Хірургія.методички / ТЕМАТИЧЕСКИЙ_ПЛАН / тем.план_09_РУС

I

Тема

Часы

II

III

МОДУЛЬ I: Введение в хирургию. Неотложные хирургические состояния. Основы анестезиологии и реаниматология

Тематический модуль 1. Введение в хирургию. Десмургия. Асептика и антисептика. Особенности ухода за больными в хирургическом отделении. Хирургическая операция

1.

Ознакомление студентов с правилами поведения в хирургической клинике. Вопрос хирургической деонтологии. Структура хирургической клиники. Уход за больными в приемном отделении. Санитарная обработка больных. Антропометрия. Транспортировка больных. Санитарно-гигиенический режим в хирургическом отделении, его значение в борьбе с внутригоспитальной инфекцией.Организация работы среднего мед. персонала в условиях плановой и ургентной помощи хирургическим больным. Пост медсестры. Обязанности постовой и старшей мед. сестры. Медицинская документация. Медицинские манипуляции: инъекции, техника проведения, термометрия.

2

2.

Уход за больными в чистой перевязочной. Структура пере-вязочной. Организация работы. Наложение повязок. Виды пере-вязочного материала. Его свойства. Типичные повязки. Правила бинтования. Уход за больными оперируемыми на голове, шее. Повязки на голову, шею. Уход за больными, оперируемыми на грудной клетке, верхних конечностях. Повязки на грудную клетку, руку. Тестовый контроль.

2

3.

Уход за больными оперируемыми на органах брюшной полости, промежности, нижних конечностях. Повязки на живот, промежность, нижние конечности. Уход за больными с переломами. Правила гипсовой техники. Гипсовые повязки. Тестовый контроль.

2

4.

Антисептика. Уход за больными с гнойной патологией. Организация работы гнойной перевязочной. Методы современной антисептики. Утилизация перевязочного материала, загрязненного гнойными выделениями. Особенности перевязок и уход за больными с анаэробной инфекцией. Тестовый контроль.

2

5.

Изготовление салфеток, тампонов, шариков. Подготовка операционного белья и перевязочного материала к стерилизации, методы заключения в биксы Шимельбуша. Строение и работа автоклава, техника безопасности. Методы обеспечения асептичности операционного белья и перевязочного материала.Строение операционной, организация работы. Виды уборок. Методы транспортировки больных в операционную. Уход за руками хирурга вне клиники. Обеспечение асептичности рук хирурга и операционного поля. Правила одевания операционного белья. Занятие проводится в операционном блоке. Разбор ситуационных задач

2

6

Организация работы в стерилизационной Подготовка инструментов к стерилизации. Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов. Пробы на качество предстерилизационной обработки инструментов. Методы стерилизации режущих, оптических, обще-хирургических инструментов. Стерилизация шовного материала.

2

7.

Хирургическая операция. Этапы выполнения. Предоперационный период и его задачи. Подготовка больных к плановым операциям. Уход за кожей, санация ротовой полости, бритья волос, клизмы, гигиена белья и одежды больных. Особенности подготовки больных к срочным операциям. Уход за больными в послеоперационном периоде. Профилактика возможных осложнений. Питание больных. Особенности ухода за больными преклонных лет и агонирующими.

2

Тематический модуль 2. Кровотечение, кровопотеря. Основы гемотрансфузологии.

8.

Кровотечение и кровопотеря. Определения и виды кровотечений. Определение величины кровопотери. Механизм самостоятельной остановки кровотечения. Методы временной остановки кровотечения (пальцевое прижатие, давящая повязка, закрутка, жгут). Методы окнчательной остановки кровотечения: механические, физические, химические, биологические. Сосудистый шов. Трансплантация, аллопластика. Клиническое разбор больного. Ситуационные задачи, тестовый контроль.

2

9.

Учение о крови. Определение группы крови и резус-фактора. Определение индивидуальной, резус и биологической совместимости.

2

10.

Переливание крови. Показания и методы. Противопоказания. Механизм действия перелитой крови и ее компонентов. Методы переливання. Определение качества крови. Наблюдение за больным во время переливания. Документация. Классификация кровезаменителей. Возможные ошибки и осложнения при переливании крови и ее компонентов. Классификация, патогенез, клиника, лечение возможных осложнений. Профилактика.

2

Тематический модуль 3. Общая анестезиология та реанимация

11.

Анестезиология. Разновидности местного обезболивания (послойная инфильтрация, регионарная, спиномозговая, внутрикостная). Показание, противопоказание. Возможные осложнения. Тестовый контроль.

2

12.

Анестезиология. Ингаляционный наркоз, его разновидности. Масочный, эндотрахеальный. Неингаляционный наркоз: в/в, в/м, в/артериальный, прямокишечный. Показания, противопоказания, осложнения. Анестезиология. Осложнения ингаляционного наркоза по стадиям и уровням. Диагностика осложнений, лечение. Ситуационные задачи, тестовый контроль.

2

13.

Интенсивная терапия и сердечно-легочная реанимация. Отработка техники на фантоме. Тестовый контроль.

2

Тематический модуль 4. Травматизм и повреждения.

14.

Раны, определения, классификация. Структура раны и течение раневого процесса. Чистая рана. Раны. Условия, при которых возникает инфекция, их устранение. Лечение чистых ран. Занятие проводится в чистой перевязочной. Клинический разбор больного с чистой раной. Ситуационные задачи

2

15.

Раны. Инфицированные раны. Их заживление и лечение. Фазы течения раневого процесса. Хирургическая обработка гнойной раны. Вторичный хирургический шов. Клинический разбор больного с инфицированной раной. Занятие проводится в гнойной перевязочной. Тестовый контроль.

2

16

Закрытые повреждения мягких тканей, черепа, гр. клетки, органов брюшной полости. Лечение, методы обследования.

2

17.

Переломы. Понятие. Классификация. Виды переломов, механизм возникновения, виды смещения обломков. Образование костного мозоля. Переломы. Первая помощь при переломах, ее задачи. Средства транспортной иммобилизации. Виды шин: Крамера, Дитерихса, шины с подручных средств. Способы их применения. Клинический разбор больного с переломом. Разбор ситуационных задач, тестовый контроль.

2.

18.

Переломы. Лечение переломов в условиях стационара. Основные задачи. Основные виды закрытого и открытого лечения. Обезболивание. Репозиция, вправление, гипсовые повязки, аппарат Елизарова. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение. ситуационные задачи, тестовый контроль. Вывихи, понятия. Классификация. Механизм возникновения, клиника. Дифференциальная диагностика между переломом и вывихом. Лечение вывихов. Ситуационные задачи, тестовый контроль.

2.

19.

Ожоги. Классификация по глубине и площади. Площадь и тяжесть ожога. Периоды течения ожоговой болезни. Первичная обработка ожоговой поверхности. Клинический разбор больного с ожогом. Ожоговая болезнь. Патогенез, клиника. Лечение ожоговой болезни согласно стадиям болезни. Тестовый контроль.

2

20.

Отморожение. Электротравма. Патогенез. Классификация. Лечение. Ситуационные задачи, тестовый контроль.

2

Иттоговый модульный контроль

4

МОДУЛЬ 2: Хирургическая инфекция. Омертвения. Основы клинической онкологии. Курация хирургических больных

Тематический модуль 5. Хирургическая инфекция. Омертвения.

21.

Острая гнойная неспецифическая инфекция. Абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы. Клиническая картина. Лечебная тактика при этих заболеваний. Клиническое рассмотрение больных. Тестовый контроль

2

22.

Острая гнойная инфекция: гидраденит, мастит, рожа, лимфаденит, лимфангоит, парапроктит. Патогенез, клиника, лечение. Разбор ситуационных задач.

2

23.

Острая гнойная неспецифическая инфекция. Панариций. Флегмоны кисти. Анатомия сухожильных пространств, кровообращения, инервации. Этиология, классификация, клиника. Лечение. Этиология, особенности течения, диагностика, лечебная тактика. Показания к оперативному лечению, его характер, методы обезболивания. Клинический разбор больного. Тестовый контроль

2

24.

Острая гнойная неспецифическая инфекция. Острый гематогенный остеомиелит. Патогенез, образование секвестральной капсулы. Диагностика. Лечебная тактика. Виды оперативного лечения. Хронические формы остеомиелита, их лечения. Клинический разбор больного. Тестовый контроль.

2

25.

Острая специфическая хирургическая инфекция. Столбняк. Анаэробная газовая гангрена. Этиология, патогенез, клиника, неспецифическая и специфическая профилактика, лечение.

2

26

Общая гнойная инфекция. Эндогенная интоксикация при острой хирургической инфекции. Сепсис. Этиология, патогенез, особенности клинического хода. Лечение. Тестовый контроль.

2

27.

Хронические специфические хирургические заболевания. Костносуставной туберкулез. Этиология. Патогенез и патанатомия. Клиника туберкулеза суставов и позвоночника. Ранняя и поздняя диагностика. Принципы лечения. Тестовый контроль

2

28.

Омертвения. Некроз. Гангрена. Инородные тела. Свищи, язвы. Виды, этиология, дифференциальная диагностика, лечение. Облитерирующий эндартериит. Острый и хронический тромбофлебит. Клиника, диагностика, лечение. Клинический разбор больных. Тестовый контроль.

2

Тематический модуль 6. Основы клинической онкологии.

29.

Опухоли. Классификация, клинические группы. Международная классификация (T-N-M). Дифференциальная диагностика злокачественного роста от доброкачественного. Клиника отдельных опухолей. Методы диагностики. Лечение Клинический разбор больного. Тестовый контроль.

2

Тематический модуль 7.Практические навыки работы в операционной и хирургическом кабинете поликлиники.

30

Занятие в поликлинике. Знакомство студентов с предоставлением хирургической помощи в поликлинике. Ведение медицинской документации.

2

31

Занятие в операционной Особенности подготовки больных к экстренным, срочным и плановым операциям. Соблюдение студентами правил асептики в операционной. Временная и окончательная остановка кровотечения. Анестезия.

2

Тематический модуль 8. Курация хирургических больных

32.

Методика обследования хирургических больных. Сбор анамнеза возле постели больного. Значение анамнеза в постановке основного и сопутствующего диагнозов у больных с острыми и хроническими хирургическими заболеваниями. Объективное обследование головы, грудной клетки. Изучение последовательности применения методик объективного обследования хирургических больных. Анализ полученных данных и их значения в формировании диагноза

2

33.

Методика обследования хирургических больных. Объективное обследование живота, опорно-двигательного аппарата. Измерение абсолютной и относительной длины конечности. Значение полученных данных для постановки диагноза.

2

34.

Изучение схемы истории болезни хирургического больного. Распределение студентов среди больных для сбора анамнеза и данных, которые заносятся в историю болезни.

2

35.

Написание истории болезни. Объективные методы обследования хирургического больного по системам. Данные дополнительных методов обследования и заноса их в историю болезни.

2

36.

Защита истории болезни

2

Иттоговый модульный контроль

4

Всего

80