Лемешевский В.О.,Безрученок Н.Н.,Каленчук Т.В

Для характеристики гемодинамики используют следующие основные показатели:

1) пульсовое давление (ПД):

5000 мл, для женщин – 3000–4000 мл.

4) среднединампческое давление (СГД) – результирующая всех переменных значений давления в течение одного сердечного цикла по формуле Хикема:

СГД = ПД / В + АД .

В норме СГД равно 80 мм рт.ст.

5) периферическое сопротивление току крови (ПС) по формуле Пуазеля:

121

ПС = СГД × 79980 / МО.

В состоянии покоя у здорового человека величина периферического сопротивления колеблется в пределах 1095– 2500 дин × с × см.

Рабочая гиперемия, возникающая при мышечной дея-

тельности, ведет к уменьшению общего сосудистого сопротивления. Понижение этого показателя пропорционально мощности выполняемой работы и увеличению минутного объема циркуляции крови. После окончания работы периферическое сопротивление в течение некоторого времени остается пониженным.

6) вегетативный индекс Кердо (ВИК) определяется по формуле Давыдова:

ÏолесÃÓ

ВИК = (1 – АДдиа т / ЧП) × 100 %.

Этот показатель позволя т прогнозировать направленность гемодинамики в сторону гип рт нзии или гипотензии

у человека.

Состояние организма считается нормальным, если ВИК имеет пол жите ьн е значение, и чем выше это значение, тем стабильнее и учше с стояние организма за счет увеличения влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы. Отрицательн е значение ВИК (усиление влияния парасимпатического отдела нервной системы) служит ранним симптомом гипертонической болезни, и чем выше отри-

цательн е значение ВИК, тем выше этот риск.

Рассчитывают следующие показатели:

1) Коэффициент повышения систолического давления

(К1):

К1 = (АДсистн – АДсистп) / АДсистп,

122

где АДсистн – систолическое давление после физической нагрузки;

АДсистп – систолическое давление в покое.

Коэффициент повышения частоты пульса (К2):

К2 = (ЧПн – ЧПп) / ЧПп,

где ЧПн – частота пульса после физической нагрузки;

деятельности осуществляется нормально.

Если К1 меньше К2 – имеет место сердечная недостаточность.

2) Коэффициент выно ливо ти (KB), характеризующий степень тренированности рд чно- о удистой системы к выполнению физической нагрузки:

ЧПп – частота пульса в покое. ÏолесÃÓЕсли К1 больше К2 – регуляция сердечно-сосудистой

КВп = ЧПп / ПДп,

где ПДп – пу ьс в е дав ение в покое.

КВн = ЧПн / ПДн,

где ПДн – пульсовое давление после физической нагрузки.

Увеличение KB после физической нагрузки служит показателем детренированности сердечно-сосудистой системы.

3) О при пособленности сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам можно судить и по показателю качества реакции Кр, характеризующему особенности восстановления артериального давления и частоты пульса после выполнения работы. Он рассчитывается по формуле:

123

Кр = (ПДн – ПДп) / (ЧПн – ЧПп).

Внорме Кр меньше 1. Увеличение Кр свидетельствует

онеблагоприятной реакции сердечно-сосудистой системы на работу.

4) Существует связь между сердечно-сосудистой и дыхательной системами человека во время труда, что можно выразить через коэффициент соотношения «пульс-дыхание»

(КСПД): ÏолесÃÓКСПДп = ЧПп / ЧДп;

КСПДн = ЧПн / ЧДн,

где ЧДн – частота дыхания по ле физиче кой нагрузки; ЧПн – частота пульса по ле физиче кой нагрузки.

В состоянии покоя КСПД рав н 4–5, при работе его величина возрастает. Чем ближ КСПД к исходным данным, тем более слаженно работают сист мы дыхания и кровообращения. Резкое уве ичение КСПД свидетельствует о перенапряжении сердечн -с судистой системы, а снижение – о декомпенсации в дыхате ьной системе.

Результаты раб ты.

Выводы.

Вопросы и задания для самоконтроля:

1. Артериальное давление: максимальное, минимальное, си толическое, диастолическое, пульсовое, среднее арифметическое, среднее динамическое, конечное, боковое, ударное.

2. Кровяное давление в большом и малом кругах кровообращения сердечнососудистой системы. Артериолы как «главные краны в системе кровообращения».

124

3.Методы регистрации артериального давления.

4.Периодические колебания кровяного давления.

5.Неинвазивные методы определения кровяного давления (С. Рива-Роччи и Н.С. Короткова).

6.Факторы, обуславливающие величину артериального

ивенозного кровяного давления.

7.Значение минутного объема крови, аортальной ком-

прессионной камеры и периферического сопротивления

вподдержании кровяного давления.

8.Понятие о гемодинамическом центре. Сосудистые прессорныеÏолесÃÓи депрессорные рефлексы.

9.Функциональная система, обеспечивающая оптимальный уровень артериального давления. Кровяное давление как одна из важнейших физиологических констант организма.

10.Приспособительные изменения кровяного давления и кр вотока при физических и эмоциональных напряжениях.

11.Микроциркуляция. Поняти о тканевом функциона ьн м элементе.

12.Особенности р гионарного кровообращения (мозгового, коронарного, гочного и др.).

13.Лимфа, имфообразование и лимфообращение.

125

ЛИТЕРАТУРА

1.Агаджанян, Н.А. Физиология человека / Н.А. Агаджанян. – М. : Медкнига, 2009. – 526 с.

2.Зинчук, В.В. Нормальная физиология : учеб. посо-

520с.

3.Калюнов, В.Н. Практикум по физиологии человека

и животных: учеб. пособие : в 2 ч. / В.Н. Калюнов, Т.А. Миклуш; БелÏолесÃÓ. гос. пед. ун-т им. М. Танка. – Минск : БГПУ, 2004. – Ч. 2. – 152 с.

4. Малый практикум по физиологии человека и животных / А.С. Батуев [и др.]. – СПб. : Изд-во С-Петербургского университета, 2001. – 348 с.

5. Нормальная физиология : практикум в 2-х ч. Общая физиология. Кровь. Сердечно- о уди тая система. / А.И. Кубарко [и др.]. – 3- изд. – Мин к : БГМУ, 2007. –

Ч. 1. – 188 с.

6. Общий курс физиологии ч лов ка и животных : в 2- х кн. / А.Д. Ноздрачев [и др.] ; под р д. А.Д. Ноздрачева. –

М. : Высшая шко а, 1991. – Кн. 2. – 528 с.

7. Практикум п физио огам и этологии животных / под ред. пр ф. В.И. Максимова. – 2-е изд., перераб. и доп. –

М. : КолосС, 2010. – 303 с.

8. Физи л гия чел века : учебное пособие // А.А. Семенович [и др.] / под ред. А.А. Семеновича. – Минск :

Выш. шк., 2009. – 544 с.

9. Физиология человека и животных : практикум / под ред. В.Н. Гурина. – Минск : БГУ, 2002. – 120 с.

10.Физиология. Основы и функциональные системы : курс л кций / под ред. К.В. Судакова. – М. : Медицина, 2000. – 784 с.

11.Функциональная и клиническая физиология : учебник для студ. высш. учебн. заведений / под ред. А.Г. Камкина, А.А. Каменского. – М. : Академия. 2004. – 1072 с.

12.Функциональная нагрузочная электрокардиография :

126

рук-во / под ред. В.В. Мирончика, А.В. Фролова. – Минск : Бел. науч.-исслед. ин-т кардиологии. – 1998. – 122 с.

13.Чеснокова, С.А. Атлас по нормальной физиологии / С.А. Чеснокова, С.А. Шастун, Н.А. Агаджанян ; под ред. Н.А. Агаджаняна. – М. : Медицинское информационное агентство, 2007. – 496 с.

ÏолесÃÓ

127

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Показатели системы крови взрослого человека

(по данным Г.П. Матвейкова, 1986; А.И. Воробьева, 2005)

128

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ÏолесÃÓ

129

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Схема свертывания крови

ÏолесÃÓ

130