Задача № 15

Хвора Я., 64 роки.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гострий калькульозний флегмонозний холецистит. Тромбоемболія легеневої артерії. Гостра серцево-легенева недостатність. ІХС. Атеросклеротичний кардіосклероз, екстрасистолія, Н-0. Гіпертонічна хвороба, II ст. Хронічний бронхіт в стадії загострення. Ожиріння IV ст.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Тромбофлебіт поверхневих та глибоких судин нижніх кінцівок. Тромбоемболія стовбура легеневої артерії. ІХС: атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Гіпертонічна хвороба, гіпертрофія стінки лівого шлуночка - 2,0 см. Дистрофія і повнокров’я паренхіматозних органів. Хронічний катаральний бронхіт. Пневмосклероз. Емфізема легенів. Ожиріння IV ст. Гострий флегмонозно-гангренозний холецистит. Операція (12.09) - холецистектомія.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої Я., яка страждала тромбофлебітом судин нижніх кінцівок, настала від тромбоемболії стовбура легеневої артерії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 16

Хвора П., 83 роки.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ІХС: атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз, стенокардія напруги, стабільна, III ф.кл. Миготлива аритмія, НК-IIб-III. Двобічна застійна пневмонія, ДН-III. Хронічний тромбофлебіт ніг. Трофічні виразки ніг. Хронічний пієлонефрит в стадії загострення, ХНН-II. Не защемлена пупкова грижа.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Хронічний обструктивний бронхіт. Облітерація правої плевральної порожнини. Дифузний пневмосклероз. Емфізема легенів. Хронічне легеневе серце (товщина стінки правого шлуночка - 0,8 см). Дистрофія та застійне повнокров’я внутрішніх органів. Асцит. Набряки нижніх кінцівок. Набряк легенів. ІХС: атеросклероз аорти, атеросклеротичний кардіосклероз. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок з їх тромбозом. Трофічні виразки гомілок. Не защемлена пупкова грижа.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворої П., яка страждала хронічним обструктивним бронхітом, ускладненим хронічним легеневим серцем, настала від хронічної серцево-легеневої недостатності.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ______________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 17

Хворий Г., 53 роки.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гострий ентероколіт, важкий перебіг. Хронічний алкоголізм. Інфекційно-токсичний та дегідратаційний шоки. Токсична енцефалопатія, набряк мозку. Хронічний алкогольний гепатит. Хронічний панкреатит. Хронічний гастрит.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Варикозне розширення вен н/3 стравоходу. Гостра постгеморагічна анемія. Портальний цироз печінки. Спленомегалія. Асцит. Дистрофія паренхіматозних органів. Загострення хронічного ентероколіту. Хронічний бронхіт.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 53 років, який страждав цирозом печінки, настала від гострої постгеморагічної анемії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_________________ _____________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.