Хірургія.методички / ТЕМАТИЧЕСКИЙ_ПЛАН / тем.план_09_УКР

I

З М І С Т

Години

II

III

МОДУЛЬ I: Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології

Змістовний модуль 1. Введення в хірургію. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими у хірургічному відділенні. Хірургічна операція

1.

Ознайомлення студентів з правилами поведінки в хірургічній клініці. Питання хірургічної деонтології. Структура хірургічної клініки. Догляд за хворими в приймальному відділенні. Санітарна обробка хворих. Антропометрія. Транспортування хворих. Санітарно-гігієнічний режим у хірургічному відділенні, його значення у боротьбі з внутрішньогоспітальною інфекцією.Організація роботи середнього мед. персоналу в умовах планової та ургентної допомоги хірургічним хворим. Пост медсестри. Обов'язки постової та старшої мед. сестри. Медична документація. Медичні маніпуляції: ін'єкції, техніка проведення, термометрія.

2

2.

Догляд за хворими в чистій перев'язочній. Структура пере-в'язочної. Організація роботи. Накладання пов'язок. Види пере-в'язочного матеріалу. Його властивості. Типові пов’язки. Правила бинтування.Догляд за хворими оперованими на голові, шиї. Пов’язки на голову, шию. Догляд за хворими оперованими на грудній клітці, верхніх кін-цівках. Пов’язки на грудну клітку, руку. Тестовий контроль.

2

3.

Догляд за хворими оперованими на органах черевної порожнини, промежині, нижніх кінцівках. Пов’язки на живіт, промежину, ноги. Догляд за хворими з переломами. Правила гіпсової техніки. Гіпсові пов’язки. Тестовий контроль.

2

4.

Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією. Організація роботи гнійної перев’язочної. Методи сучасної антисептики. Утилізація перев’язочного матеріалу, забрудненого гнійними виділеннями. Особливості перев’язок і догляд за хворими з анаеробною інфекцією. Тестовий контроль.

2

5

Виготовлення серветок, тампонів, кульок. Підготовка операційної білизни та перев'язочного матеріалу до стерилізації, методи укладки в бікси Шимельбуша. Будова і робота автоклава, техніка безпеки. Методи забезпечення асептичності операційної білизни та перев'язочного матеріалу.Будова операційної, організація роботи. Види прибирань. Методи транспортування хворих в операційну. Догляд за руками хірурга поза клінікою. Забезпечення асептичності рук хірурга та операційного поля. Правила одягання операційної білизни. Заняття проводиться в операційному блоці. Розв’язування ситуаційних задач

2

6.

Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка інструментів до стерилізації. Приготування миючих та дезинфікуючих розчинів. Проби на якість передстерилізаційної обробки інструментів. Методи стерилізації ріжучих, оптичних, загально-хірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу.

2

7.

Хірургічна операція. Етапи виконання. Передопераційний період і його задачі. Підготовка хворих до планових операцій. Догляд за шкірою, санація ротової порожнини, гоління волосся, клізми, гігієна білизни та одягу хворих. Особливості підготовки хворих до термінових операцій.Догляд за хворими в післяопераційному періоді. Профілактика можливих ускладнень. Харчування хворих. Особливості догляду за хворими похилого віку та агонуючими.

2

Змістовний модуль 2.Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузології.

8.

Кровотеча і крововтрата. Визначення та види кровотеч. Визначення величини крововтрати. Механізм самостійної зупинки кровотечі. Методи тимчасової зупинки кровотечі (пальцеве притискання, давляча пов'язка, закрутка, джгут). Кровотеча. Методи кінцевої зупинки кровотечі: механічні, фізичні, хімічні, біологічні. Судинний шов. Трансплантація, алопластика. Клінічний розгляд хворого. Ситуаційні задачі, тестовий контроль.

2

9.

Вчення про кров. Визначення групи крові і резус-фактора. Визначення індивідуальної, резус та біологічної сумісності.

2

10.

Переливання крові. Показання та методи. Протипоказання. Механізм дії перелитої крові та її компонентів. Методи перели-вання. Визначення якості крові. Спостереження за хворим під час переливання. Документація. Класифікація кровозамінників.

Можливі помилки та ускладнення при переливанні крові та її компонентів. Класифікація, патогенез, клініка, лікування можливих ускладнень. Профілактика.

2

Змістовний модуль 3. Загальна анестезіологія та реанімація

11.

Анестезіологія. Різновиди місцевого знеболення (пошарова інфільтрація, регіонарна, спиномозкова, внутрішньокісткова). Показання, протипоказання. Можливі ускладення. Тестовий контроль.

2

12.

Анестезіологія. Інгаляційний наркоз, його різновиди. Масковий. Ендотрахеальний. Неінгаляційний наркоз: в/в, в/м, в/артеріальний, прямокишковий. Показання, протипоказання, ускладнення. Ускладення інгаляційного наркозу по стадіях та рівнях. Діагностика ускладнень, лікування. Тестовий контроль. Розв’язування ситуаційних задач.

2

13.

Інтенсивна терапія і сердцево-легенева реанімація. Відпрацювання техніки на фантомі. Тестовий контроль.

2

Змістовний модуль 4. Травматизм та ушкодження.

14.

Рани, визначення, класифікація. Структура рани та перебіг ранового процесу. Чиста рана. Клінічний розгляд хворого з чистою раною. Рани. Умови, при яких виникає інфекція, їх усунення. Лікування чистих ран. Заняття проводиться в чистій перев'язочній. Клінічний розбір хворого з чистою раною. Розв’язування ситуаційних задач.

2

15.

Рани. Інфіковані рани. Їх загоєння і лікування. Фази перебігу ранового процесу. Хірургічна обробка гнійної рани. Вторинний хірургічний шов. Клінічний розбір хворого з інфікованою раною. Заняття проводиться в гнійній перев'язочній. Тестовий контроль.

2

16

Закрити пошкодження м’яких тканин, черепу, гр. клітки, органів черевної порожнини. Лыкування, методи обстеження.

2

17.

Переломи. Поняття. Класифікація. Види переломів, механізм виникнення, види зміщення відломків. Утворення кісткової мозолі. Переломи. Перша допомога при переломах, її задачі. Засоби транспортної імобілізації. Види шин: Крамера, Дітеріхса, шини з підручних засобів. Способи їх застосування. Клінічний розбір хворого з переломом. Розв’язування ситуаційних задач, тестовий контроль.

2.

18.

Переломи. Лікування переломів в умовах стаціонару. Основні за-дачі. Основні види закритого та відкритого лікування. Знеболю-вання. Репозиція, вправлення, гіпсові пов'язки, аппарат Ілізарова. Скелетне витягування. Оперативне лікування. ситуаційні задачі, тестовий контроль. Вивихи, поняття. Класифікація. Механізм виникнення, клініка. Диференційна діагностика між переломом та вивихом. Лікування вивихів. Ситуаційні задачі, тестовий контроль.

2.

19.

Опіки. Класифікація по глибині і площі. Площа і важкість опіку. Періоди перебігу опікової хвороби. Первинна обробка опікової поверхні. Клінічний розбір хворого з опіком. Опікова хвороба. Патогенез, клініка. Лікування опікової хвороби згідно перебігу хвороби. Тестовий контроль.

2

20.

Відмороження. Електротравма. Патогенез. Класифікація. Лікування. Ситуаційні задачі, тестовий контроль.

2

Підсумковий модульний контроль

4

МОДУЛЬ 2: Хірургічна інфекція. Змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих

Змістовний модуль 5. Хірургічна інфекція. Змертвіння.

21.

Гостра гнійна неспецифічна інфекція. Абсцеси, флегмони, фурункули, карбункули. Клінічна картина. Лікувальна тактика при цих захворювань. Клінічний розгляд хворих. Тестовий контроль

2

22.

Гостра гнійна інфекція: гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит.. Розв’язування ситуаційних задач.

2

23.

Гостра гнійна неспецифічна інфекція. Панарицій. Флегмони кисті. Анатомія сухожильних просторів, кровообігу, інервації Етіологія, особливості перебігу, діагностика, лікувальна тактика. Показання до оперативного лікування, методи знеболення. Клінічний розгляд хворого. Тестовий контроль

2

24.

Гостра гнійна неспецифічна інфекція. Гострий гематогенний остеомієліт. Патогенез, утворення секвестральної капсули. Діагностика. Лікувальна тактика. Види оперативного лікування. Хронічні форми остеомієліту, їх лікування. Клінічний розгляд хворого. Тестовий контроль.

2

25.

Гостра специфічна хірургічна інфекція. Правець. Анаеробна газова гангрена. Етіологія, патогенез, клініка, неспецифічна та специфічна профілактика, лікування.

2

26

Загальна гнійна інфекція. Ендогенна інтоксикація при гострій хірургічній інфекції. Сепсис. Етіологія, патогенез, особливості клінічного перебігу. Лікування. Тестовий контроль.

2

27.

Хронічні специфічні хірургичні захворювання. Кістковосуглобний туберкульоз. Етіологія. Патоненез і патанатомія. Клініка туберкульозу суглобів і хребта. Рання і пізня діагностика. Принципи лікування. Тестовий контроль

2

28.

Змертвіння. Омертвіння. Некроз. Гангрена. Сторонні тіла. Нориці, виразки. Види, етіологія, диференційна діагностика, лікування. Облітеруючий ендартериїт, гострий та хронічний тромбофлебіт. Клініка, діагностика, лікування. Клінічний розгляд хворих. Тестовий контроль.

2

Змістовний модуль 6. Основи клінічної онкології.

29.

Пухлини. Класифікація, клінічні групи. Міжнародна класифікація (T-N-M). Диференційна діагностика злоякісного росту від доброякісного. Клініка окремих пухлин. Методи діагностики. Лікування Клінічний розгляд хворого. Тестовий контроль.

2

Змістовний модуль 7.Практичні навички роботи в операційній та хірургічному кабінеті поліклініки.

30

Заняття в поліклініці. Знайомство студентів з наданням хірургічної допомоги в поліклініці. Ведення медичної документації.

2

31

Заняття в операційній Особливості підготовки хворих до екстрених, термінових і планових операцій. Додержання студентами правил асептики в операційній. Тимчасова і кінцева зупинка кровотечі. Анестезія.

2

Змістовний модуль 8. Курація хірургічних хворих

32.

Методика обстеження хірургічних хворих. Збирання анамнезу біля ліжка хворого. Значення анамнезу у постановці головного і супутнього діагнозів у хворих з гострими і хронічними хірургічними захворюваннями. Об'єктивне обстеження голови, грудної клітки. Вивчення послідовності застосування методик об'єктивного обстеження хірургічних хворих. Аналіз одержаних даних і їх значення у формуванні діагнозу

2

33.

Методика обстеження хірургічних хворих. Об'єктивне обстеження живота, опорно-рухового апарату. Вимірювання абсолютної і відносної довжини кінцівки. Значення отриманих даних для постановки діагнозу.

2

34.

Вивчення схеми історії хвороби хірургічного хворого. Розподіл студентів серед хворих для збору анамнезу і данних, які заносяться в історію хвороби.

2

35.

Написання історії хвороби. Об'єктивні методи обстеження хірургічного хворого по системах. Дані додаткових методів обстеження і занесення їх в історію хвороби.

2

36.

Захист історії хвороби

2

Підсумковий модульний контроль

4

Разом

80