Стоматологическая терминология от А до Я

видов прикуса.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – функциональная диссоциация. Возникает при дефектах в зубных рядах. Характеризуется тем, что для различных групп зубов создаются разные функциональные условия существования, что отражается на обменном процессе. В диссоциированной зубной системе следует различать три главных звена: функциональны и центр, травматический узел и нефункционирующее звено - атрофический блок. Функциональный центр образуется в наибольшей группе антагонирующих пар зубов с хорошо сохранившимся пародонтом. Возникновение его обусловлено условно-рефлекторной адаптацией, в основе которой лежит наличие раздражения (воспаление, потеря зуба) в других участках зубного ряда. Возникшая условно-рефлекторная настройка жевательного аппарата со временем переходит в безусловную, в результате чего больной обрабатывает пищу только на этой группе зубов, функциональный центр может образоваться в группе как откусывающих, так и размалывающих зубов, в результате чего функция их становится смешанной: откусывающей и размалывающей. Функциональный центр не стабилен, может перемещаться (этому способствует его перегрузка, если он образован на небольшой группе антагонирующих пар зубов) или разрушаться (воспалительный процесс, новая потеря зуба и т. п.). Перегрузке и, следовательно, извращенным обменным процессам часто способствует возникшая смешанная функция, что особенно относится к фронтальной группе зубов. В связи с тем, что функциональный центр мобилен, его следует считать относительным функциональным центром. Травматический узел возникает вследствие каких-либо раздражений, в том или ином участке зубного ряда (воспаление, атрофия пародонта, потеря зуба и т. п.). При возникновении травматического узла условнорефлекторным путем вырабатывается охрана поврежденного участка и больной перестает пользоваться расположенными в травматическом узле зубами. Нефункционирующее звено составляют зубы, лишенные антагонистов.

ЗЕЛИГМЮЛЛЕРА симптом. Признак невралгии лицевого или тройничного нерва: иногда наблюдается мидриаз на стороне поражения.

ИГЛЫ корневые граненые. Предназначены для медикаментозной обработки каналов корней зубов. В зависимости от размера рабочей части выпускаются иглы пяти номеров. Общая длина каждой иглы - 50 мм. Изготовлены из стальной углеродистой проволоки и оксидированы.

ИЗОГНАТИЯ (isognathia). Прямой прикус, где верхние и нижние зубные дуги равны, а зубы смыкаются в стык.

ИЗОКОЛ. Разделительный материал, сиропоподобная жидкость розового цвета, применяют для покрытия поверхности гипсовых моделей перед формовкой пластмассы с целью предупреждения прилипания гипса к пластмассе и проникновения воды в протез. Состав: альгината натрия 1,5-2%, аммония щавелевокислого 0,02%, 40% раствора формалина 0,3%, красителя красного пищевого 0,004%, воды дистиллированной 97.2-97,7%.

ИЗОЛЯЦИЯ (isolatio). Обособление, разобщение (например, съемного протеза в области торуса).

ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ правило. Правило изометрии по Diek Cieszinsky. По закону равносторонних треугольников объект и его изображение на рентгеновской пленке будут иметь одинаковую величину, если центральный луч рентгеновской трубки будет перпендикулярен биссектрисе угла, образованного осью зуба и поверхностью пленки.

ИЗОДОНТИЯ (isodontia). Одинакового вида зубы.

ИРРАДИАЦИЯ (irradiatio). Лучистое распространение в соседние части (например, зубной боли).

ИРРИГАЦИОННЫЙ протез по Marten. Применяется при полном удалении верхней челюсти, состоит из трех частей для более легкого введения и выведения его изо рта. Все части протеза имеют сеть каналов, по которым рана должна орошаться антисептической жидкостью.

ИРРИГАЦИЯ (irrigatio). 1) орошение, поливка; 2) орошение поверхности тела или органа.

ИНГИБИТОР (inhibere). Вещество, замедляющее ход химической реакции.

ИНВОЛЮЦИЯ (involutio). Обратное развитие (старческое увядание).

ИМПЛАНТАТ. Приспособление из каких-либо материалов, внедряемое в организм хирургическим путем для постоянного или временного выполнения различных функций. Зубной имплантат состоит из нескольких частей частей – вживляемой в кость челюсти или под десну, наддесневой части и супраконструкции (искусственный зуб, съёмный протез).

ИМПЛАНТАЦИЯ зубная (implantation). Операция создания дополнительной опоры при концевых или включенных дефектах зубных рядов путем использования специальных имплантатов

различных видов, изготовленных из различных материалов. При беззубых челюстях имплантация может быть использована для изготовления условно-съемных протезов. Существует несколько видов зубной имплантации: 1) субмукозная; 2) субпериостальная; 3) эндодонтоэндооссальная; 4) эндоосальная: 5) трансоссальная. Наиболее часто производят эндооссальную имплантацию. Для этого в настоящее время используют пластинчатые цилиндрические имплантаты, а для каждого вида имилантата - специальный набор инструментов. К каждому виду имплантации имеются показания и противопоказания, зависящие от условий в полости рта. Абсолютными противопоказаниями к любому виду имплантации являются бруксизм, эндокринные заболевания, онкологические заболевания полости рта, системные заболевания крови и кроветворных органов, психические заболевания и болезни периферической и центральной нервной системы.

ИОНОГАЛЬВАНИЗАЦИЯ (ionogalvanisatio). Метод сочетанного воздействия гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми при его помощи через кожу и слизистые покровы.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ (immobilisatio). Придание неподвижности зубам, отломкам, суставу. Например, неподвижность височнонижнечелюстного сустава достигается межчелюстной тягой, зубов - спаянными искусственными коронками.

ИМПУЛЬС (impuls). Толчок, побуждение, удар, побудительная причина (например, импульс роста при прорезывании зубов).

ИННЕРВАЦИЯ (innervatio). Снабжение органов и тканей нервами.

ИММЕДИАТПРОТЕЗ. Временный пластиночный протез, накладываемый на челюсть непосредственно после удаления зубов.

ИНСПЕКЦИЯ (inspectio). Осматривание, осмотр (больного).

ИНСТИНКТ (instinctus). Побуждение, сложные безусловные рефлекторные реакции.

ИНТРАОРАЛЬНО (intraoralis). Внутри рта.

ИНФРАОККЛЮЗИЯ (infraocclusion). Отсутствие контакта резцов.

ИНФРАПОЗИЦИЯ (infraposition). Недоразвитие альвеолярных отростков обеих челюстей, зубы укороченные (не антагонируют), высота нижнего отдела лица снижена.

ИНФРАДЕНТАЛЬНЫЙ (infradentale). Антропологический измерительный

пункт, расположен на передненижнем крае альвеолярного отростка верхней челюсти по средней линии, между центральными резцами.

ИНТОКСИКАЦИЯ (intoxicatio). Отравление организма ядовитыми веществами - токсинами (например, гнойным содержимым из патологических десневых карманов при пародонтозе.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (interpraetacio). ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (interpraetacio).

Толкование, разъяснение, объяснение (например, рентгеновского снимка

ИНТЕРОРЕЦЕПЦИЯ (interoreceptio). Процесс восприятия центральной нервной системой импульсов от внутренних органов.

ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ (individualisatio). Обособление, учет отличительных свойств организма.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ (individual). Неразделенный, присущий только одному (человеку).

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ложки – слепочные. Предназначаются для получения слепков с беззубых челюстей при изготовлении съемных протезов. Индивидуальные ложки изготовляют из различных материалов - воска, стенса, пластмассы и металла.

ИНДИВИДУУМ (individuum). Неделимое, особь, каждый самостоятельно существующий живой организм.

ИНДИКАЦИЯ (indicatio). Указание, показание (к лечебному назначению).

ИНДИФФЕРЕНТНЫЙ (indifferens). Безразличный.

ИНДЕКС (index). ИНДЕКС (index). В стоматологии указатель, список. Пона индекс дентальный, лицевой индекс, указатель профиля лица определяют по формуле

ИНДЕКС антропологический. Введен антропологом Retzius для обозначения соотношения длины черепа к его ширине. Например, индекс головной: (ширина черепа (см)*100) : длина черепа (см). Индекс помогает описанию формы головы (также индекс длины и высоты черепа, лицевой индекс, орбитальный и т. д.).

ИСТОРИЯ болезни (протезируемого стоматологического больного) - является основой для постановки диагноза, выбора метода лечения и профилактики разрушения зубочелюстной системы. Она включает: 1. Паспортные данные; 2. Анамнестические данные: а) жалобы; б)

анамнез настоящего заболевания; в) режим питания; г) причины и характер потери зубов (постепенно или в короткий срок, интактными или поврежденными, отсутствие зубов от рождения, задержка прорезывания зубов); д) срок пользования протезами; е) перенесенные стоматологические заболевания; ж) вредные привычки: сосание пальцев в детском возрасте, быстрое жевание и др. 3. Анамнез жизни: а) краткая биография больного; б) наследственная отягощенность (сифилис, туберкулез и т. д.); в) перенесенные болезни, в частности желудочно-кишечные, детские болезни уха, горла, носа и т. д.; г) привычная интоксикация, отражающаяся на общем состоянии организма (курение, употребление спиртных напитков и т. д.); д) сон, аппетит, возбудимость. 4. Объективное исследование: а) общая конфигурация лица (носогубная, подбородочная и другие складки, нижняя треть лица и т. д.); б) зубная формула; в) характеристика зубов (интактность, подвижность, стирание, цвет, форма, положение, структура и др.); г) характеристика дефектов; д) вид прикуса; е) одонтопародонтограмма; ж) состояние слизистой оболочки полости рта; з) проверка подготовки полости рта и протезирование. 5. Специальные методы исследования (рентгенография зубов и челюстей, жевательные пробы, одонтопародонтография, гнатодинамометрия, мастикациография, гипсовые маски, модели и другие - по показаниям). 6. Диагноз. 7. Лечение. 8. Дневник лечения больного. 9. Эпикриз.

ИДИОСИНКРАЗИЯ (idiosyncrasia). Своеобразная реакция (чувствительности) организма к определенному воздействию.

КВАРЦ. Минерал, двуокись кремния. В природе широко распространен, составляет основную массу земной коры и особенно горных пород, песков и песчаников. Разновидностями кварца являются горный хрусталь, аметист. Кварц входит в состав фарфора для искусственных коронок (от 15 до 25%). Излишнее добавление кварца к каолину повышает тугоплавкость, и масса приобретает неровный зернистый вид.

КАВЕРНА (caverna). Полость, возникшая в органе в результате разрушения его тканей патологическим процессом (например, кариесом).

КАЗУИСТИКА (casuistica). Случай, изучение редких случаев (болезни).

КАРБОРУНД. Соединение кремния с углеродом, кристаллическое вещество темного цвета, большой твердости, в природе не встречается, его создают из кокса (30%), чистого кварцевого песка (52,2%), древесных опилок (10,6%) и поваренной соли (1,8%), плавят в

электропечи около 36 часов. Применяют в виде шлифовальных кругов и дисков

КАРБОРУНДОВЫЕ головки. Абразивный инструмент, применяют для препарирования твердых тканей зубов, изготавливаются из металлических стержней. Стержень имеет форму бора для бормашины. За счет стержня головки укрепляются в наконечниках бормашины или в специальном приспособлении наконечника шлейфмашины

КАРИЕС (caries). Патологический процесс, характеризующийся поражением твердых тканей и выражающийся в разрушении эмали, дентина и цемента с образованием полости. Кариес является наиболее распространенным заболеванием зубов и встречается у абсолютного большинства людей. Пораженность населения колеблется от 80 до 95% и более, при этом частота кариеса у сельского населения обычно меньше, чем у городского (в условиях той же климатогеографической зоны). В настоящее время развитие кариеса может быть представлено следующей схемой (Е. В: Боровский, П. А. Леус). Кариесогенные факторы общего характера (действующие в данный момент) разнообразны, но в первую очередь это диета, функциональное состояние органов и систем организма и сопутствующие болезни, экстремальные (профессиональные и др.) воздействия. Местными кариесогенными факторами, определяющимися влиянием общих факторов или имеющими самостоятельное значение, являются зубной налет и бактерии, свойства и состав ротовой жидкости, а также пищевые остатки. Действие общих факторов осуществляется, как правило, через местные, т. е. диета, состояние органов и систем организма; экстремальные воздействия могут изменять состав и свойства зубного налета, ротовой жидкости. Сопротивляемость или восприимчивость зуба к действию кариесогенных факторов определяется его структурными особенностями, химическим составом и генетическими факторами. В свою очередь химический состав тканей зуба и структурные особенности обусловлены общим состоянием организма в прошлом, когда происходило формирование и созревание зубных тканей. В первую очередь кариесом поражаются зубы, на поверхности которых есть ямки, углубления и другие неровности, где могут задерживаться пищевые остатки. Поэтому резцы и клыки поражаются значительно реже, чем жевательные зубы. Выделяют четыре стадии в течении кариеса. Первая - стадия пятна - носит название также начального кариеса и характеризуется появлением меловидного пятна при отсутствии дефекта тканей зуба. На этом участке нормальный блеск эмали отсутствует. Обычно никаких субъективных ощущений не отмечается. В отдельных случаях могут появиться жалобы на оскомину (боль) при приеме острой или кислой пищи. Вторая стадия - поверхностный кариес - отличается от первой

наличием дефекта твердых тканей. Этот дефект может быть разных размеров, но располагается только в пределах эмали. Из субъективных ощущений отмечается появление боли при действии различных раздражителей (кислого, сладкого, соленого). При устранении раздражителя боль быстро проходит. Третья стадия - средний кариес. При среднем кариесе отмечается более глубокий дефект твердых тканей, пересекающий дентиноэмалевое соединение. Дентин обычно пигментирован и несколько размягчен. В этой стадии болевых ощущений может не быть. Если же таковые появляются, то лишь вследствие действия химического или механического раздражения, и отличаются небольшой интенсивностью. Четвертая стадия - глубокий кариес - характеризуется наличием глубокой полости, дно которой является одновременно сводом полости зуба. Кариозную полость и полость зуба разделяет тонкий слой дентина, в отдельных случаях размягченного и почти всегда пигментированного. Боль возникает при попадании пищи в кариозную полость и при действии температурных раздражителей. После устранения раздражителя боль обычно быстро исчезает. В некоторых случаях отмечается периодическое кратковременное (1-2 мин) появление так называемой самопроизвольной боли, что указывает на вовлечение в процесс пульпы зуба. Зондирование дна полости зуба выявляет наличие особенно болезненной точки (соприкасающейся с рогом пульпы). В таких случаях манипуляции с зондом надо проводить осторожно, чтобы не вскрыть полость зуба. Если кариес не лечить, то рано или поздно в процесс вовлекается пульпа зуба.

КАРИЕС классификации. 1. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ: а) кариес в стадии пятна (белое, пигментированное); б) поверхностный; в) средний; г) глубокий. 2. АНАТОМИЧЕСКАЯ: а) кариес эмали; б) дентина; в)

цемента. 3. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ: а) фиссурный; б) апроксимальный; в) пришеечный. БЛЕК ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ: 1 класс - кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в cnenbix ямках резцов и моляров; 2 класс - кариозные полости, расположенные на контак-тных поверхностях моляров и премоляров; 3 класс - полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения целости режущего края: 4 класс - полости, расположенные на контактных поверхностях резцов, клыков с нарушением целости угла и режущего края коронки; 5 класс - полости, расположенные в пришеечной облас-ти всех групп зубов. 4. ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ: а) быстротекущий; б) медленнотекущий; в) стабилизированный. 5. ПО ИНТЕНСИВНОСТИ ПОРАЖЕНИЯ: I - компенсированный кариес; II - субкомпенсированный; III - декомпенсированный.

КАРОЛИ эффект (karoly). Нефизиологическая горизонтальная нагрузка на зубы при зубном скрежетании, приводит к возникновению явлений пародонтоза.

КВИНКЕ отек. Этиология: конституциональные нарушения вазомоторной иннервации. В основе отека Квинке лежит повышение тонуса парасимпатической нервной системы, проявляющееся местным расширением капилляров и артериол с последующим увеличением их проницаемости, Возникает в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов (продукты питания - яйцо, клубника и пр., цветы, животные) и неспецифических раздражителей (охлаждения, инфекции, интоксикации, психические и физические травмы). Клиника: остро развивается отек кожи и подкожной клетчатки. Наиболее частая локализация отека - открытые участки тела - лицо (губы, веки, щеки), руки. Наблюдаются отеки слизистых - глотки, гортани, желудка, проявляющиеся асфиксией, рвотой, поносами. Отечный участок возвышается над окружающей кожей. Отек плотный, при надавливании пальцами углубления не остается, ощущается напряжение и зуд. Длится от нескольких часов до нескольких дней, сопровождается плохим общим самочувствием. Исчезает отек бесследно. Болезнь Квинке в большинстве случаев проявляется в молодом возрасте и затем наблюдается в течение многих лет. Опасность для жизни представляют случаи, когда поражается гортань. Профилактика болезни Квинке состоит в том, чтобы по возможности избегать того фактора, который у данного больного вызывает приступ: определенной пищи, охлаждения, запаха и пр. Уменьшить количество вводимой в организм воды и поваренной соли. Лечение: средства, повышающие тонус симпатической нервной си-стемы (10% раствор хлористого кальция, 10,0 внутривенно, аскорбиновая кислота, эфедрин). Антигистаминные препараты (пипольфен, димедрол, супрастин, альфадрил, перновин), гаммаглобулин, гистоглобулин. Средства, снижающие парасимпатическую активность (атропин). Десенсибилизирующая терапия (АКТГ, преднизолон), при асфиксии, вызванной отеком слизистых дыхательных путей, инъекции адреналина 1,0-0,1% раствора. При отсутствии эффекта необходима трахеотомия.

КАЛЬКУЛЕЗНЫИ (calculosus). Происходящий от камней (например, calculus dentis - зубной камень).

КАЛЬЦИНОЗ (calcinosis). Обызвествление, выпадение солей кальция из растворенного состояния и отложение их в тканях организма и на зубных протезах.

КАЛЬЦИФИКАЦИЯ (calcificatio). Обызвествление.

КАНАЛОРАСШИРИТЕЛИ. Стоматологические инструменты разной формы, применяют при эндодонтическом лечении зубов для расширения каналов корней зубов.

КАНАЛОНАПОЛНИТЕЛИ. Стоматологические инструменты предназначены заполнения каналов корня зуба лечебными пастами и цементами.

КАОЛИН. Светлоокрашенная или белая глина, выветренный продукт полевого шпата. В химическом отношении представляет собой соединение окиси алюминия, Al2O3, кремниевого ангидрида, SiO2, и воды, носит химическое название алюминосиликата, А12O3 • 2SiO2 • 2Н2O, известен под названием каолинита. Введение в фарфоровую массу для изготовления искусственных зубов 3-10% каолина обеспечивает сохранение формы зуба при обжиге, создает замутнение фарфоровой массы. Температура плавления 1750°.

КАПИСТРУМ. Повязка (уздечка) вокруг черепа и нижней челюсти, может быть простой и двойной, захватывать обе стороны и накладываться перед и за ушной раковиной. Применяется как временная повязка при переломах челюстей.

КАНИФОЛЬ (colophenium). КАНИФОЛЬ (colophenium). Хрупкая масса,

получаемая из смолистых веществ хвойных деревьев. Представляет собой твердое, стекловидное вещество темно-коричневого или светло-желтого цвета, удельный вес 1,09, размягчается при температуре 60°, плавится при температуре 120°, растворяется в спирте, эфире, скипидаре. В расплавленном состоянии канифоль хорошо растворяется по поверхности и является защитным средством при лужении и паянии металлов. В зубопротезной технике канифоль входит в состав липкого воска и применяется при паянии оловом деталей протезов

КАППА. Колпачок на зуб или группу зубов, изготавливают из металла (штампованную или литую) и пластмассы.

КАППА накусочная. Имеет форму литых повышающих коронок для дезокклюзии. Выведенные из окклюзионного контакта зубы прорезываются, наблюдается рост их альвеолярного отростка.

КАМПЕРОВСКАЯ плоскость. Проходит через оба трагуса и spina nasalis anterior, параллельна жевательной плоскости и используется при определении протетической плоскости припротезировании челюстей у беззубых больных.

КАНДИДОЗ (молочница). Этиология. Возбудителем является дрожжевой грибок из рода Candida. Поражаются обычно дети раннего возраста, ослабленные, нередко недоношенные, страдающие тяжелыми и затяжными заболеваниями. Возникновению молочницы способствует плохой гигиенический уход за полостью рта, а также механическая травма слизистой оболочки вследствие неосторожных

манипуляций при обработке полости рта. Клиническая картина характеризуется появлением рыхлого белого, легко снимающегося налета, рассеянного в начале заболевания на неизмененной слизистой оболочке в виде отдельных точечных очагов, напоминающих свернувшееся молоко. Затем, сливаясь, эти очаги могут распространяться по всей слизистой оболочке полости рта в виде сплошного налета, который состоит из мицелия и спор гриба, отторгнутого эпителия, лейкоцитов и бактерий. В запущенных случаях удаление налета сопровождается травмой слизистой оболочки, так как мицелий, прорастающий поверхностные слои эпителия, в дальнейшем проникает в более глубокие слои. Без лечения грибковое поражение может принять генерализован-ный характер, распространиться на внутренние органы, что обусловливает плохой прогноз. В борьбе с кандидозом наиболее важны профилактические мероприятия — повышение силы сопротивляемости организма путем рационального питания (соответственно возрасту) и витаминотерапии. Кроме лечения основного заболевания, необходимы тщательный гигиенический уход за полостью рта и антисептическая обработка всех предметов, соприкасающихся с полостью рта ребенка. Нередко кандидамикоз возникает при длительном лечении того или иного заболевания антибиотиками широкого спектра действия, особенно комплексами их. По мнению ряда авторов, в результате этого подавляется рост микробной флоры, являющейся антагонистом грибов. Последние беспрепятственно растут, что и приводит к кандидамикозу. Лечение заключается в энергичных действиях с целью поднятия сил и сопротивляемости организма путем усиленного питания, приема витаминов К, С и группы В. Антибиотикотерапию, если она проводилась по поводу какого-либо заболевания, следует прекратить, перейдя в случае необходимости на другие препараты. Внутрь назначают нистатин: детям до 3 лет по 100 000 ЕД, старше 3 лет — до 1 000 000 ЕД в сутки дробными дозами. Все предметы, соприкасающиеся с полостью рта ребенка, а также молочные железы матери и руки медицинского персонала необходимо тщательно мыть и обрабатывать раствором натрия гидрокарбоната. Для обработки полости рта рекомендуется 2 % раствор борной кислоты (1 чайная ложка сухой кислоты на 1 стакан теплой воды) или 1— 2 % раствор натрия гидрокарбоната (1/2 чайной ложки на 1 стакан воды). В течение дня обработку этими растворами производят 5— 6 раз. Затяжное течение и рецидивы возможны, если лечение не доведено до конца и при недостаточных мероприятиях по укреплению организма и поднятию его сопротивляемости. При длительном и упорном заболевании ребенка следует направить к эндокринологу и обследовать на наличие кандидоэндокринного синдрома.

КАТАР (catarrus). КАТАР (catarrus). Отекание, воспаление слизистой оболочки какого-либо органа.