Стравохід
Функція - проведення харчової грудки. Стінка також містить 4 оболонки:
1 - слизова оболонка утворює поздовжні складки (тому що в цьому відділі починає формуватися м'язова
пластинка слизової оболонки). Епітелій багатошаровий плоский незроговілий, але з віком або
внаслідок постійної травматизації (напр., алкоголем, сухоеденіем та ін.) можуть з'являтися ознаки
зроговіння. У певних категорій населення рак стравоходу зустрічається в 6 разів частіше середньостатистичного.
Власна пластинка представлена пухкою соед.тканью.
У місцях анатомічних звужень у власній пластинці розташовуються кардіальні залози (від "Кардіальний відділ шлунка"). Їх зачатки, мабуть, мігрують в ембріогенезі з кардіального відділу шлунку.
Їх епітелій (вивідний проток і місце виходу на слизову) одношаровий. Тому в цих ділянках можлива
бóльшая травматизація слизової. У цих місцях часто зустрічаються ерозії, формуються дивертикули, з'являються виразки і ракові пухлини. Запальні процеси призводять до утворення кіст, які обумовлюють утруднення ковтання.
М'язова пластинка слизової ( гладка м'язова тканина) виконує захисну функцію, розслабляючись при роздратуванні харчовим грудкою вона розслабляється.
- підслизова основа містить в собі великі судини, нервові сплетення, лімфатичні судини, власні залози стравоходу (розгалужені складні альвеолярно-трубчасті залози, похідні епітелію; виробляють слизовий секрет, який надходить на поверхню слизової і забезпечує захист і ковзання харчової грудки).
- м'язова оболонка (скелетна м'язова тканина) має два шари: внутрішній циркулярний і зовнішній
поздовжній . Але в кожному шарі можуть бути пучки іншого напрямку. На рівні середньої третини
поперечнополосата м'язова тканина переходить в гладку, характерну для середнього відділу ШКТ (шлунково кишкового тракту).
- адвентіція покриває стравохід зовні, але після проходу через діафрагму перетворюється на серозну оболонку.
Магістральні кровоносні судини знаходяться в адвентиции, в підслизової, у власній пластинці слизової.
Нервові ганглії в підслизовій основі, міжм'язові, субсерозні.
Шлунок
Утворюється на 4 тижні ембріогенезу; до кінця 2 місяці ембріогенезу в ньому формуються всі оболонки і
відділи. Анатомічно в шлунку виділяють кардіальний відділ, дно, тіло, пилорический відділ.
У стінці шлунка виділяють 4 оболонки. Найбільш складно влаштована слизова оболонка. Вона має складки, поля і шлункові ямочки.
Складки в основному розташовуються поздовжньо, вони більш глибокі. В їх утворенні бере участь не тільки
слизова, а й підслизова основа. М'язова оболонка в складчастості не бере. Складка утворюється за рахунок скорочення тільки м'язової пластинки слизової.
Поля. Вся слизова підрозділяється на певні ділянки (поля) - виражені прошарки сполучної тканини між групами залоз. У них проходять кровоносні судини, які видно при розтягнутому стані слизової. [Rem: при замерзанні заживо замість полів видно плями Вишневського] Шлункові ямки - поглиблення епітелію у власну пластинку слизової для збільшення загальної робочої
поверхні. Їх кількість до 3 млн. В області тіла шлунка ямки неглибокі (20-25% товщини слизової), а в
пілоричному відділі глибокі (50% товщини слизової і більше). На дно шлункових ямок відкривається вивідні протоки залоз, розташованих у власній пластинці.
Епітелій слизової оболонки високопрізматіческій залозистий. Секретує слиз для запобігання від вмісту шлунка (HCl, ферменти і їжа).
Page 40
Враховуючи агресивне середовище епітелій шлунка має високу здатність до регенерації. У молодих
оновлення епітелію відбувається за 1,5-2 доби. З віком оновлення йде повільніше. Через часті митозов часто зустрічаються пухлини слизової, у тому числі ракові.
Розташовані у власній пластинці залози поділяються по відділах на кардіальні , власні (в ділянці дна і тіла шлунка) і пилорические залози.
Найбільш часті власні залози - до 35 млн. Це прості трубчасті практично нерозгалужені залози.
Їх просвіти вузькі, погано помітні. Прошарку соед.ткані між залозами дуже тонкі, тільки між групами залоз вони більш виражені.
Клітинний склад складний, виділяють 5 типів клітин:
1) Головні клітини - майже призматичної форми з округлим ядром в базальної частини з добре вираженими
органеллами і невеликий слабо-базофільною зернистістю в апекальной частини. Вони виробляють основний фермент - пепсин. Ці клітини розташовуються по ходу тіла і дна трубочки залози. 2) Парієтальні (обкладувальні) клітини - більші, розташовуються трохи назовні. Їх ядра більш
сплощені, розташовані в базальної частини. У цитоплазмі система канальців. Є добре розвинені
органели. Клітини виробляють хлориди (Не HCl). На відміну від всіх інших клітин забарвлюються Оксифільні.
У залозі обкладувальні клітини розташовуються ближче до вихідного отвору (ближче до порожнини шлунка).
Власне соляна кислота утворюється в порожнині шлунка.
Слизові клітини розташовуються в області тіла і дна, рідше шийки (додаткові) залози. Виробляють
муцини (слиз) для оберігання самої залози. В області шийки клітини дрібні, в них найчастіше помітні
фігури мітозу, отже, ймовірно, там розташований камбій. Потім зсуваються в тіло залози, переміщуються на шлункові ямки, заміщаючи епітелій
Ендокринні клітини відносяться до APUD-системі. Ці клітини виробляють гормони, що регулюють травлення в цілому - секрецію, всмоктування, моторику. Це наприклад:
EC-клітини, виробляють серотонін (посилює секрецію в денний час) і мелатонін (гальмує секрецію в нічний час);
ECL-клітини, виробляють гістамін (підсилює вироблення соляної к-ти, збільшення проникності тканин);
D-клітини, виробляють соматостатин (гальмує секрецію шлунка і ПЖЖ);
D1-клітини, виробляють VIP (вазоінтестінальний пептид), що розширює судини і розслабляючий гладку
мускулатуру, що веде до підвищення секркціі;
G-клітини, що виділяють гастрин (підсилює моторику і секрецію залоз шлунка)
клітини, що виділяють A-глюкагон (розщеплення цукрів до глюкози);
клітини, що виділяють P-фактор (моторика і ...); 5) X-клітини та ін.
В пілоричному відділі залози є ряд особливостей: а) їх менше (близько 3,5 млн.);
б) більш виражені просвіти;
в) прошарки сполучної тканини між трубками добре помітні;
г) залози більш розгалужені;
д) практично немає парієтальних клітин (у зв'язку з зменшується кислотністю вмісту);
е) на одиницю площі припадає більше APUD-клітин.
В кардіальному відділі залози слабо розгалужені, у порівнянні з тілом і дном шлунка трубочки неглибокі, слабо розгалужені. Залози рідкісні. Зустрічаються всі 5 типів клітин.
М'язова пластинка слизової має три добре виражених шари: зовнішній і внутрішній - циркулярні, середній - поздовжній.
Підслизова основа добре виражена (отже, слизова утворює багато складок), в ній розташовані магістральні кровоносні судини і нервові сплетення.
М'язова оболонка має три шари: косою, поздовжній, циркулярний.
Зовні шлунок покритий очеревиною.
В області слизової шлунка можуть (рідко) зустрічатися солітарні лімф.узелкі. інфільтрованной скупчення
лімфоїдної тканини можуть зустрічатися в області трубочок залоз у власній пластинці слизової. Т.ч., в шлунку є система місцевого імунітету.
Шлунок добре иннервирована, він містить нервові ганглії: субсерозні, міжм'язові і підслизові
сплетіння. Блукаючий нерв (n. Vagus) збуджує моторику і секрецію, а нерви симпатичної системи - знижують.
Шлунок виконує ряд функцій:
секреторна (пепсин і соляна к-та) [в перші роки життя головні клітини виробляють ренін (тимозин), який створаживаться молоко, сприяючи його переварюванню];
всмоктування (прості цукри, питний спирт, вода, багато ліків і токсини та ін.);
виділення (азотисті шлаки - аміак, сечовина та ін.);
Page 41
виробляє фактор всмоктування вітаміну B12 , що охороняє організм від розвитку злоякісного недокрів'я;
моторика - перемішування їжі;
ендокринна регуляція травлення за рахунок APUD-системи.