Neyrokhirurgia-Grinberg-2010-pdf
.pdf
1. |
30 |
D.: -
( .
); 300-400 -
24
E.: , .
F.: ,
2.( -)
A.: 0,5
0,05-0,2 ,
B.: (Cytomel®) -
3, -
, 4, -. L: 0,05-0,1 , 0,025 2
1.4.
( ):
: 1200
: 2400
1-126. : 12,2±0,4 ( = 8-16).
( ) = [Na] – {[Cl]+[HCO3]} 1-1
( ) = 2×{[Na+]+[K+]}+[ ]:2,8 + [ ]:18 1-2
NB:
( )
1.4.1.
1.4.1.1.
. 1-7 . 1-8
1. |
31 |
.
= 2.000 2 ( 800 2 -
).
. 1-7. ( )
( ) |
10% |
( ) |
||
<1 |
|
80 |
|
|
1,1-1,5 |
|
70 |
|
|
1,5-4 |
|
60 |
|
|
. 1-8. |
|
|
|
|
- |
|
|
Na+ |
|
( ) |
) |
|
|
) |
<1 |
125 |
5% |
3 |
|
1-1,5 |
100 |
10% |
|
2 |
1,5-4 |
75 |
10% |
|
2 |
320 ( ) -
, 1-3.
( ) = ( ) × 3+ 10 |
1-3 |
1.200 2
.
Min -
: 1 .
-
. 1-9. . 1-10 -
.
. 1-9. -
|
|
|
Na |
50 |
2 (30 Na) |
|
40 |
2 |
|
100 2 (60 - |
|
|
) |
|
1. |
32 |
. 1-10.
|
* |
Na+ |
Cl- |
K+ |
HCO3- |
|
|
) |
) |
) |
) |
) |
) |
(0,9%) |
308 |
154 |
154 |
|
|
|
5% - |
560 |
154 |
154 |
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
½ |
154 |
77 |
77 |
|
|
|
|
363 |
40 |
40 |
13 |
16 |
50 |
(M R) |
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
22 |
20 |
23 |
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
273 |
130 |
109 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5% - |
252 |
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
3% NaCl |
1030 |
513 |
513 |
|
|
|
*
1.4.2.
1.4.2.1.
Na Na+ (
NaCl); 2 Na+ .
(NaCl) 2,3
Na+.
1 NaCl 17 Na+. 1 Na+ 43 Na+.
0,9 NaCl/100 . 3% NaCl 3 NaCl/100
.
, .
( ),
.
( -
), .
27. -
, -
1. |
33 |
, -
.
,
. -
-
. -
.
, ., . ,
:
( . ):
. -
, :
. ( -
).
, -
28 ( . .18)
: ; -
29
-
Na , . -
: , ,
. (<120 )
Na (>0,5 )
, , , -
( ), , , -
, .
-
30,
,
31,
. -
32. ,
1. |
34 |
. 33 -
, , .
, -
, ,
34. -
33:
, -
- (>135 ):
Na >25 48
Na -
NB: , ,
, , -
. -
35
>24 34
-
, , , -
,
.
( , ) -
, ( -
)
-
.
, -
, -
. Na10%, ,
34.
([Na+]<125 )
( , -
, ):
1. |
35 |
1.: - -
, [Na+]
:
17±1 , [Na+ 126
, [Na+]
10 24 36
1,3±0,2
2.-
3% (513 ) 5% (856 ) NaCl (
25-50 3% [Na+])
(Lazix®)37, -
Na+
4.+
:
( -)
( )
-
,
,
. -
. -
) .
,
. -
. -
.
1. |
36 |
( . ).
( . 38):
1.:
2.:
A., ,
B.: 4,6%
F.( : -
, -
, . )
3.:
5., , (
)
7.:
A.(Diabenese®): « -
» -
B.: « »
C.: . ( . .22)
D.(Tegretol®)
, 3 : ,
:
1.Na ( ): <134
2.: <280
3.Na ( ): 18 ,
50-150
1. |
37 |
Na
4.:
1,5-2,5:1, 1:1
5.( -
): <10
6.( , -
)
8.[ -
( .
) , . ,
« »39]
,
40.
20 ( 1500 ). -
65% -
4 80% 5 . :
[Na+] 124 -
, .
-
,
. -
, Na
, .
, , , , ) , , -
. [Na+] ,
. [Na+] <120-125 -
.
) .
,
( . ).
1. |
38 |
:
: <1
: 1 2 ) ( : .
, .761)
: -
, , ( . .16). :
-
( . .16).
: 1200-1800 .
: 150-300 6 ,
, -
41-43.
1 ( 40 ) Na
44.
(Dilantin®): .
: .
« »
Na ,
40. :
« »
,
, .
, -
(Marroon, 1979 #121; Wijdicks, 1985 #119; Wijdicks, 1985 #120, Harrigan, 1996 #3420).
, Na « -
» , -
( . , .761).
« » ( -) 45. , « -
» . -
1. |
39 |
: ( . « » -
) ( ), -
( -
) . . 1-11, « »
, -
-. [K+] -
.
. 1-11. « »
40*
|
|
» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(<35 ) |
|
|
|
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- |
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||
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|
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- |
(<8 .) |
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|
- |
|
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||
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|
|
|
|
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|
|
(<6 .) |
|
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|
- |
+ |
|
± |
|
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|
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- |
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|||
|
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|
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- |
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|
||
|
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|
||
] |
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|
|
|
|
[Na+] |
|
|
|
|
|
[K+] |
|
|
|
||
|
] |
|
|
|
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|
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|
|
|
|
* : - , - , - -
, [] – , + - , ± -