Тематический модуль 3. Общая анестезиология та реанимация Практическое занятие № 11

Тема: местная анестезия

I. Актуальность темы

Местная анестезия имеет большое значение в хирургической практике. Посредством этого вида анестезии возможное выполнение не только простых операций, но и более сложных полостных оперативных вмешательств. В связи с этим овладение и умение выполнять местное обезболивание становится весьма важным. Для студентов 3 курса приобретенные знания и навыки по данной теме будут необходимы при изучении хирургии и на старших курсах. Профессиональная хирургическая деятельность невозможная без использования местной анестезии.

II. Цель занятия:

1. Ознакомиться со значением местной анестезии при проведении хирургических вмешательств и перевязок больных (=1).

2. Иметь представление об ощущении больного во время проведения местной анестезии (=1).

3. Знать определение местной и общей анестезии (=2).

4. Знать виды местной анестезии (=2).

5. Знать препараты, которые используют для местной анестезии (=2).

6. Знать показания и противопоказания к местной анестезии, а также преимущества перед другими методами обезболивания (=2).

7. Овладеть техникой проведения инфильтрационной анестезии (=3).

8. Овладеть методикой проведения проводниковой анестезии по Оберсту-Лукашевичу (=3).

III. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Литература:

Основная:

1. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

2. Загальна хірургія / За ред. С.П.Жученко, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча – Київ.: Здоров’я, 1999.

3. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та догляду за хворими – Київ.: Здоров’я, 1999.

4. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учеб. – М.: Медицина, 1993.

5. Гостищев В.К. "Руководство к практическим занятиям по общей хирургии". М., "Медицина" - 1987.

Дополнительная:

1. А.А. Симодейко, С.С. Філіп, О.О. Болдижар Загальна хірургія в питаннях і відповідях. Ужгород, «Іва» - 2005.

2. А.А. Симодейко, С.С. Філіп, О.О. Болдижар, Пантьо В.І. Практичні навики з загальної хірургії з доглядом за хворими. Ужгород, УжНУ. – 2001.

Тесты и задачи для проверки исходного уровня знаний Тема 11

1 При каких заболеваниях применяется методика местной анестезии по Лукашевичу-Оберсту?

1 паранефрит

2 вросший ноготь+

3 парапроктит

4 панкреонекроз

5 панариций+

6 асфиксия

2 Какие растворы можно использовать для местной анестезии?

1 фурагин

2 дикаин+

3 фторотан

4 гемодез

5 новокаин+

6 полиглюкин

3 Как действует боль на основной обмен?

1 увеличивается выделение адреналина+

2 уменьшается выделение в кровь тироксина

3 уменьшается выделение гистамина

4 уменьшается выделение серотонина

5 увеличивается выделение простагландина+

6 уменьшается выделение хинина

4 Какой раствор новокаина применяется при внутрикостной анестезии?

1 0,5 %+

2 2%

3 3%

4 1%

5 0,25%+

56 %

5 Показания для ретромаммарной анестезии?

1 флегмонозная фаза мастита

2 инфильтрационная фаза мастита+

3 гангренозная фаза мастита

4 ретромаммарный абсцесс

5 серозная фаза мастита+

6 субареолярный абсцесс

6 Для чего применяется вагосимпатическая блокада?

1 для профилактики рефлекторной асфиксии

2 для снятия пареза кишечника

3 для лечения плевро-пульмонального шока+

7 Анестезия после перидуральной анестезии наступает через:

1 5 минут

2 10 минут

3 15 минут

4 20 минут

5 25 минут+

6 30 минут+

8 При какой разновидности местной анестезии необходимо предварительное наложение жгута?

1 анестезия охлаждением

2 внутрисосудистая анестезия+

3 перидуральная анестезия

4 внутрикостная анестезия+

5 комбинируемая анестезия

6 спинномозговая анестезия

9 Для репозиции перелома лучевой кости в нижней трети можно применять?

1 инфильтрационную анестезию

2 футлярную блокаду

3 анестезию смазыванием

4 введение 2% новокаина в гематому места перелома+

5 перидуральную анестезию

6 блокаду по Кулен-Кампфу+

10 Какое осложнение встречается при выполнении паранефральной новокаиновой блокады?

1 некроз тканей

2 аллергическая реакция

3 ранение почки+

4 регургитация

5 передозирование

6 ранение мочеточника+

11 Какие признаки отравления анестетиками при местной анестезии?

1 одышка+

2 нарушение мозгового кровообращения

3 брадикардия

4 анурия

5 расширение зрачков

6 головокружение+

12 Какие из перечисленных методов местной анестезии относятся к проводниковым?

1 анестезия охлаждением

2 анестезия смазыванием

3 перидуральная анестезия+

4 внутриартериальная анестезия

5 спинномозговая анестезия+

6 внутрикостная анестезия

13 Какое осложнение может возникнуть при анестезии новокаином?

1 передозирование

2 анафилактический шок+

3 случайное введение препарата в артерию

4 кропивница+

5 случайное введение препарата в вену

6 химическое раздражение тканей - некроз

14 Какие растворы новокаина можно использовать для паранефральной блокады?

1 1%

2 5%

3 10%

4 2%

5 0,25%+

6 0,5%+

15 Какие препараты применяют при лечении отравления анестетиками?

1 Антибиотики

2 сердечные гликозиды+

3 протеолитические ферменты

4 антигистаминные препараты+

5 антикоагулянты

6 мышечные релаксанты