Задача № 22

Хворий І., 43 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Декомпенсований цироз печінки. Виразкова хвороба 12-палої кишки? Кровотеча з варикозно розширених вен н/3 стравоходу. Печінково - ниркова недостатність. Вторинна гіпохромна анемія. Хронічний обструктивний бронхіт. Міокардіодистрофія.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Пенетрація виразки у хвіст підшлункової залози. Фіброз підшлункової залози. Кровотеча з ерозованої судини на дні виразки. Гостра постгеморагічна анемія. Хронічна виразка шлунку з локалізацією на задній стінці. Недокрів’я і дистрофія внутрішніх органів. Атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Гіпертрофія стінки правого шлуночка. Хронічний бронхіт. Вогнищевий пневмосклероз. Двобічний гідроторакс. Гідроперикард. Хронічний холецистит.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого, 43 років, який страждав виразковою хворобою шлунка, яка обумовила ерозію судини, настала від кровотечі і гострої постгеморагічної анемії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті____________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 23

Хворий В., 42 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гіпертонічна хвороба, ІІ ст., спонтанний субарахноїдальний крововилив. Цироз печінки, активний, прогресуючий, змішаного ґенезу. Фаза декомпенсації. Гепатоцелюлярна недостатність ІІ-ІІІ ст. Портальна гіпертензія. Асцит.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Дистрофія і повнокров’я внутрішніх органів. Набряк головного мозку. Набряк легень. Портальний цироз печінки. Паренхіматозна жовтяниця. Асцит. Тотальний панкреонекроз. Хронічний калькульозний холецистит. Гіпертрофія стінки лівого шлуночка серця.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 42 років, який гостро захворів тотальним панкреонекрозом на фоні цирозу печінки, настала від набряку мозку.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.