью. В местах контакта стволовых ворсин с отпадающей оболочкой встречаются также трофобластические клетки (периферический трофобласт).