Змістовий модуль 3. Загальна анестезіологія та реанімація Практичне заняття № 12

Тема: інгаляційний наркоз. Неінгаляційний наркоз

І. Актуальність теми

У наш час від 85 до 90 % оперативних втручань виконується під загальним знеболюванням. Цей метод має ряд істотних переваг перед місцевою анестезією і дозволяє виконувати будь-які за об'ємом, характером і тривалістю оперативні втручання, студентів 3 курсу необхідно отримати базисні знання по даній темі, так як вони потрібні для вивчення хірургії і анестезіології на старших курсах і практичній діяльності лікарів-хірургів і анестезіологів.

ІІ. Цілі заняття:

1. Знати визначення поняття, термінологію, класифікацію та види загального знеболювання (=II).

2. Знати теорії наркозу, підготовку хворих до наркозу, схеми премедикації (a=II).

3. Знати механізм дії наркотичних препаратів і м'язових релаксантів (a=II).

4. Знати методику проведення маскового наркозу, його клінічні стадії, а також методики проведення ендотрахеального, інтравенозного, внутрішньом’язевого наркозів (a=II).

5. Знати апарати та інструменти для наркозу, інструменти для інтубації трахеї та методику виконання її (a=II).

6. Знати ускладнення наркозу, догляд за хворими під час і після наркозу (a=II).

7. Оволодіти методикою введення ротоглоткового повітроспряма (a=III).

8. Оволодіти методикою санації верхніх дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача (a=III).

ІІІ. Забезпечення вихідного рівня знань-умінь

Література:

Основна:

1. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. – Київ: "Здоров'я", 1999.

2. Жученно С.П. , Желіба М.Д., Хіміч С Д. Загальна хірургія. – Київ: "Здоров'я", 1999

3. Гостищев В.К. Обшая хирургия. – Москва: "Медицина", 1993.

4. Петров В.С. Общая хирургия. - С. Петербург, 1999.

Додаткова:

1. Чепкій Л.А., Жалко-Титаренко В.Ф. Анестезіологія і реаніматологія. – Київ: "Вища школа", 1983.

Тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань Тема 12

1 Побічні дії фентанілу:

1 пригнічення дихання (+)

2 пригнічення кашльового рефлексу (+)

3 гостра ниркова недостатність

4 гостра печінкова недостатність

5 крововилив у мозок

2 Які бувають стадії ефірного наркозу:

1 аналгезії (+)

2 передозування

3 гальмування

4 збудження (+)

5 відновлення

3 До інгаляційних анестетиків належать:

1 закис азоту (+)

2 гексенал

3 фторотан (+)

4 тіопентал натрію

5 кетамін

4 До неінгаляційних анестетиків належать:

1 закис азоту

2 фторотан

3 ефір

4 тіопентал натрію (+)

5 кетамін (+)

5 Метою премедикації є:

1 зменшення анальгетичної дії анестетика

2 зменшення метаболізму, щоб знизити потребу в кисні (+)

3 забезпечення седативного ефекту (+)

4 збільшення салівації

5 зменшення захисної дії аналгезії

6 Для інтубації трахеї використовують:

1 бронхоскоп

2 стетоскоп

3 ларингоскоп (+)

4 інтубаційну трубку (+)

5 інгаляційну маску

7 Для увідного наркозу використовують :

1 тіопентал натрію (+)

2 закис азоту

3 фторотан

4 ефір

5 натрію оксибутират (+)

8 Виведення з наркозу полягає в припиненні подачі анестетика до закінчення операції за :

1 3 хвилини

2 10 хвилин (+)

3 15 хвилин (+)

4 20 хвилин

5 30 хвилин

9 Перед інтубацією потрібно застосовувати:

1 гіпервентиляцію маскою (+)

2 анальгетики

3 седативні препарати

4 протизапальні препарати

5 антибактеріальні препарати

6 міорелаксанти (+)

10 Для премедикації застосовуються наступні препарати:

1 тіопентал натрію

2 атропіну сульфат (+)

3 натрію оксибутират

4 дроперидол (+)

5 фторотан

6 кетамін

11 Для премедикації застосовуються наступні препарати:

1 аміназин (+)

2 фенобарбітал (+)

3 протизапальні препарати

4 фентаніл

5 кетамін

6 тіопентал натрію

12 Метою премедикації є:

1 збільшення метаболізму, щоб знизити потребу в кисні

2 усунення седативного ефекту

3 збільшення анальгетичної дії анестетика (+)

4 зменшення салівації (+)

5 зменшення захисної дії аналгезії

13 Протипоказанням для проведення кетамінового наркозу є:

1 гіпертензія (+)

2 шок

3 кровотеча

4 еклампсія (+)

5 увідний наркоз

6 знеболювання пологів

14 Неінгаляційні анестетики можна вводити:

1 підшкірно

2 внутрішньошкірно

3 ендотрахеально

4 назотрахеально

5 внутрішньовенно (+)

6 внутрішньом язево (+)

15 Інгаляційні анестетики можна вводити:

1 назотрахеально (+)

2 підшкірно

3 внутрішньовенно

4 внутрішньом язево

5 внутрішньошкірно

6 ендотрахеально (+)